תוֹכֶן
פניצילין הוא אולי החבר הידוע ביותר בקבוצת אנטיביוטיקה הנקראת בטא לקטמים, המתייחסת למבנה מסוים בהרכב הכימי שלהם. המבנה משותף גם לפניצילין סמי-סינתטי (אמוקסיצילין), צפלוספורינים ואנטיביוטיקה אחרת (כגון אימיפנם). פניצילינים וקפלוספורינים הם האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר לטיפול בזיהומים חיידקיים נפוצים.פניצילינים וקפלוספורינים הם גם הגורמים השכיחים ביותר לאלרגיה לתרופות. כ -10% מהאמריקאים מדווחים על אלרגיה לפניצילין או אנטיביוטיקה קשורה. בעוד שאלרגיה לפניצילין מופיעה לרוב בקרב צעירים, תגובות יכולות להופיע בכל גיל. נראה כי נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר מגברים. תסמינים של תגובה אלרגית לפניצילין עשויים לכלול אנפילקסיס, כוורות, נפיחות מתחת לעור, תסמיני אסתמה, כמו גם תסמינים שאינם אלרגיים כגון מחלת סרום, צורות מסוימות של אנמיה, ופריחות סמים אחרות.
משפחת אנטיביוטיקה
משפחת האנטיביוטיקה לפניצילין כוללת:
- פניצילין VK
- פניצילין G
- דיקלוקסילין
- אוקסצילין
- נפסילין
- אמוקסיצילין
- אמפיצילין
- אוגמנטין (amoxicillin / clavulanate)
- Unasyn (אמפיצילין / סולבקטאם)
- זוזין (פפרצילין / טאזובקטאם)
משפחת הקפלוספורינים כוללת:
- קפלקס (cephalexin)
- אנייסף (קפאזולין)
- Ceftin (cefuroxime)
- Cefzil (cefprozil)
- אומניצף (קפדיניר)
- ואנטין (cefpodoxime)
- אנטיביוטיקה רבים אחרים המתחילים ב- "cef-" או "ceph-"
Imipenem עלול גם לגרום לתגובות אלרגיות אצל אנשים הסובלים מאלרגיה לפניצילין ויש להימנע ממנו. אנשים עם אלרגיה לפניצילין נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אלרגיה לאנטיביוטיקה של סולפה.
סיכונים ותפיסות מוטעות לגבי אלרגיות סולפהכיצד מאבחנים אלרגיה לפניצילין?
בעוד שאנשים רבים מדווחים כי הם סובלים מאלרגיה לפניצילין, פחות מ -10% מהם למעשה סובלים מאלרגיה אמיתית לתרופה. חלק מהחולים שתויגו כ"אלרגיים לפניצילין "עשויים לחוות תגובות או תופעות לוואי לא אלרגיות. לסוכן, כגון הפרעות במערכת העיכול, כאבי ראש או בחילה, וטעותו כאלרגיה אמיתית. יתר על כן, רוב האנשים מאבדים את האלרגיה שלהם לפניצילין לאורך זמן, אפילו חולים עם היסטוריה של תגובות קשות, כגון אנפילקסיס.
בדיקת עור היא השיטה הטובה והיעילה ביותר לאבחון אלרגיה לפניצילין. תמצית זו, המכונה Pre-Pen (הזרקת פוליליזין בנזילפניציליל) היא בדיקת העור היחידה שאושרה על ידי ה- FDA לאבחון אלרגיה לפניצילין. בדיקת עור לפניצילין מזהה נוכחות או היעדר נוגדנים מסוג IgE לפניצילין, מידע שיאפשר לרופא לבחון אם יש לתת פניצילין או אנטיביוטיקה חלופית. בדרך כלל נמשכת כשעה להשלים את הבדיקה. העור מוזרק עם תמיסות חלשות של תכשירי הפניצילין השונים ונצפה לתגובה. זה עלול לגרום לגירוד, אם כי זה לא כואב.
תגובת עור חיובית מסומנת על ידי בליטה מגרדת ואדומה שנמשכת כ- 30 דקות ואז נפתרת. בדיקה חיובית מצביעה על כך שהאדם אלרגי באמת. אנשים עם בדיקה חיובית צריכים להמשיך להימנע מפניצילינים.
חשוב לזהות מי באמת אלרגי ומי עכשיו מכיוון שחולים שסומנו כאלרגי לפניצילין נוטים יותר לקבל אנטיביוטיקה רחבת טווח וחזקה מאוד, ההורגת חיידקים טובים ורעים ויש להם יותר תופעות לוואי מאשר יותר אנטיביוטיקה מותאמת. . אנשים שסומנו כאלרגיים לפניצילין נוטים יותר לפתח זיהומים עמידים קשים לטיפול ודורשים שהייה ממושכת יותר בבתי חולים, בהשוואה לחולים שאינם מדווחים על היסטוריה של אלרגיה לפניצילין.
למד על היתרונות הרבים של אנטיביוטיקה למלחמה בזיהומים
כיצד מטפלים באלרגיה לפניצילין?
מלבד הטיפול המיידי בתסמיני אלרגיה לסמים, הטיפול העיקרי באלרגיה לפניצילין הוא הימנעות משימוש עתידי בפניצילין ובאנטיביוטיקה נלווית.
קפלוספורינים עלולים לגרום לתגובות אלרגיות בקרב אנשים הסובלים מאלרגיה לפניצילין. השיעור הכולל של האלרגיה לקפלוספורינים בקרב אנשים הסובלים מאלרגיה לפניצילין הוא כ 5 עד 10%, אם כי שיעורים עשויים להיות גבוהים יותר עבור אנשים מסוימים. תגובות אלרגיות לקפלוספורינים יכולות להיות קשות. ואפילו סכנת חיים; בדרך כלל מומלץ לאלרגים לפניצילין להימנע לחלוטין מספלוספורינים.
יתכנו מקרים מסוימים, כאשר אדם עם היסטוריה של אלרגיה לפניצילין זקוק לחלוטין לפניצילין או קפלוספורין. במצבים אלה, אלרגיסט יכול לבצע בדיקות עור, ואם הוא שלילי, לתת לחולה כמות קטנה של התרופה במעקב צמוד כדי לקבוע כמה - אם בכלל - הוא יכול לסבול (המכונה אתגר בעל פה). הוא אלרגי באמת לפניצילין יש זיהום הדורש טיפול עם פניצילין, ניתן לבצע תהליך של רגישות בבית חולים. זה כרוך במתן כמויות קטנות של התרופה ובהגדלת מינונים בהדרגה על פני מספר שעות עד שהאדם יכול לסבול מנה טיפולית מלאה.
אם יש לך חששות אם אתה אלרגי לפניצילין או לתרופה קשורה, שאל את הרופא לגבי האפשרות להיבדק.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל