תוֹכֶן
אם יש לך כאבי ברכיים עקב דלקת מפרקים ניוונית (OA), אתה עשוי להפיק תועלת מפיזיותרפיה כדי להפחית את הכאב שלך, לשפר את טווח התנועה והכוח בברך ולשפר את התפקוד הכללי שלך. אבל מה אם צעדים שמרניים כמו PT ופעילות גופנית אינם מספיקים כדי לעזור לך לחזור לתפקוד המלא שלך?אם אתה ממשיך עם כאבי ברכיים וירידה בתפקוד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח החלפת ברך כולל כדי להחזיר את תפקוד הברך. לפעמים רק חלק אחד בברך נפגע ממפרקים ניווניים, ומחליף את שלם מפרק אינו הכרחי. אם זה המקרה, המנתח שלך עשוי לבחור לעבור ניתוח להחלפת ברך חלקית.
ניתוח החלפת ברך חלקית, הידוע גם בשם החלפת ברך למחצה או החלפת ברך חד פעמית, מתבצע בדרך כלל כאשר רק צד אחד של מפרק הברך נפגע על ידי OA.
אנטומיה של מפרק הברך
מפרק הברך שלך הוא מפרק ציר המורכב מעצם הירך המורכבת עם עצם השוק. כרית הברך, או הפיקה, היא עצם קטנה שגם גולשת ומחליקה בתוך מפרק הברך. אם יש לך OA, לפעמים החלק הפנימי והחיצוני, יחד עם החלק התחתון של הפיקה שלך, נפגעים.
לעיתים, רק חלק אחד בברך נפגע מה- OA. בדרך כלל החלק המדיאלי או הפנימי של הברך מציג את הבלאי לאורך הסחוס שמצפה את המפרק. כאשר זה המקרה, יש להחליף רק את החלק הפגוע במפרק, וניתן לבצע החלפה חלקית של הברך במקום החלפה מוחלטת של הברך.
סוגי פיזיותרפיה
בבית החולים: ביום הראשון לאחר הניתוח שלך, פיזיותרפיסט בטיפול חריף יבקר אותך בבית החולים כדי לבצע הערכה ראשונית. הוא או היא ימדדו את טווח התנועה והכוח שלך בברך ויעריך את התנועתיות התפקודית הכוללת שלך. ה- PT שלך עשוי גם למדוד את כמות הנפיחות סביב הברך ולהעריך את החתך הניתוחי שלך כדי לחפש סימני זיהום.
לאחר הניתוח, ייתכן שהרופא שלך ישתמש במכונת תנועה פסיבית רציפה (CPM) כדי לסייע בשיפור טווח התנועה בברך. ה- PT שלך יכול ללמד אותך כיצד להשתמש במכונת CPM.
הפיזיותרפיסט שלך ילמד אותך תרגילי בסיס בברך לבצע בעת שהיית בבית החולים. תרגילים אלה נועדו לסייע בשיפור טווח התנועה בברכיים ובשיפור כוחם של שריר הארבע ראשי, שריר הברך ושרירי הירך. הקפד לבצע את התרגילים לפי ההוראות ושאל שאלות אם יש לך כאלה.
מיד לאחר החלפת הברך החלקית שלך, אתה יכול לצפות להשתמש בהליכון רגיל או בהליכון גלגול לצורך אמבולציה. הפיזיותרפיסט שלך יוודא שגודל זה נכון וילמד אותך כיצד להשתמש בהליכון כראוי.
אתה צריך לצפות לבלות כ -2 עד 3 ימים בבית החולים, אם כי המנתח שלך עשוי לשחרר אותך הביתה יום מוקדם אם אתה עושה טוב. אם אתה מתקשה בתנועתיות תפקודית בסיסית כמו הליכה, מעבר במיטה או טיפוס במדרגות, יתכן והרופא שלך ישהה כמה ימים נוספים כדי למקסם את הניידות והבטיחות שלך לפני שאתה חוזר הביתה.
בביתלאחר שתשתחרר מבית החולים, ייתכן שתפיק תועלת מפיזיותרפיה בבית כדי לעזור לך להמשיך בשיקום. פיזיותרפיה ביתית שמורה בדרך כלל לאנשים שנסיבותיהם אינן מאפשרות להם לעזוב את ביתם למטרות אשפוז חוץ. אם אתה גר לבד ואינך מסוגל לנהוג, למשל, אתה עשוי להפיק תועלת משיקום ביתי למשך שבוע-שבועיים עד שתצליח לצאת מהבית שלך בבטחה להשתתף בפיזיותרפיה בחוץ.
בבית, אתה יכול לצפות מהפיזיותרפיסט שלך להמשיך ולעבוד על תרגילי טווח תנועה וחיזוק כדי לסייע בשיפור הניידות התפקודית שלך. אם יש לך מדרגות בבית שלך, יתכן שהוא או היא יתאמנו בטיפוס מדרגות כדי למקסם את בטיחותך במדרגות.
כשאתה מגיע לראשונה הביתה מבית החולים, אתה עדיין יכול להשתמש בהליכון כדי להסתובב בביתך. הפיזיותרפיסט שלך יכול לעזור לך באימון הליכה, והוא יכול להעריך מתי הגיע הזמן להתקדם לשימוש בקביים או במקל רגיל להליכה.
אם החתך הניתוחי שלך נרפא, ה- PT הביתי שלך עשוי להעריך את רקמת הצלקת שנוצרה כתוצאה מהניתוח. הוא או היא עשויים לבצע עיסוי רקמות צלקות והתגייסות. ה- PT שלך יכול גם ללמד אותך כיצד לבצע עיסוי צלקות על עצמך כדי להבטיח שהעור והרקמה הבסיסית נעים כמו שצריך. אתה יכול לצפות שחתך החלפת הברך החלקי שלך יהיה קטן יותר מחתך החלפת הברך הכולל.
ברגע שאתה הולך באופן עצמאי ומסוגל לעזוב את ביתך בבטחה, המטפל הפיזי המטפל בבית שלך יפסיק את הגמילה בבית, ותוכל להשתתף בטיפול במרפאת חוץ.
במרפאת חוץ: אתה יכול לצפות שהביקור הראשון שלך במרפאה לפיזיותרפיה לרפואה חוץ יהיה הערכה ראשונית. הפיזיותרפיסט שלך יראיין אותך כדי לקבל מידע על המצב הנוכחי שלך, כמו גם ללמוד על רמת התפקוד הקודמת שלך ויעדיך לפיזיותרפיה.
הפיזיותרפיסט שלך ימדוד את טווח התנועה והכוח שלך בברך, יעריך את הנפיחות סביב מפרק הברך שלך ויבדוק את התנועתיות הכללית שלך. ניתן לבצע ניתוח הליכה כדי להעריך את הדרך בה אתה הולך.
הפיזיותרפיסט שלך עשוי גם להעריך את חוזק הירכיים שלך מכיוון שכוח שרירי הירך חשוב להליכה נכונה ולשמירה על ברכיים בריאות. ניתן לתרגל תרגילי ספציפיים לירכיים כדי לשמור על חזקת הירכיים.
במרפאת חוץ מאובזרת עשויות להיות מכונות ספציפיות שיעזרו לשפר את הכוח ברגליים ומסביב לברכיים. רכיבה על אופניים נייחים עשויה להיות חלק מתוכנית הגמילה החלקית של הברך, מכיוון שהדבר יכול לסייע במקסימום טווח התנועה והסיבולת השרירית.
לפעמים ניתן להשתמש באופנים טיפוליים ספציפיים כמו חום או קרח בכדי לעזור לשלוט בכאבים ולהפחית את הנפיחות. ניתן להשתמש בסוג של גירוי חשמלי הנקרא גירוי חשמלי עצבי-שרירי (NMES) כדי לשפר את התכווצות שריר הארבע ראשי.
אימוני הליכה צריכים להמשיך ולהוות מוקד לגמילה שלך לאחר ניתוח החלפת ברך חלקי. הפיזיותרפיסט שלך יכול לעזור לך להתקדם להליכה עם מקל עד ליכולת ללכת ללא מכשיר עזר.
בסך הכל, המוקד העיקרי של פיזיותרפיה לאחר ניתוח החלפת ברכיים חלקי הוא להפחית את כאבי הברכיים, להחזיר את טווח התנועה והכוח הרגילים של הברך ולעזור לך לחזור לרמת התפקוד הקודמת שלך.
אורך הטיפול לאחר החלפת ברך חלקית
אתה יכול לצפות שהשיקום לאחר ניתוח החלפת הברך החלקי יימשך למשך חודשיים עד 3 חודשים. כולם מרפאים בקצב שונה, ומצבם הספציפי של כולם שונה, ולכן השיקום שלך עשוי להיות קצר יותר או ארוך יותר בהתאם לנסיבות הספציפיות שלך. הקפידו לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא והפיזיותרפיסט כדי להבין את התקדמותכם לאחר הניתוח.
ייתכן שיהיה צורך בהחלפת ברך חלקית אם יש לך OA בחלק ספציפי של מפרק הברך. לאחר הניתוח, יתכן שתיתקל בפיזיותרפיסט בבית החולים, בבית ובמרפאת החוץ. פיזיותרפיה לאחר החלפת ברך חלקית עשויה לעזור לך לחזור במהירות ובבטחה לרמת התפקוד הקודמת שלך.