תוֹכֶן
- מיגרנות בתקופה שלאחר הלידה
- שימוש בתרופות למיגרנה בזמן ההנקה
- אפשרויות התרופות הטובות ביותר
- תרופות התווית
הנה מה שאתה צריך לדעת על תפקידה של מיגרנה בתקופה שלאחר הלידה ואילו תרופות עשויות להיות בטוחות בהנקה.
מיגרנות בתקופה שלאחר הלידה
כאבי ראש מופיעים בתקופה שלאחר הלידה בקרב 30-40 אחוז מכלל הנשים, לא רק אצל אלו שהתמודדו עם מיגרנות בעבר, והן בדרך כלל בשבוע הראשון לאחר הלידה. במהלך ששת השבועות הראשונים לאחר הלידה. , כאבי ראש נוטים לכאוב יותר ולהימשך זמן רב יותר, אם כי הם עשויים להתחיל להשתפר לאחר מכן.
במונחים של מיגרנות באופן ספציפי, מחקרים מראים באופן עקבי כי בכל מקום בין חצי לשלושה רבעים מהנשים שמתמודדות עם מיגרנות לפני ההריון מבחינות שיש להן פחות ו / או פחות התקפות בזמן שהן בהריון, כאשר חלק מהנשים אפילו לא חוו שום מיגרנות בכלל. אבל סקירה שיטתית של מחקרים על כאבי ראש בהריון בשנת 2017 מצטטת מחקר שמצא כי בקרב 55 אחוזים ממיגרנים, מיגרנות נוטות להתחיל שוב באותם דפוסים שלפני הריון תוך חודש לאחר הלידה.
מעניין שאותו מחקר מצא גם כי 100 אחוז ממיגרנות שאכלו את תינוקותיהם בבקבוק סבלו ממיגרנותיהם תוך חודש, בעוד שרק 43% מאלה שהניקו עברו זאת, והראו השפעה מגנה בעת ההנקה. עם זאת, האם הנקה יכולה לסייע במניעת מיגרנות או לא אינה בטוחה, מכיוון שמחקרים אחרים שצוינו בסקירה של 2017 לא מצאו קשר זה.
אם הנקה אכן עוזרת למיגרנות, זה כנראה בגלל שזה עוזר לייצב את רמות האסטרוגן שלך. ההורמון צונח באופן טבעי לאחר הלידה.
מחקרים מראים גם שכאשר יש לך מיגרנות הקשורות למחזור החודשי שלך, יש לך סיכוי גבוה יותר לחוות אותן במהלך ההריון ובתקופה שלאחר הלידה.
שימוש בתרופות למיגרנה בזמן ההנקה
ישנן אפשרויות רבות יותר לטיפול במיגרנות בזמן ההנקה מאשר בהריון. תרופה נחשבת בטוחה אם תינוקך מקבל פחות מעשרה אחוז מהמינון דרך חלב האם שלך.
מחקר שנערך בשנת 2013 בכתב העת כאב ראש, שעדיין נחשב להפניה קיימא עבור רופאים, חקר תרופות למיגרנה שרופאים יכלו להמליץ עליהן בבטחה לחולי ההנקה שלהם. החוקרים השתמשו בארבעה משאבים ידועים ואמינים, והממצאים שלהם, כמו גם מחקר חדש יותר מצביע על הבחירות הטובות ביותר עבור תרופות לטיפול במיגרנות, כמו גם על אפשרויות להימנע מהן.
אפשרויות התרופות הטובות ביותר
אם אתם סובלים ממיגרנות ואתם מניקים, הרופא שלכם עשוי להציע אחת מהתרופות הללו.
טיפולים מהקו הראשון
תרופות אלו הן אפשרויות הבחירה לטיפול במיגרנות כשאת מניקה:
- טיילנול (פרצטמול): ידוע גם בשם אקמול, זה נחשב לטיפול בהקלה ראשונה בכאב במיגרנות בהריון או בהנקה. אם תרופה זו לבדה אינה עובדת, ניתן לשלב אותה עם קפאין.
- אדוויל, מוטרין (איבופרופן): בעוד שאתה יכול לקחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAID) כמו Aleve (naproxen) ו- Tivorbex (indomethacin) כשאתה מניקה, עדיף איבופרופן מכיוון שיש מחקר נוסף על בטיחותו ויש לו מחצית חיים קצרה.
- חוסמי בטא: מבחינת תרופות מונעות למיגרנה, חוסמי בטא אינדרל (פרופרנולול) ולופרסור (מטופרולול) נחשבים כיום לבחירות המרשם הטובות ביותר מכיוון שמעט כל כך נמצא בחלב אם.
טיפולי קו שני
כאשר טיפולי קו ראשון אינם פועלים או שאינך יכול להשתמש בהם מסיבה כלשהי, אפשרויות קו שני אלה זמינות:
- טריפטנים: הנתונים על טריפטנים, תרופה שכיחה להקלה על כאבי מיגרנה, מוגבלים בקרב נשים מניקות, אולם רלפקס (אלטריפטן) ואימיטרקס (סומטריפטן) נחשבות כיום לאפשרויות הבטוחות ביותר.
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות: בחירה מונעת נוספת כשאת מניקה היא אמיטריפטילין או פמלור (נורטריפטילין), שני סוגים של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.
תרופות אחרות
אפשרויות אחרות שאתה יכול לשקול להשתמש בהן לטיפול בכאבי מיגרנה או כתרופות מונעות כוללות:
- אופיואידים: יש חשש לאופיואידים חלשים יותר כמו קודאין וטרמדול הגורמים להרגעה של תינוקות, קשיי נשימה, עצירות או תגובת יניקה גרועה, במיוחד כאשר משתמשים בהם שוב ושוב או במינונים גבוהים. עם זאת, ניתן ליטול תרופות אלו מדי פעם למיגרנה. כאבים בזמן ההנקה.
- נוגדי אפילפסיה: Lamictal (lamotrigine) ו- Neurontin (gabapentin) הם הקו השלישי בתרופות מונעות ובטוחים לשימוש בזמן ההנקה.
- סטרואידים: פרדניזון אוראלי ופרדניזולון נחשבים בטוחים יחסית לשימוש כשאת מניקה מכיוון שהתינוק שלך מקבל רק אחוז אחד עד 2 אחוז מהמינון.
- בוטוקס: לא בוצעו מחקרים על בוטוקס (בוטולינום טוקסין A) בזמן ההנקה, אך לא סביר שהוא יעבור לחלב אם.
- תוספי תזונה: לתוספים מונעים, מגנזיום וריבופלאבין נחשבים בטוחים לשימוש בזמן ההנקה.
תרופות התווית
תרופות להימנעות מהנקה כוללות:
- אַספִּירִין: אל תיקח אספירין או מוצרים המכילים אספירין כאשר אתה מניק כי התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי אצל התינוק שלך. שים לב שיש בתרופות נגד כאב ראש אספירין כמו Excedrin ו- Excedrin Migraine.
- ארגוטמין: אתה צריך גם להימנע ארגוטמין ואלקלואידים ארגוטים, מתכווצי כלי דם המשמשים לטיפול במיגרנות. לא רק שהם יכולים לגרום להקאות, שלשולים והתקפים אצל התינוק שלך, הם יכולים להשפיע על ייצור החלב שלך. דוגמאות כוללות מיגרנול, DHE-45 וקפאטין.
- חוסמי תעלות סידן: אין מספיק נתונים על חוסמי תעלות סידן כדי לדעת אם הם בטוחים לתינוקות מניקים או לא, לכן יש להימנע מאלה.
זכור, לעולם אל תיקח שום תרופה כשאת מניקה מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלך.
מילה מ- Wellwell
ברור שהטיפול הטוב ביותר במיגרנות בזמן ההנקה הוא לא להשתמש בתרופות בכלל ולהימנע מפעילות המיגרנה שלך. שינה מספקת, הימנעות ממתח מיותר, ניהול בעיות נפשיות ואכילת תזונה מאוזנת מועילים, כמו גם טיפולים שאינם תרופתיים כמו חום, קרח, מנוחה, עיסוי וטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CPT). דיקור סיני וביופידבק עשויים להיות גם אפשרויות קיימא.
עם זאת, יתכן שלא ניתן יהיה לטפל ביעילות במיגרנות שלך ללא תרופות. שוחח עם צוות הרופאים שלך בשליש השלישי שלך על התוכנית שלך לניהול מיגרנות בזמן ההנקה.