תוֹכֶן
רופאים וחוקרים משתמשים בכמה שאלונים שהוקמו ככלי אמין להערכת תפקודם של חולי דלקת מפרקים ניוונית. לא רק שההערכות מספקות לרופאים מידע על רמת התפקוד הנוכחית של המטופל, אלא ניתן להשוות את ההערכות לצורך זיהוי ירידה או שיפור בתפקוד.כלי הערכה
הערכות פופולריות המשמשות לקביעת יכולת תפקודית בחולי דלקת מפרקים ניוונית כוללים את הדברים הבאים.
- המדד האלגופונקציונלי של לקסן:מדד לקסן הוא סקר בן 10 שאלות שניתן לחולים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך. יש לה חמש שאלות הנוגעות לכאב או אי נוחות, שאלה אחת העוסקת במרחק מקסימאלי שהלך, וארבע שאלות אודות פעילויות בחיי היומיום. השאלון הכולל נקבע בסולם אפס עד 24. ציונים נמוכים יותר מצביעים על כך שיש פחות ליקויים בתפקוד.
- מדד אוסטאוארתריטיס האוניברסיטאי במערב אונטריו ובמקמאסטר (WOMAC):מדד WOMAC osteoarthritis מורכב מ -24 פריטים בשלושה תת-סקלות המעריכים כאב (חמש שאלות), תפקוד גופני (17 שאלות) ונוקשות (שתי שאלות).
- מדד העצמאות של כץ בפעילות החיים היומיומיים:הרחצה, ההלבשה, השירותים, ההעברה, היבשות והאכלה מוערכים במדד העצמאות כץ בפעילות החיים היומיומיים. ניתנת נקודה אחת עבור כל פעילות הניתנת לביצוע באופן עצמאי, בעוד שאין נקודות אם נדרשת עזרה. הציון נע בין אפס ל- 6, כאשר 6 הם הגבוהים ביותר ומעידים על עצמאות. ציון אפס משקף חולה שהוא מאוד תלוי.
- פעילויות אינסטרומנטליות של חיי היומיום:סקר הפעילות האינסטרומנטלית של חיי היומיום מעריך את היכולות התפקודיות של חולים מבוגרים. הסקר מבוסס על שמונה קריטריונים: שימוש בספר טלפונים לחיוג, מענה או איתור מספר הטלפון של מישהו; נסיעה ברכב או באמצעות תחבורה ציבורית; קניות מזון או בגדים; הכנת ארוחות; עושה כביסה; עושה עבודות בית; שימוש נכון בתרופות; וניהול כסף. המטופלים מקבלים ציון 0 או 1 לכל קטגוריה. ציון נמוך מעיד על כך שהמטופל תלוי יותר, ואילו ציון גבוה מעיד על עצמאות רבה יותר.
- סולם מדידת ההשפעה של דלקת פרקים (AIMS):סולם ההשפעה על דלקת מפרקים מודד רווחה פיזית, חברתית ורגשית לאורך תשעה ממדים: מיומנות, ניידות, כאב, פעילויות פיזיות, חברתיות ומשק ביתיות, פעילויות בחיי היומיום, דיכאון וחרדה.
מבחנים מבוססי ביצועים
לצד הסקרים המשמשים לקביעת מצבו התפקודי של המטופל, ישנם גם כמה בדיקות מבוססות ביצועים המשמשות להערכת התפקוד הגופני. מבחני הביצוע עשויים להיות יעילים יותר, במקרים מסוימים, לחיזוי נכות עתידית מאשר סקרים. חלק ממבחני הביצוע כוללים:
- עוצמת האחיזה
- כוח צביטה
- מיומנות ידנית
- הליכה מתוזמנת
- עומד מכיסא
- איזון
- מהירות וניידות
- הערכת הליכה
החשיבות של הערכה פונקציונלית
חשוב מאוד שמטופל יעריך את הסימפטומים הראשוניים שלו, כך שניתן יהיה לגבש אבחנה מדויקת. חשוב להתחיל טיפול מתאים בהקדם האפשרי, אך הוא לא עוצר שם. רופאים וחולים חייבים לעקוב אחר האופן שבו התפקוד הגופני מושפע מדלקת מפרקים ניוונית. עם מה יש המטופל בעיות, ואילו פתרונות עשויים להיות זמינים? הערכה תפקודית חשובה לא פחות מאבחון וטיפול. זה חלק מהחיים עם דלקת פרקים.