תוֹכֶן
מחלת כבד שומנית פירושה שיש שומן בתוך הכבד שעלול, לאורך זמן, להשפיע על תפקודי הכבד ולגרום לפגיעה בכבד. אנשים ששותים יותר מדי אלכוהול עשויים להכיל שומן בכבד שלהם, אך מצב זה שונה ממחלת כבד שומני.
סוגי מחלות כבד שומניות
ספקי שירותי בריאות מחלקים מחלת כבד שומני לשני סוגים. אם יש לך רק שומן אך אין נזק לכבד שלך, המחלה נקראת מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (NAFLD). אם יש לך שומן בכבד בתוספת סימנים של דלקת ונזק לתאי כבד, המחלה נקראת סטאטוהפטיטיס לא אלכוהולית (NASH).
כ -10% עד 20% מהאמריקאים סובלים מ- NAFLD. לכ -2% עד 5% יש NASH.
תסמינים
מחלת כבד שומנית נקראת לפעמים מחלת כבד שקטה. הסיבה לכך היא שזה יכול לקרות מבלי לגרום לתסמינים כלשהם. רוב האנשים עם NAFLD חיים עם שומן בכבד מבלי לפתח נזק לכבד. כמה אנשים שיש להם שומן בכבד מפתחים NASH.
אם יש לך NASH, ייתכן שיש לך תסמינים שעלולים לקחת שנים עד שהם מתפתחים. אם נזק לכבד מ- NASH מוביל להצטלקות קבועה ולהקשחת הכבד שלך, זה נקרא שחמת.
תסמינים של NASH עשויים לכלול:
עייפות קשה
חוּלשָׁה
ירידה במשקל
הצהבה של העור או העיניים
כלי דם עכבישיים על העור
גירוד לאורך זמן
NASH שהופך לשחמת יכול לגרום לתסמינים כמו החזקת נוזלים, דימום פנימי, בזבוז שרירים ובלבול. אנשים הסובלים משחמת לאורך זמן עלולים לפתח אי ספיקת כבד וזקוקים להשתלת כבד.
מי בסיכון
ספקי שירותי הבריאות אינם יודעים את הגורם המדויק למחלת כבד שומני. אבל הם חושבים שההשמנה היא הסיבה השכיחה ביותר. ההשמנה בארה"ב הוכפלה בעשור האחרון וספקי שירותי הבריאות רואים עלייה מתמדת במחלות כבד שומניות. למרות שילדים ומבוגרים צעירים עלולים לחלות במחלת כבד שומנית, היא שכיחה ביותר בגיל העמידה.
גורמי הסיכון כוללים:
עודף משקל
עם רמות שומן גבוהות בדם, או טריגליצרידים או כולסטרול LDL ("רע")
סובלים מסוכרת או טרום סוכרת
יש לחץ דם גבוה
אִבחוּן
מחלת כבד שומנית יכולה לקרות מבלי לגרום לתסמינים כלשהם. זה מאובחן בדרך כלל כאשר יש לך בדיקות דם שגרתיות כדי לבדוק את הכבד שלך. הרופא שלך עשוי לחשוד במחלת כבד שומנית עם תוצאות בדיקות חריגות, במיוחד אם אתה סובל מהשמנת יתר.
מחקרי הדמיה של הכבד עשויים להראות מצבורי שומן כמה בדיקות הדמיה, כולל אולטרסאונד מיוחד ובדיקות MRI יכולות לסייע באבחון המחלה ולבחון רקמת צלקת בכבד. אך הדרך היחידה להיות בטוחה שמחלת כבד שומני היא הגורם היחיד לפגיעה בכבד היא ביופסיה בכבד. ביופסיית כבד כוללת קבלת דגימת רקמה של הכבד שלך עם מחט. המחט מסירה חתיכה קטנה של רקמת כבד שניתן להסתכל עליה תחת מיקרוסקופ. כך אבחן הרופא שלך את האבחנה:
אם יש לך שומן אך ללא דלקת או נזק לרקמות, האבחנה היא NAFLD.
אם יש לך שומן, דלקת ונזק לכבד, האבחנה היא NASH.
אם יש לך סוג של רקמת צלקת בכבד שלך הנקראת פיברוזיס, ייתכן שאתה מפתח שחמת.
יַחַס
אם יש לך NAFLD ללא בעיות רפואיות אחרות, אינך זקוק לשום טיפול מיוחד. אך ביצוע שינויים מסוימים באורח החיים יכול לשלוט או להפוך את הצטברות השומן בכבד שלך. אלה עשויים לכלול:
לרזות
הורדת הכולסטרול והטריגליצרידים
שליטה בסוכרת
הימנעות מאלכוהול
אם יש לך NASH, אין תרופה זמינה כדי להפוך את הצטברות השומן בכבד שלך. במקרים מסוימים, נזק הכבד נעצר או אפילו הופך את עצמו. אך אצל אחרים המחלה ממשיכה להתקדם. אם יש לך NASH, חשוב לשלוט על כל התנאים העלולים לתרום למחלת כבד שומני. טיפולים ושינויים באורח החיים עשויים לכלול:
לרזות
תרופות להפחתת כולסטרול או טריגליצרידים
תרופות להפחתת לחץ הדם
תרופות לשליטה בסוכרת
הגבלת תרופות OTC
הימנעות מאלכוהול
פונה למומחה לכבד
חלק מהתרופות נחקרות כטיפולים אפשריים ב- NASH. אלה כוללים נוגדי חמצון כמו ויטמין E. מדענים בוחנים גם כמה תרופות חדשות לסוכרת עבור NASH שעשויות להינתן גם אם אין לך סוכרת. עם זאת, עליך ליטול תרופות אלו רק לאחר התייעצות עם מומחה כבד.
סיבוכים
הסיבוך העיקרי של מחלת כבד שומני הוא התקדמות ה- NASH לשחמת הכבד. פירוק שחמת פירושו הצטלקות קבועה והקשחת הכבד.
מתי להתקשר לרופא
אם אובחנת כחולה במחלת כבד שומנית, יידע את הרופא שלך אם יש לך תסמינים שמשמעותם המחלה מחמירה. אלה כוללים עייפות, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, חולשה, אגירת נוזלים או דימום.
חיים עם מחלת כבד שומנית
אם אתם חיים עם מחלת כבד שומנית, למדו כמה שיותר על מצבכם ועבדו בצמוד לצוות הרפואי שלכם. מכיוון שתרופות רבות יכולות לפגוע בכבד שלך, הודיע תמיד לכל ספקי שירותי הבריאות שלך על כל התרופות שאתה נוטל. אלה כוללים תרופות OTC, תוספי תזונה וויטמינים. דרכים אחרות לניהול מחלות כבד שומניות כוללות שמירה על משקל תקין, אכילת תזונה מאוזנת, פעילות גופנית קבועה והמשך הימנעות מאלכוהול.