תוֹכֶן
מורסה פריטונסילרית (PTA), או קווינית, היא זיהום חיידקי שגורם להצטברות מוגלה ליד השקדים ולוע לכיוון החלק האחורי של הגרון. זה בדרך כלל מופיע רק ליד אחד השקדים שלך ובדרך כלל עובר מדלקת צלוליטיס למורסה. באופן כללי, למורסות צפקיות לוקח כ -2 עד 8 ימים להיווצר ונגרמות בדרך כלל על ידי סטפילוקוקוס אוראוס (זיהום staph), המופילוס שפעת (דלקת ריאות ודלקת קרום המוח) וחיידקי סטרפטוקוקוס המוליטיים (GAS; שכיחים לדלקת גרון או דלקת הלוע).המורסה הצפקית דחוקה בדרך כלל בין שקד הפלאטין לבין שריר הצרה המעולה (המשמש בתהליך בליעת מזון) בחלק האחורי של הגרון. ישנם שלושה "תאים" בהם המורסה, או המוגלה, ממוקמים בדרך כלל. האזור העליון ביותר, המכונה מעולה, הוא המקום בו מתרחשים רוב המקרים של מורסה צפקית. השאר מתרחשים בקטע האמצעי או התחתון בין השקדים לשריר.
גורמי שכיחות וסיכון
מורסות צפקיות הן גורם שכיח להיעזר ברופא אף אוזן גרון (רופא המתמחה בהפרעות באוזניים, באף ובגרון). יש לך סיכוי של כ- 30 ל -100,000 לקבל PTA וזה יכול להיות גבוה יותר בגלל זנים עמידים לאנטיביוטיקה של חיידקים.
אתה תהיה בסיכון מוגבר לפתח מורסה צפקית במצבי נפילה:
- דַלֶקֶת שְׁקֵדִים
- דלקת שקדים כרונית וחוזרת
- לעשן
- זיהומים בדרכי הנשימה
- מערכת חיסונית מוחלשת
- עבודת שיניים אחרונה
סביר להניח שיש לך סיכון מוגבר לפתח מורסות צפקיות אם אתה מתעלל באלכוהול או בסמים לא חוקיים כמו קוקאין. תרופות אלו יחד עם הרגלים סטריאוטיפיים אחרים העשויים ללוות את השימוש בסמים לא חוקיים עשויים להקטין את בריאותך ולהחליש את המערכת החיסונית שלך ויהפכו אותך לרגישים יותר למורסות צפקיות. אם אתה מעורב באחד מחומרים אלה, פנה מיד לעזרה.
תסמינים
לפני מורסה צפקית, כאב גרון הוא אחת התלונות הנפוצות ביותר. במקרים מסוימים, דלקת גרון לא תיתפס על ידי תרבית או בדיקת דלקת מהירה ותחמיר להיות מורסה צפקית. במקרים אלה, המורסה הצפקית גורמת לכאב גרון גרוע יותר מאשר בזמן שעבר דלקת גרון. תסמינים אחרים כוללים:
- חום
- קול "תפוח אדמה חם"
- ריר
- ריח רע מהפה (הליטוזיס)
- פיתול (קושי בפתיחת פה) קיים תמיד אך עשוי להשתנות בחומרתו
- בליעה כואבת (אודינופגיה)
- קושי בבליעה (דיספאגיה)
- כאב אוזן
אִבחוּן
בדיקות יבוצעו כדי לזהות אם באמת יש לך מורסה צפקית. היסטוריית הבריאות שלך היא חלק חשוב מאוד בקביעה אם סביר להניח שיש לך מורסה צפקית, אך הרופא שלך יבצע גם כמה בדיקות נוספות כדי לקבוע חזק יותר. בדיקות נפוצות שעשויות להתבצע כוללות בדיקה חזותית של הגרון, בדיקת CT ו / או אולטרסאונד. אולטרסאונד בגרון שלך הופך פופולרי יותר ככל שמכשירי אולטרסאונד הופכים לזמינים יותר. לאולטראסאונד יש יתרון נוסף בכך שאינו דורש קרינה. עם זאת, לא כל בתי החולים או המרפאות יהיו בעלי הצמדות אולטרסאונד מתאימות לבצע בדיקה מספקת. במקרה זה, בדיקת ה- CT היא הבחירה הטובה ביותר הבאה.
בדיקות נוספות אשר עשויות להתבצע כוללות בדיקת מונו ספוט, ספירת דם, תרביות גרון ומוגלה. בדיקות אלה יבוצעו בכדי לסייע לקבוע אם יש לך בעיה אחרת שיש לקחת בחשבון. תרבויות גם יעזרו לקבוע את הטיפול המתמשך המתאים ביותר עבורך.
ניתן להשתמש באולטרסאונד, בדיקות CT, עבודת מעבדה או אנדוסקופיה כדי לשלול אבחנות דומות כמו:
- אפיגלוטיטיס
- מורסה פרפרית
- מורסים רטרופרינגליים
- מחלת הנשיקה מדבקת
- דִיפטֶרִיָה
יַחַס
ניהול מורסה צפקית עשוי לכלול אשפוז בילדים קטנים אם קיימת התייבשות. עם זאת, ברוב הנסיבות לא יהיה צורך באשפוז. אנטיביוטיקה תידרש לטיפול בגורם לזיהום ויש לבצע אחת מההליכים הבאים:
- חתך וניקוז המוגלה
- שאיבת מחט (נסיגה דרך מחט) מוגלה
- כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים
לעתים רחוקות יש צורך לבצע כריתת שקדים והמוגלה פשוט מוסרת ואנטיביוטיקה נמשכה 10 עד 14 יום התחילה לטפל בזיהום שלך.