תוֹכֶן
- ניתוח קרניוזינוסטוזיס בילדים: גישה מסורתית
- ניתוח קרניוזינוסטוזיס בילדים: גישה פולשנית מינימלית
- ניתוח קרניוסינוסטוזיס: אנדוסקופי מסורתי
נסקר על ידי:
אריק מ. ג'קסון, MD
נסקר על ידי:
ג'ורדן שטיינברג, דוקטורט, דוקטורט
גולגולת של יילוד מורכבת מכמה צלחות של עצם רכה הנעות, ומאפשרות מעבר בתעלת הלידה כשתינוקות נולדים. עצמות אלה יתמזגו בסופו של דבר כשהוא או היא גדלים. ב craniosynostosis בילדים, עצמות הגולגולת של התינוק מתמזגות מוקדם מדי, מה שעלול להגביל את צמיחת המוח ולהביא לצורת ראש לא תקינה. צורה חריגה זו היא לעתים קרובות הדרך שבה ההורים מתריעים לראשונה על משהו לא בסדר.
קרניוזינוסטוזיס מאובחן לעיתים קרובות אצל תינוקות צעירים מאוד, ורופאים עשויים להמליץ על ניתוח. טבעי לחוש חרדה מניתוחים לתינוק קטן, אולם ניתוח לדלקת קרניוזינוסטוזיס הוא מוצלח ביותר.
נוירוכירורגים ילדים ומנתחים פלסטיים של ג'ונס הופקינס ראו את ההשפעות של טיפול קרניוזינוסטוזיס מוצלח: ילדים שמחים ובריאים ואחר כך בני נוער, כאשר רק צלקת קרקפת נסתרת נותרה מהניתוח בינקותם.
ניתוח קרניוזינוסטוזיס בילדים: גישה מסורתית
הרופא שלך יוכל לדון בפרטי הטיפול המתאימים לילדך. אחת משיטות הטיפול שהרופא עשוי להמליץ עליה היא ניתוח פתוח מסורתי, המכונה שיפוץ קמרון גולגולתי.
שיפוץ קמרון גולגולתי: זוהי הגישה הניתוחית עליה הסתמכו רופאים במשך עשרות שנים לטיפול בקרניוסינוסטוזיס.זה מבוצע בדרך כלל עבור תינוקות בגילאי 5-6 חודשים ומעלה.
בניתוח זה צוות רופאים :.
- עושה חתך לאורך הקרקפת של התינוק.
- מסיר את העצם הפגועה.
- מעצב ומחליף את העצם מחדש על מנת לאפשר שיפור צורת הראש הכוללת ומרחב מוגדל למוח המתפתח.
ניתוח קרניוזינוסטוזיס בילדים: גישה פולשנית מינימלית
כחלופה, מנתחי ג'ון הופקינס עשויים להציע גישה פולשנית מינימלית לניתוחים הנקראים כריתת כריתת אנדוסקופיה.
כריתת כריתה אנדוסקופיתגישה זו מוצעת לתינוקות עד 3 חודשים, כאשר עצמות הגולגולת שלהם עדיין רכות וצמיחה מחודשת של העצם מהירה מאוד. במהלך ניתוח זה, הרופאים:
- בצע חתכים קטנים בקרקפת התינוק.
- השתמש באנדוסקופ, צינור דק עם אור, כדי לראות את פנים הקרקפת.
- הסר את העצם המושפעת.
- הנחו את צמיחת הגולגולת הנותרת בעזרת קסדת יציקה.
לאחר ניתוח אנדוסקופי, ילדכם יצטרך לחבוש קסדה אורתוטית גולגולתית לתקופה מסוימת. זה עוזר ליצוק את הראש לצורה רגילה כשהוא ממשיך לצמוח.
ניתוח קרניוסינוסטוזיס: אנדוסקופי מסורתי
כל המרכזים עדיין מציעים ניתוחים מסורתיים, במיוחד עבור תינוקות המאובחנים בגילאים מאוחרים יותר או תינוקות הסובלים מסוגים מסוימים של קרניוסינוסטוזיס עם עיוותים נרחבים יותר.
הניתוח הוא בטוח מאוד מכפי שהיה בעשורים הקודמים, אך מדובר בהליך כולל ארוך יותר - זה יכול לקחת שש שעות. תינוקות נמצאים לעתים קרובות ביחידה לטיפול נמרץ במשך 24 השעות הראשונות לאחר הניתוח, כך שהצוות יכול לעקוב אחריהם בקפידה. יומיים-שלושה נוספים ביחידת הילדים בבית החולים תקינים לאחר ניתוח זה.
לשם השוואה, ההליך האנדוסקופי, המבוצע בתינוקות בני 3 חודשים ומטה, מראה תוצאות טובות עם פוטנציאל פחות סיכונים, כולל:
- פחות אובדן דם במהלך הניתוח
- אשפוז קצר יותר בבית החולים (בדרך כלל לילה אחד)
- חתכים קטנים יותר
הרופא שלך יכול לעזור לך לקבוע איזה טיפול מתאים ביותר לילדך.