תוֹכֶן
אם אתה אחד מבין 60-80% מהאנשים שבאיזשהו שלב יחוו כאבי גב, אתה עלול לגלות שאחד או יותר מדיסקי עמוד השדרה שלך אחראי לכך. כאבי דיסק בעמוד השדרה שכיחים אצל אנשים עם בעיות גב, ומשפיעים על כארבעים אחוז מהמקרים.הדיסק הבין חולייתי הוא אחד ממספר מבני עמוד השדרה שרופאים ומומחי כאב מכנים "מחוללי כאב". בעיקרו של דבר, מחוללי כאב הם מקומות בגוף בהם פעילות פיזיולוגית חריגה מולידה כאב.
כשמדובר בדיסקים בין חולייתיים בעמוד השדרה כמחוללי כאב, 3 סוגים עיקריים של פעילות חריגה, או מחוללי כאב, אפשריים.
פגיעה בדיסק
הראשון מתרחש כאשר מבנה הדיסק נפצע מבחוץ. דוגמאות קלאסיות מסוג זה כוללות פריצת דיסק וקרע טבעתי.
פריצת דיסק מתרחשת כאשר החומר הרך דמוי ג'לי הנמצא בחלקו הפנימי של הדיסק בולט או פורץ את הכריכה החיצונית החזקה, העשויה מסיבים קשים. כאב עלול להתרחש אם חומר זה, הנקרא גרעין דופק, בא במגע עם שורש עצב השדרה.
אחת הדרכים הנפוצות בה אנשים פורצים את הדיסקים שלהם היא על ידי הרמת חפצים כבדים עם עמוד שדרה מעוגל, במילים אחרות לא לכופף את הברכיים להרים, ולסובב את עמוד השדרה בו זמנית. פריצת דיסק בעמוד השדרה מופיעה לעיתים קרובות בקרב מבוגרים צעירים יותר בגילאי 18 עד 35 כאשר תכולת המים של הדיסק עדיין גבוהה.
קרע טבעתי הוא השחתה של הסיבים החיצוניים הקשוחים המקיפים את הגרעין.
לדברי ד"ר אלכסנדר ואקארו, פרופסור לכירורגיה אורטופדית באוניברסיטת תומאס ג'פרסון ובמכון רוטמן בפילדלפיה, פנסילבניה, לא רק שהריח הטבעי מורכב מסיבי רקמת חיבור חזקים, אלא שהוא מכיל סיבי עצב המסוגלים להעביר כאב גם כן. . סיבי עצב מוכנים לתקשורת אלה נמצאים כלפי חוץ לדיסק.
Vaccaro מציין כי סיבי עצב נורמליים המסוגלים להעביר אותות כאב לא נמצאו עמוק יותר בדיסק. אך למגוון חומרים המסוגלים להביא לכאב יש. חומרים אלה כוללים פרוסטגלנדינים, חומצה לקטית, וחומר P. וכשהדיסקים מתנוונים, אומר ואקארו, נצפתה צמיחת עצבים - הן בסיבים הפנימיים ביותר של הטבעת והן בגרעין. Vaccaro מדווח כי צמיחה עצבית נוספת זו הממוקמת בתוך דיסק מנוון עשויה להוסיף משמעותית לכאב שלך.
הפרעה בדיסק
הסוג השני של פעילות חריגה בדיסק שעלול להוביל לכאב נובע ממצב המכונה שיבוש דיסק פנימי, או בקיצור IDD. שים לב ש- IDD אינו זהה למחלת דיסק ניוונית. בעוד שמחלת דיסק ניוונית נובעת משינויים נורמליים הקשורים לגיל המתרחשים בעמוד השדרה, ה- IDD כרוך בשינויים פנימיים הקשורים לניוון של גרעין הדלקת. (זכרו, גרעין הפלאפוס הוא אותו חומר רך דמוי ג'לי שנמצא במרכז הדיסק.) סוג זה של ניוון יכול להאריך את הסיבים הפנימיים ביותר של הטבעת המקיפה את הגרעין. שלא כמו פריצת דיסק וקרע טבעתי, שניהם מוזכרים לעיל, שינויים ניווניים הקשורים ל- IDD אינם מגיעים לסיבים החיצוניים של הטבעת.
כשיש לך IDD, הדיסק שלך עשוי להיראות תקין לחלוטין בעוד שינויים עשויים להתרחש בתוך הגרעין כמו גם הטבעת.
בין אם כאב הדיסק שלך נובע מהשפעה חיצונית או משינויים פנימיים, ככל הנראה תנועה קדימה ואחורה של עמוד השדרה שלך, הנקראת כיפוף והארכה, בהתאמה, תביא לכאב הגדול ביותר, כך עולה ממחקר שפורסם בשנת 2001 בכתב העת. מטפל בכאב.
הַדבָּקָה
סיבה שלישית שהדיסקים שלך עלולים לגרום לכאב היא זיהום. נושא זה הוא בעיקר מחוץ לתחום מאמר זה. פנה לרופא שלך בהקדם האפשרי אם אתה חושד בסוג כלשהו של כאבי דיסק, אך ברגע שאתה יכול אם אינך יכול לשלול זיהום כגורם.
כמובן, ככל הנראה הטיפול בכל גורם בסיסי לכאבי דיסק יהיה שונה. חשוב לתקשר בצורה ברורה ויסודית את הסימפטומים שלך לרופא שלך כדי שתוכל לקבוע במדויק מה צריך לטפל. עם זאת, מחקר שפורסם בשנת 2018 עמוד השדרה הגיע למסקנה שאנשים שעברו ניתוח עבור פריצת דיסק מותני יכולים לצפות לשיפור בכאבי הגב שלהם אפילו שנה בחוץ. עוד מצא המחקר כי כאבי רגליים ומצב נכות השתפרו משמעותית.