תוֹכֶן
מזותליומה היא סרטן קטלני שעלול להתפתח אצל אלו שנחשפו לטריגרים מסוימים, כמו אסבסט. מי שהתמודד עם חשיפה כזו, כמו למשל בעבודה בבנייה או שיפוץ של מבנים ישנים יותר או אפילו אוניות, עשוי לחשוש במיוחד מהסיכונים. גלה את התפקידים של אסבסט, אריוניט, קרינה, גנטיקה וגורמי אורח חיים פוטנציאליים כמו עישון.סיבות שכיחות
הגורם השכיח ביותר למזותליומה הוא חשיפה לאסבסט (באמצעות שאיפה או בליעה). התפתחות מזותליומה מתרחשת בדרך כלל שנים רבות לאחר החשיפה, לעתים קרובות עשרות שנים, והתחקות אחריה עשויה להיות קשה.
גורמים נדירים נוספים שעשויים לתרום להתפתחותו כוללים חשיפה לאריוניט (סיב מינרלי שאינו אסבסט), קרינה, או אולי נגיף סימיאן SV-40. לבסוף, רגישות גנטית תורשתית לתגובה שלילית לסיבים מינרליים מסוימים עשויה גם היא לגרום לאדם לפתח מזותליומה.
אַזְבֶּסְט
אסבסט הוא קבוצה של מינרלים הקיימים במאגרים מינרליים טבעיים. אסבסט, המתייחס בדרך כלל לקולקטיב זה, מסרטן. משמעות הדבר היא כי ידוע שהוא גורם לסרטן. ישנן צורות פוטנציאליות רבות ושונות עם דרגות סכנה שונות, והמינרלים מתערבבים זה בזה לעתים קרובות. Crocidolite (אסבסט כחול) ו amosite (אסבסט חום) נחשבים כמה מן הצורות המסרטנות ביותר, בעוד chrysotile (אסבסט לבן) נחשב פחות מסרטן אך שכיח ביותר.
ברגע שנמצא ברקמת המזותל סביב הריאות והבטן, לעתים קרובות באמצעות חשיפה לשאיפה, אסבסט גורם לדלקת. בסופו של דבר זה עלול להוביל למחלות ריאה. חשיפה לאסבסט יכולה גם לגרום לבעיות נשימה קלות עד בינוניות כמו הצטלקות בריאות (מצב המכונה פיברוזיס ריאתי). דלקת כרונית הנגרמת על ידי אסבסט יכולה לתרום גם לפגיעה גנטית בתאים הסובבים שעלולה בסופו של דבר להפוך למזותליומה. כפי שיפורט בהמשך, חשיפה, בין אם כמות נמוכה או גבוהה, אינה מתאימה בהכרח לתסמינים. יש אנשים שנחשפים ולעולם לא מפתחים מזותליומה. נראה כי קופקטורים רבים משפיעים על התגובה הביולוגית של האדם לאסבסט והאם הם עלולים להמשיך ולפתח סרטן.
היטב לתוך ההיסטוריה המודרנית, אסבסט היה ממוקש ומשמש בדרך כלל בחומרי בניין, כמו מלט, בידוד וצנרת. זה שימש לעתים קרובות למטרות הגנה מפני אש. כתוצאה מכך, הוא היה קיים לעתים קרובות בבניית ספינות, במיוחד במספנות במהלך מלחמת העולם השנייה ולאחריה. עד סוף המאה ה -20, כריית אסבסט מסחרי הייתה קשורה לסיכון גבוה לחשיפה כרונית לאסבסט. בקרב אותם עובדים שביצעו כרייה מסחרית שכללה במיוחד כריית אסבסט, סביר להניח שהם היו נחשפים לסיבים מינרליים מוטסים.
השימוש בתעשייה האמריקאית בדרך כלל פחת מאז שנות השמונים, לאחר שהסכנות הכרוכות בכך התבררו יותר, אך חשיפה לאסבסט במבנים ישנים היא עדיין דאגה ממשית. כאשר החומרים המכילים אסבסט נפגעים, כמו למשל בעת שיפוץ, הסיבים המינרליים עשויים לחדור לאוויר. לאחר מכן ניתן לשאוף או לבלוע אותם, מה שמוביל לסיכון פוטנציאלי לפתח בעיות בריאות, לפעמים שנים רבות לאחר מכן.
מינהל הבטיחות והבריאות התעסוקתית (OSHA) מגביל את החשיפה לאסבסט כדי למזער את הסיכונים האפשריים לעובדים. מחקרים מראים כי ייתכן שאין רמה בטוחה של אסבסט, ולכן מזעור כל החשיפה ושימוש באמצעי זהירות נחשבים לשיטה הטובה ביותר. באופן אידיאלי, יש לבודד את חומרי האסבסט ולהשליך אותם כראוי.
בעת שיפוץ בית ישן יותר, או בעבודה בסביבה בה חשיפה לאסבסט אפשרית, הקפידו על בטיחות על ידי בקשת מידע אודות מפגעים תעסוקתיים (הנדרשת על ידי OSHA), שימוש בהגנה נשימתית איכותית ועוקב אחר הנחיות הבטיחות בעת אינטראקציה עם חומרים ישנים יותר. שקול את המשאבים הבאים:
- הסוכנות להגנת הסביבה: הגנה על עובדים מאסבסט
- מינהל הבטיחות והבריאות התעסוקתית: גיליון עובדות אסבסט של OSHA
לאלה המודאגים מחשיפה לאסבסט בבתיהם, או השוקלים פרויקט שיפוץ בית העלול לחשוף אותם לחלקיקים מסוכנים, הוועדה לבטיחות צרכנים מספקת מידע היכן הוא נמצא בדרך כלל, מה צריך לעשות בנוכחות נוכחות של אסבסט אצלך הבית, וכיצד לנהל בעיות אסבסט ולהפחית סיכונים פוטנציאליים.
הסיבות הפוטנציאליות האחרות למזותליומה הן הרבה יותר נדירות. ההערכה היא כי מזותליומה שלא ידוע שנגרמה על ידי אסבסט מופיעה רק אצל 1 מכל 1,000,000 אנשים בכל שנה.
אריוניטה
אריוניט הוא מינרל מסרטן יותר מאסבסט, אך הוא גם שכיח פחות. מכרות שפעלו בין פיקדונות זאוליט או אריאוניט היו בעיקר באזור בארצות הברית הנקרא Intermountain West הכולל את אריזונה, אורגון, נבאדה, יוטה וטקסס. במקומות מסוימים במדינות אלה עשויים להיות אריוניט בסביבה הסביבתית להפרעות טבעיות של החומרים.
בדומה לאסבסט תעשייתי, הסיכון הבריאותי לאריוניט ככל הנראה מחמיר על ידי הפרעה פיזית של כל אריוניט שעלול להיות קיים. זה מאפשר לחלקיקים קטנים של המינרל להיכנס לאוויר ולהיות מונשם לריאות. זה יכול לקרות במהלך עבודות דרכים או עבודות בנייה בהן האריוניט נמצא בקרקע (או על הקרקע), או בפיקדונות המופרעים מחפירה.
באופן דומה, פיתוח קרקעות רחב היקף המשבש את משבצות האסבסט והריוניט אחראי ככל הנראה להגדלת כמות הסיבים המינרליים באוויר הסביבתי. אין תקנים רגולטוריים לאריוניט, אך ככל הנראה כדאי לעקוב אחר פרוטוקולים המשמשים לאסבסט מוטס בכדי למנוע חשיפה לאריוניט וסיכוניו הבריאותיים.
למרות שאריוניט מסרטן במיוחד, הנדירות הטבעית שלו והשימוש המינימלי בתעשייה הופכות אותו גם לגורם נדיר מאוד למזותליומה בארה"ב. עם זאת, אנשים המתגוררים במערב אינטרמונטון, במיוחד כורים, גננים ועובדי בניין צריכים להיות מודעים לפוטנציאל. סכנת אריוניט מוטס.
קְרִינָה
חלק קטן מהאנשים שמקבלים טיפול בהקרנות, או מקורות אחרים של קרינה במינון גבוה, עלולים לפתח מזותליומה באזורים המטופלים. אזורים אלה כוללים מזותל של:
- ריאות (pleura)
- בטן (צפק)
- לב (קרום הלב)
- אשכים (tunica vaginalis)
מחקרים מצביעים על כך שניתן למצוא מזותליומה משנית לאחר תקופה שבין טיפול בהקרנות לבין מזותליומה משנית שעשויה להיות 20 שנה ויותר בממוצע. מכיוון שלעיתים קרובות סרטן מתרחש בשלב מאוחר יותר בחיים, ייתכן שמזותליומה המופעלת על ידי טיפול בהקרנות לעולם לא תהפוך ניכר בחייו של האדם. כמה מחקרים ארוכי טווח של מזותליומה מצביעים על כך שהיא מופיעה בפחות מ 0.001% מהאנשים שקיבלו בעבר הקרנות.
גנטיקה
גורם סיכון לא ברור במזותליומה הוא תפקיד הגנטיקה. בדומה לסוגי סרטן אחרים, נראה שמשפחות מסוימות נוטות גנטית להתפתחות המצב, כלומר חשיפה למינרלים סיביים דמויי אסבסט מובילה לשיעור התפתחות גבוה יותר של מזותליומה בקרב אנשים אלה. יתכן ואופן שבו הגוף מגיב לחשיפה זו שונה באוכלוסייה רגישה זו.
לעומת זאת, יש אנשים שנחשפים לכמויות גדולות של אסבסט אף פעם לא מפתחים מזותליומה, דבר המצביע על כך שאין להם אותה פגיעות. זה עשוי להציע שקט נפשי לאנשים שאולי נחשפו בשגגה לפני שנים, לפני שהסיכונים הכרוכים באסבסט הובנו במלואם. למעשה, רק כ -5% מהאנשים שנחשפו לאסבסט ממשיכים בסופו של דבר לפתח מזותליומה.
הבסיס הגנטי לסיכון הפוטנציאלי להתפתחות מזותליומה עדיין נחקר, אך חלק ממוטציות הגן הנוכחיות הנוכחיות המגדילות את הסיכון למזותליומה כוללות גנים מדכאי גידולים, כולל:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
גנים אלה, כאשר הם מוטציה, עשויים שלא למנוע כראוי התפתחות מזותליומה וסרטן אחר. לכן, כאשר ההדק קיים, הרקמות עשויות להתפתח באופן חריג לסרטן.
כאשר הם נמצאים בתאי גוף רגילים, ולא רק בתאים סרטניים, מוטציות אלו עשויות להיות תורשתיות. לצורך בדיקה ומידע על בריאות המשפחה קיימת בדיקה גנטית.
גורמי סיכון לאורח החיים
לא ברור שלגורמי סיכון נוספים באורח החיים, כמו עישון, יש השפעה על הרגישות למזותליומה. עם זאת, בגלל השיעורים הגבוהים של התפתחות סרטן ריאות ונפיחות, מומלץ מאוד להפסיק לעשן.
יתכן וכמה כימיקלים מסרטנים שאינם אסבסט עשויים להיות אחראים, או לפחות גורם גורם, להתפתחות מזותליומה במקרים נדירים. יש צורך במחקר נוסף כדי להבין טוב יותר את הסיכונים האפשריים הללו.
מילה מ- Wellwell
מזותליומה יכולה להיות מצב מפחיד שיש לקחת בחשבון, במיוחד אם חווית חשיפה קודמת לאסבסט, אריוניט או קרינה. אל תאפשר לפחד למנוע ממך לבקש את העזרה שאתה זקוק לה כדי להבין טוב יותר את הסיכון הפוטנציאלי שלך. שוחח עם הרופא שלך על חשיפה פוטנציאלית או היסטוריה משפחתית של מזותליומה ודון בהמשך בחששות לגבי רגישות תורשתית למזותליומה. בדיקות עשויות לספק ביטחון מסוים, ומעקב אחר התפתחות סרטן עשוי לאפשר טיפול מוקדם יותר. בסופו של דבר, חינוך עצמך ומניעת חשיפה עשויים להיות הדרך הטובה ביותר לפעולה, אך ניתן להפחית את הסיכון לטווח הארוך על ידי הקפדה על ניטור להתפתחות כל הסימפטומים הנוגעים לכך.