תוֹכֶן
פיברוזיס ריאתי היא מחלת ריאות אינטרסטיציאלית בה הצטלקות (פיברוזיס) של רקמת הריאה מקשה על החמצן להגיע לדם, וכתוצאה מכך קוצר נשימה מחמיר עם הזמן. למקרים רבים אין סיבה ידועה, אם כי הייתה חשיפה לרעלים מסוימים, תרופות, אלרגיות וגורמים אחרים. אין תרופה לפיברוזיס ריאתי, אך ישנם טיפולים יעילים לניהול הסימפטומים ולשיפור איכות החיים.תסמינים של פיברוזיס ריאתי
התסמין הראשון של פיברוזיס ריאתי הוא לרוב קוצר נשימה עם מאמץ גופני אשר לאורך זמן מתקדם לקשיי נשימה בזמן מנוחה. תסמינים נוספים של המצב כוללים:
- שיעול יבש
- ירידה לא מכוונת במשקל
- אי נוחות בחזה
- עייפות
- כאבי שרירים ומפרקים
- קצות האצבעות מוגדלים ומסמרים מעוקלים (מועדונים)
התקדמות המחלה יכולה להשתנות באופן משמעותי. עבור אנשים מסוימים, עשויות לחלוף שנים רבות עד שהנשימה תהיה קשה גם ללא פעילות, בעוד שאחרים עשויים להיות בירידה מהירה יותר.
סיבות
בפיברוזיס ריאתי דפנות הכבד (שקיות אוויר קטנטנות בריאות) מצולקות, ומונעות מהן להתרחב ולהתכווץ בזמן הנשימה. עבור רוב האנשים, למצב אין סיבה ניכרת, ובמקרה זה הוא נחשב לפיברוזיס ריאתי אידיופתי. כ- 50,000 איש מאובחנים כחולי פיברוזיס ריאתי אידיופתי מדי שנה.
בין הגורמים הפוטנציאליים הידועים של פיברוזיס ריאתי הם:
- חשיפה תעסוקתית לרעלים: היו מעורבים חומרים מסוכנים, כמו אסבסט, פחם ואבק סיליקה.
- רעילות לתרופות: תרופות מסוימות נקשרו עם פיברוזיס ריאתי.
- מחלות אחרות: מצבים כמו דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה, דלקת ריאות יתר של רגישות יתר, סרקואידוזיס ותסמונת סיוגרן עלולים לגרום למערכת החיסון של הגוף לתקוף את הריאות. מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) עלולה גם להגביר את הסיכון לפיברוזיס ריאתי כאשר נושמים טיפות חומצה מהקיבה, ופוגעים בריאות לאורך זמן.
- טיפול בקרינה: כאשר משתמשים בטיפול זה לסרטן ריאות, סרטן שד או לימפומה הוא עלול לפגוע בריאות ולהוביל לפיברוזיס ריאתי.
אִבחוּן
תחילה יבצע הרופא בדיקה גופנית ויקשיב לריאותיך. צליל פצפוץ יכול להיות סימן לכך שיש לך פיברוזיס ריאתי. הם ישאלו על כל היסטוריה משפחתית או חשיפה שאולי היית צריך לחומרים מסוכנים.
הרופא שלך יזמין שילוב של בדיקות הדמיה, כגון צילום רנטגן ו- CT (טומוגרפיה ממוחשבת) של החזה שלך כדי לאשר את האבחנה. הם עשויים גם להזמין בדיקות כדי להעריך את תפקוד הריאות שלך, כולל בדיקות תפקוד ריאתי, אוקסימטריה של דופק, בדיקות לחץ בפעילות גופנית ובדיקת גזים בדם בעורקים.
יַחַס
אין תרופה לשיקום ריאתי, אך ניתן לנהל אותה. הטיפול מתמקד בהקלת הסימפטומים ובהאטת התקדמות המחלה, ומבוסס על הגורם למצב ועד כמה הוא קשה.
השלב הראשון בטיפול הוא טיפול בסיבה הבסיסית אם היא ידועה. פירוש הדבר הוא נטילת תרופות למצב רפואי כמו GERD או הפסקת חשיפה לחומר מסוכן כמו אסבסט.
אסטרטגיות הטיפול בפיברוזיס ריאתי כוללות:
- טיפול בחמצן: הרופא שלך עשוי לרשום טיפול בחמצן אם רמת החמצן שלך נמוכה מ- 88%. שימוש בחמצן יכול להקל על תסמינים כמו קוצר נשימה ועייפות.
- שיקום ריאתי: תוכניות לשיקום ריאתי נועדו לחזק את השרירים המעורבים בנשימה, ללמד תרגילי תרגיל בטוחים ולשפר את איכות החיים. תוכנית כזו יכולה לכלול אימוני התעמלות, תרגילי נשימה וחינוך לבריאות. צוות שיקום ריאתי מורכב בדרך כלל מרופאים, אחיות, מטפלים נשימתיים, מומחים להתעמלות, דיאטנים ועובדים סוציאליים.
- תרופות: Ofev (nintedanib) ו- Esbriet (pirfenidone) מאושרים לטיפול בפיברוזיס ריאתי אידיופתי על ידי האטת התקדמות המחלה. בנוסף, ניתן להשתמש בתרופות להפחתת דלקת ריאות בפיברוזיס ריאתי שאינו אידיופתי. תרופות אלו כוללות פרדניזון ו- CellCept (mycophenolate mofetil / mycophenolic acid).
- כִּירוּרגִיָה: במקרים מסוימים, השתלת ריאה עשויה להיות אופציה. בשנת 2015, מתוך כ -2,000 איש שעברו השתלת ריאות, מחציתם סבלו מפיברוזיס ריאתי.
התמודדות
כאשר מאובחנים כסובלים ממצב כרוני כמו פיברוזיס ריאתי, זה נורמלי להרגיש פגיע, חרד ולחץ למה לצפות. עייפות עשויה להקשות על פעילות רגילה, אשר עלולה להשפיע גם על מצב הרוח. אתה יכול למצוא תמיכה על ידי פנייה לאחרים לעזרה. כמה דרכים לעשות זאת:
- שוחח עם הרופא שלך, לא רק על הסימפטומים הפיזיים שלך אלא גם על הרגשות שלך. הם יכולים לספק עזרה והצעות בהתמודדות עם לחץ וחרדה.
- התחבר עם אחרים שיש להם פיברוזיס ריאתי. אתה יכול להצטרף לקבוצות תמיכה באופן אישי, כמו מועדון נשימות טוב יותר של איגוד הריאות האמריקני, או למצוא קהילות מקוונות תומכות.
- שאל את הרופא לגבי טיפול פליאטיבי כדי לעזור בניהול הסימפטומים שלך. צוות טיפול פליאטיבי כולל מומחים כמו רופאים, אחיות, עובדים סוציאליים ותזונאים העובדים יחד כדי לעזור לכם להרגיש יותר בנוח ולשפר את איכות חייכם.
- פנו זמן לדברים שאתם נהנים מהם, כולל ביקורים עם חברים ותחביבים אהובים. טיפול בחמצן עשוי לעזור לך לחדש את הפעילויות הללו עם פחות קוצר נשימה.
- תן לעצמך זמן לנוח כשגופך צריך להחלים. בקש עזרה במטלות של בני משפחה, חברים ומטפלים.
- התקשר בחינם ל- Help Line של איגוד הריאות האמריקאי בטלפון 1-800-LUNGUSA. אתה יכול לדבר עם איש מקצוע רפואי שיוכל לעזור לך למצוא את התמיכה שאתה צריך ולהציע הצעות לטיפול שלך.
שוחח עם הרופא מיד אם אתה חווה תסמינים של דיכאון וחרדה. הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא יועץ, מטפל או איש מקצוע אחר שיעזור לך להתמודד או להציע תרופות לטיפול בדיכאון וחרדה.
מילה מ- Wellwell
אמנם אין פיברוזיס ריאתי תרופה, אך ישנן אפשרויות לטיפולים להאטת ההתקדמות, להפחתת הסימפטומים ולשיפור איכות חייך. ספר לרופא על תסמינים או תופעות לוואי שאתה חווה. בקש עזרה בכל האתגרים העומדים בפניך בפעילות היומיומית שלך. להיות עורך הדין שלך יכול לעזור לך להרגיש יותר בשליטה במחלה שלך, ובמקרים מסוימים זה יכול אפילו לשפר את התוצאות.