נרקולפסיה

תוֹכֶן

• מהי נרקולפסיה?
• מה גורם לנרקולפסיה?
• מהם התסמינים של נרקולפסיה?
• כיצד מאבחנים נרקולפסיה?
• כיצד מטפלים בנרקולפסיה?
• נקודות עיקריות בנושא נרקולפסיה
• הצעדים הבאים

מהי נרקולפסיה?

נרקולפסיה היא הפרעה נוירולוגית כרונית הנגרמת על ידי חוסר יכולתו של המוח לווסת את מחזורי הערות השינה באופן רגיל. בזמנים שונים במהלך היום, אנשים עם נרקולפסיה חווים דחפים חולפים לישון. אם הדחף הופך להיות מוחץ, אנשים יירדמו לתקופות שנמשכות מספר שניות למספר דקות. במקרים מסוימים, אנשים עשויים להישאר ישנים במשך שעה או יותר.

מה גורם לנרקולפסיה?

הגורם לנרקולפסיה אינו ידוע. זה כרוך במערכת העצבים המרכזית של הגוף, הכוללת את המוח וחוט השדרה. נרקולפסיה היא הפרעה גנטית. זה נגרם על ידי מחסור בייצור כימיקל מוחי המסייע לתאי עצב לדבר זה עם זה.

מהם התסמינים של נרקולפסיה?

להלן התסמינים השכיחים ביותר של נרקולפסיה. עם זאת, אנשים עשויים לחוות תסמינים באופן שונה. הסימפטומים עשויים לכלול:

• ישנוניות יתר ביום (EDS). רצון מוחץ לישון בזמנים לא הולמים.

  
  

• קטפלקסיה. אובדן שליטה פתאומי בשרירים החל מחולשה קלה לקריסה מוחלטת.

• שיתוק שינה. חוסר יכולת לדבר או לזוז במשך כדקה כשנרדמים או מתעוררים.

• הזיות היפנוגיות. חלומות וצלילים חיים ולעתים קרובות מפחידים המדווחים כשנרדמים.

תסמינים אחרים כוללים:

• התנהגות אוטומטית. ביצוע משימות שגרתיות ללא מודעות מודעת לכך ולעתים קרובות ללא זיכרון לכך.

• הפרעה בשינה בלילה והתעוררות לעיתים קרובות

יתכנו קשיים אחרים כאשר אתם מתמודדים עם מצב זה, כולל:

• תחושות של עייפות עזה וחוסר אנרגיה מתמשך

• דִכָּאוֹן

• קושי להתרכז ולשנן

• בעיות חזון (מיקוד)

• אוכלים בינג'ים

• איברים חלשים

• קשיים בטיפול באלכוהול

  
  

לא משנה מה גיל ההופעה, המטופלים מגלים שהתסמינים נוטים להחמיר במהלך השניים-שלושה העשורים לאחר הופעת התסמינים הראשונים. חולים מבוגרים רבים מוצאים כי תסמינים מסוימים בשעות היום יורדים בחומרתם לאחר גיל 60.

כיצד מאבחנים נרקולפסיה?

בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, בדיקות מעבדה לאישור אבחנה ותכנון טיפול עשויות לכלול:

• לילה פוליסומוגרמה (PSG). מומחה לשינה יפקח עליכם במהלך לילה שלם של שינה.

• בדיקת חביון שינה מרובה (MSLT). בדיקה זו מודדת מתי אתה נרדם וכמה מהר מתרחשת שינה בתנועת עיניים מהירה (REM).

• בדיקת דם גנטית. כדי לבדוק מוטציה גנטית שנמצאת לעיתים קרובות אצל אנשים הנוטים לסבול מנרקולפסיה.

נרקולפסיה אינה מאובחנת באופן סופי ברוב החולים עד 10 עד 15 שנים לאחר הופעת התסמינים הראשונים.

כיצד מטפלים בנרקולפסיה?

הטיפול הספציפי ייקבע על ידי ספק שירותי הבריאות שלך על סמך:

• הגיל שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך

• חומרת המחלה

• הסובלנות שלך לתרופות, נהלים או טיפולים ספציפיים

• ציפיות למהלך המחלה

• דעתך או העדפתך

מטרת הטיפול בנרקולפסיה היא לעזור לך להישאר ערניים ככל האפשר במהלך היום. חשוב גם להפחית זמנים שבהם אתה מאבד שליטה בשרירים. באופן אידיאלי, ניתן לעשות זאת באמצעות כמות מינימלית של תרופות.

• תרופות. ממריצים למערכת העצבים המרכזית נקבעים בדרך כלל לישנוניות יתר. תרופות נוגדות דיכאון עשויות לעזור בשליטה על השרירים.

• טיפול בנאפה. שניים או שלושה תנומות קצרות במהלך היום עשויים לסייע בשליטה על ישנוניות ולשמור על ערנות.

• תזונה נכונה

• פעילות גופנית קבועה

• טיפול התנהגותי

אין תרופה לנרקולפסיה. מינהל המזון והתרופות האמריקני אישר תרופה בשם מודפיניל לטיפול בשינוניות יתר בשעות היום. שתי סוגים של תרופות נוגדות דיכאון - תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין - הוכיחו את יעילותן בשליטה על הקטפלקסיה בקרב חולים רבים. יש להוסיף טיפול תרופתי באסטרטגיות התנהגותיות. אנשים רבים הסובלים מנרקולפסיה לוקחים תנומות קצרות ומתוזמנות באופן קבוע בזמנים בהם הם נוטים להרגיש ישנים ביותר. שיפור איכות השינה בלילה יכול להילחם בשינוניות יתר ביום ולעזור בהקלת תחושות עייפות מתמשכות.

אף אחת מהתרופות הקיימות כיום אינה מאפשרת לאנשים הסובלים מנרקולפסיה לשמור על מצב ערנות תקין לחלוטין. אך ניתן לשלוט על ישנוניות מוגזמת וקטפלקסיה בשעות היום, הסימפטומים הנכים ביותר של ההפרעה, ברוב החולים עם טיפול תרופתי. לעתים קרובות משטר הטיפול משתנה עם שינוי הסימפטומים.

נקודות עיקריות בנושא נרקולפסיה

נרקולפסיה היא הפרעת שינה כרונית ונוירולוגית ללא סיבה ידועה. המאפיין העיקרי של נרקולפסיה הוא ישנוניות מוגזמת וסוחפת בשעות היום, גם לאחר שינה מספקת בלילה:

• בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, ישנן מספר בדיקות מעבדה לאישור האבחנה.

• מטרת הטיפול בנרקולפסיה היא לעזור לך להישאר ערניים ככל האפשר במהלך היום.

• הטיפול בנרקולפסיה עשוי לכלול:

  • תרופות

  • טיפול בנאפה

  • תזונה נכונה

  • פעילות גופנית קבועה

  • טיפול התנהגותי

הצעדים הבאים

טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא שלך:

• דע את הסיבה לביקור שלך ומה אתה רוצה שיקרה.

• לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.

• תביא איתך מישהו שיעזור לך לשאול שאלות ולזכור מה הספק שלך אומר לך.

• בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק שלך נותן לך.

• דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.

• שאל אם ניתן לטפל במצבך בדרכים אחרות.

• דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.

• דע למה לצפות אם אינך נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.

• אם יש לך פגישת המשך, כתוב את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.

• דע כיצד תוכל לפנות לספק שלך אם יש לך שאלות.