תוֹכֶן
שירותי הבריאות הביתיים עשויים להיות משולמים ישירות על ידי המטופל או המשפחה, באמצעות כיסוי ביטוח פרטי, או דרך מקורות אחרים. תוכניות רבות לטיפול בהוספיס ניתנות למטופל ללא קשר ליכולת התשלום של המטופל. מרבית העלויות עבור הוספיס מכוסות על ידי מדיקייר. בדוק תמיד עם ספק הביטוח שלך לגבי תנאי הכיסוי. להלן מקורות תשלום עבור שירותי בריאות ביתיים:
תשלום עצמי
אם מטופל אינו עומד בדרישות משלמי צד ג ', יתכן שהוא יצטרך לשלם עבור שירותי בריאות ביתיים. תשלום עצמי אינו בחירה עבור אמריקאים רבים.
משלמי צד ג 'ציבוריים
מדיקר
אם אתה מעל גיל 65, ככל הנראה אתה זכאי למדיקר. אנשים שאינם מסוגלים להיות פעילים מחוץ לבית, תחת טיפול של רופא, וזקוקים לסיעוד או טיפול מיומן, עשויים להיות זכאים למדיקר. על ספק שירותי בריאות לאשר ובזמנים שונים לבדוק את תוכנית הבריאות הביתית של האדם. שירותי בריאות ביתיים המכוסים על ידי Medicare חייבים להיות במשרה חלקית. זה חייב להינתן גם על ידי סוכנות בריאות ביתית מוסמכת על ידי Medicare, או סוכנות העומדת בדרישות הפדרליות המינימליות של טיפול ועלות. כיסוי לטיפול בבית החולים על ידי Medicare מחייב הסמכה מטעם שירותי בריאות כי המטופל חולה סופני.
מדיקייד
Medicaid היא תוכנית סיוע רפואי משותף למדינה הרווחת לאנשים בעלי הכנסה נמוכה. הזכאות שונה ממדינה למדינה. עם זאת, כל המדינות נדרשות לספק כיסוי רפואי ביתי לאנשים ש:
קבל תשלומי אחזקת הכנסה בסיוע פדרלי, כמו ביטוח לאומי או סיוע זמני למשפחות נזקקות.
נחושים להיות "נזקקים באופן מוחלט". נזקקים מבחינה קטגורית מתייחסים לאנשים בגילאים, עיוורים ונכים עם הכנסות גבוהות מכדי לזכות בכיסוי מתחת לרמת העוני הפדרלית. על פי הכללים הפדרליים של Medicaid, הכיסוי של תוכניות בריאות ביתיות חייב לכלול שירותים, כמו סיעוד במשרה חלקית, שירותי סוכנויות בריאות, ציוד וציוד רפואי. מדינות מסוימות עשויות לספק שירותי אודיולוגיה, טיפולים פיזיים, תעסוקתיים, דיבוריים ושירותים חברתיים רפואיים. כיסוי הטיפול בהוספיס רפואי זהה למעשה למדיקר.
משלמי צד שלישי אחרים
חוק אמריקאים מבוגרים. החוק האמריקני הזקן מממן תוכניות שירות חברתיות ממלכתיות ומקומיות לאנשים מבוגרים חלשים ונכים כדי שיוכלו להמשיך לחיות עצמאית בקהילותיהם. הכיסוי עשוי לכלול סוכנויות בריאות ביתיות, טיפול אישי וסיוע במטלות, ארוחות וקניות. אנשים חייבים להיות בני 60 ומעלה. חוק זה פג בשנת 2011. החוק האמריקני הוותיק יותר מאותגר בקיצוץ בתקציב ובצמיחה מהירה באוכלוסייה המבוגרת. החוק לאישור אישור מחדש של החוק האמריקני הוותיק יותר נחתם בחוק ב- 19 באפריל 2016.
מינהל הוותיקים. שירותי בריאות ביתיים ניתנים לוותיקים באמצעות המינהל לחיילים משוחררים אם האדם מוגבל לפחות ב- 50% כתוצאה מפציעה או מחלה הקשורה לשירות. יש צורך באישור מטעם שירותי בריאות. שירותים חייבים להינתן באמצעות היחידות לטיפול ביתי של מינהל הוותיקים. שירותי בריאות רפואיים ביתיים לרוב אינם מכוסים במסגרת הוראה זו.
שירותים חברתיים חוסמים תוכניות מענקים. על בסיס שנתי, מענקים לחסימת שירותים חברתיים פדרליים מוענקים למדינות לצרכי שירות. חלק מכספים אלה ניתנים לסוכנויות שירותי בריאות ביתיים ושירותי עובדי בית או מטלות. לקבלת מידע נוסף, פנה למחלקות ומשרדי הבריאות הממלכתיים בנושא הזדקנות.
ארגונים קהילתיים. ארגונים קהילתיים מסוימים עשויים לשלם עבור שירותי הבריאות הביתית או הטיפול בהוספיס הנדרשים או חלקם. זה תלוי בזכאות המטופל ובנסיבותיו הכלכליות.
משלמי צד ג 'פרטיים
ביטוח בריאות מסחרי. מרבית פוליסות ביטוח הבריאות המסחריות מכסות בדרך כלל שירותי בריאות ביתיים לצרכים רפואיים מיידיים או חריפים. עם זאת, הכיסוי לשירותים ארוכי טווח משתנה מתוכנית לתוכנית. לעיתים חברות ביטוח מסחריות ישלמו עבור שירותי בריאות מקצועיים מיומנים במסגרת תוכנית חלוקת עלויות.
TRICARE. TRICARE, הידועה בעבר בשם CHAMPUS (תוכנית אזרחית לבריאות ורפואה של השירותים המדים), מכסה שירותי בריאות ביתיים מסוימים בתוכנית חלוקת עלויות לתלויים של אנשי צבא פעילים וגמלאים צבאיים. הוא גם מעניק הטבת הוספיס למוטבים חולים סופניים. הטבה זו עשויה לספק שירותי סיעוד, שירותי עבודה סוציאלית, טיפולים, טיפול אישי, תרופות, ציוד וציוד רפואי.
פיצויים. אם אדם זקוק לשירותי רפואה ביתית רפואית כתוצאה מפציעה בעבודה, הוא עשוי להיות זכאי לכיסוי באמצעות תוכנית פיצוי עובדים.
ארגוני טיפול מנוהלים. מדובר בתוכניות בריאות קבוצתיות שעשויות לכסות שירותי בריאות בבית ושירותי טיפול בהוספיס. ארגוני טיפול מנוהלים המתקשרים עם Medicare חייבים לספק את כל מגוון שירותי הבריאות וההוספיס המכוסים ב- Medicare. יש לאשר ארגונים אלה מבעוד מועד.