תוֹכֶן
בלבול אינו נדיר לאחר הניתוח, במיוחד בשעות הראשונות שלאחר הניתוח. הרדמה כללית, ההופכת את המטופל ללא הכרה לצורך ההליך ולעיתים במשך שעות לאחר מכן, עלולה לגרום לבלבול יותר מאשר סוגי הרדמה אחרים.זה נורמלי לשאול שאלות שוב ושוב, ולשכוח שהשאלה נשאלה ונענתה, בגלל הרדמה ותרופות נגד כאבים. עבור רוב החולים, שכחה ובלבול זה מתבהרים בשעות הראשונות שלאחר הניתוח. עבור אחרים זה עשוי להימשך יום.
אצל חלקם הבלבול גובר בימים שלאחר ההליך. באותם מקרים, חשוב מאוד לנסות לקבוע את סיבת הבלבול ולתקן את הבעיה במהירות האפשרית.
סיבות שכיחות
הַדבָּקָה: זיהום, במיוחד בחולים מבוגרים, עלול לגרום לבלבול וחוסר התמצאות משמעותית. זיהומים בדרכי השתן ידועים כגורמים לחולים להתנהג בצורה חריגה, אך סוגים אחרים של זיהום עלולים להוביל לתסמינים דומים.
שליטה בכאב גרוע: לחולה הסובל מכאבים משמעותיים יש סיכוי גבוה יותר להתבלבל, זה יכול להיות בגלל הכאב עצמו, או הבעיות שהכאב גורם, כמו למשל איכות ירודה בשינה. שליטה טובה בכאב חיונית עבור חולים אלה, מה שאומר שלא יהיו כאבים אלא ירידה בכאב המאפשרת לנוח טוב.
דרכים מעשיות להפחתת כאב לאחר ניתוחהַרדָמָה: חומרי הרדמה ידועים כגורמים לבלבול, אך בדרך כלל הדבר פוחת ככל שהגוף מעבד את התרופות ומסלק אותן מהמחזור. ישנן תרופות שיכולות לגרום לשכחה משמעותית בשעות מיד לאחר הניתוח, שזו תופעת לוואי רגילה של הרדמה.
אינטראקציה עם תרופות: תרופות חדשות שנקבעו לניתוח ותקופת ההחלמה עשויות לקיים אינטראקציה לא מכוונת עם התרופות שהמטופל נוטל באופן שגרתי בבית.
תרופה חדשה: תרופות חדשות, בייחוד כאלו לכאבים ושינה, עלולות לגרום לדיסאוריינטציה, לגלגול ולהרדים את החולים. במקרים נדירים, לתרופות חדשות עלולה להיות תופעת לוואי לא מכוונת ובלתי צפויה של תסיסה או חוסר שינה.
רמות חמצן נמוכות: אם החולה אינו מקבל מספיק חמצן, תסיסה ובלבול יכולים להיות אחד הסימנים הראשונים. בדרך כלל, מעקב אחר רמות החמצן בשעות שלאחר הניתוח, כך שניתן לתקן זאת במהירות באמצעות חמצן משלים.
חולים עם גרגרנות לאחר הליך, או כאלה שיש להם בעיות נשימה כמו דום נשימה בשינה או מחלת ריאות, נוטים יותר לחוות בעיות בחמצון לאחר הניתוח.
רמות פחמן דו חמצני גבוהות: כאשר מטופל לא נושם כמו שצריך, הוא יכול להתחיל לשמור על פחמן דו חמצני בדמו, מה שעלול להוביל לבלבול ותסיסה. הטיפול לכך הוא לעיתים קרובות מסכת חמצן, אשר יכולה לעזור למטופל לנשום ביעילות רבה יותר ולנשוף יותר פחמן דו חמצני.
הפרעה במחזורי שינה: בית החולים הוא מקום נורא לנסות לישון בו לילה טוב. סימנים חיוניים נלקחים מסביב לשעון, תרופות ניתנות בשעות הקטנות של הלילה, ציורי מעבדה מתבצעים לעיתים קרובות בשעות הבוקר המוקדמות - דברים אלו מתכון למחסור בשינה. חלק מהחולים עלולים להתבלבל בין הימים והלילות שלהם, או לאבד זמן לחלוטין. עבור אחרים, הפרעה זו בשגרה הרגילה שלהם עלולה לגרום לשינויים דרמטיים באישיות ועלולה לדרוש התערבות רפואית על מנת לישון מספיק.
15 טיפים לשינה טובה יותר בבית החולים
הֲזָיָה: דליריום הוא נושא אקוטי שבו המטופל עובר שינוי מהיר ממצבו הנפשי הרגיל לבלבול קשה ולעיתים לתסיסה. זה יכול להיגרם על ידי טיפול מסביב לשעון, כמו בטיפול נמרץ, חוסר התמצאות בימים ובלילות (חולים אלה צריכים להיות בחדר עם חלון במידת האפשר), או מחלה קשה הדורשת אשפוז ממושך. חולה עם דליריום לעיתים קרובות יותר ערני ומכוון יותר בשעות הבוקר ואז מחמיר בערב או בלילה. הטיפול ניתן על פי הסיבה לבעיה.
חוסר איזון באלקטרוליטים: חוסר איזון באלקטרוליטים, כמו רמות נמוכות של אשלגן, סידן ואלקטרוליטים אחרים, עלול להשאיר חולה תחושת חולה וזה עלול להוביל לעלייה בבלבול.
אֲנֶמִיָה: תאי דם אדומים מובילים חמצן לתאי הגוף. חולה שחווה דימומים, או שאינו מייצר מספיק כדוריות דם אדומות, יכול להפחית רמות חמצן במערכת שלהם, מצב הנקרא היפוקסיה. היפוקסיה עלולה לגרום לבלבול משמעותי מכיוון שהמוח זקוק לחמצן כדי לעבוד כראוי.
נְסִיגָה: גורם נפוץ לבלבול הוא נסיגה. לחולה יכול להיות נסיגה מתרופות שנקבעו, סמים אסורים, אלכוהול או טבק, מה שעלול להוביל לתסמיני גמילה כולל בלבול ותסיסה.
דמנציה: מטופלים שירדו יכולת נפשית לפני הניתוח נמצאים בסיכון גבוה יותר לבלבול וחוסר התמצאות לאחר הניתוח. ההפרעה בשגרה שלהם, ההפרעה במחזור השינה שלהם יחד עם מגוון תרופות לפני הניתוח, במהלך ואחריו עלולים להחמיר משמעותית את יכולת התפקוד שלהם.
פסיכוזה לטיפול נמרץ: בלבול שקורה לחולים בטיפול נמרץ עלול לקרות עם או בלי שהמטופל ינותח. הגורם המדויק לבלבול זה אינו ידוע אך הוא נחשד כנגרם על ידי ניטור מתמיד, רעש, סימנים חיוניים תכופים ושואבי דם, וסוגים אחרים של גירוי בסביבת הטיפול נמרץ.
מילה מ- Wellwell
בלבול לאחר הניתוח יכול להיות מדאיג מאוד עבור חברים ובני משפחה, אך לעתים קרובות ניתן לפתור אותו באמצעות שינוי בתרופות, טיפולי נשימה והתערבויות נשימה אחרות, או משהו פשוט כמו לילה טוב של שינה ללא הפרעה. ככל שהבעיה מאובחנת ומטופלת מוקדם יותר, קשה יותר להתאושש מבלבול ממושך יותר מאשר פרקים קצרים.