תוֹכֶן
- מהי plantar fasciitis?
- מה גורם לפלאנטרי פאסיטיס?
- מהם הסימפטומים של דלקת פלנטרית?
- אבחון פאסיאטיס בפלנטר
- טיפול בפלסטרי פאסיאטיס
מהי plantar fasciitis?
Plantar fasciitis הוא אחד המצבים השכיחים ביותר הגורמים לכאבי עקב. זה כרוך בדלקת של fascia plantar - רצועה קשוחה וסיבית של רקמה שעוברת לאורך כף הרגל. Fascia plantar מתחבר לעצם העקב (calcaneus) ולבסיס האצבעות. זה עוזר לתמוך בקשת כף הרגל ויש לו תפקיד חשוב במכניקת כף הרגל הרגילה במהלך ההליכה.
מתיחות או לחץ בפאסיה הצמחית גוברים כשאתה משקל על כף הרגל, כגון עמידה. המתח גובר גם כשאתה דוחף את כדור כף הרגל והבהונות. שתי התנועות הללו מתרחשות במהלך הליכה רגלית או ריצה. עם שימוש יתר או בזמן, הפאסיה מאבדת חלק מגמישותה או מחוסנה ועלולה להתעצבן בפעילות יומיומית שגרתית.
מה גורם לפלאנטרי פאסיטיס?
דלקת וכאב בפאשיה יכולים להיגרם על ידי:
- עלייה ברמת הפעילות (כמו הפעלת תוכנית הליכה או ריצה)
- מבנה כף הרגל או צורתה
- המשטח שעליו אתה עומד, הולך או רץ
- סוג הנעליים שאתה נועל
- המשקל שאתה נושא
בתדירות נמוכה יותר, דלקת בקטריאלית עלולה להתפתח עקב מצבים רפואיים אחרים, כגון זאבת או דלקת מפרקים שגרונית.
מהם הסימפטומים של דלקת פלנטרית?
הכאב בדלקת פלנטרית דלקת בדרך כלל עולה בהדרגה ומורגש בדרך כלל ליד העקב. לפעמים הכאב יכול להיות פתאומי, להתרחש לאחר החמצת מדרגה או קפיצה מגובה. הכאב נוטה להיות הגרוע ביותר כשקמים בבוקר או אחרי תקופות אחרות של חוסר פעילות. לכן זה ידוע בכאב צעד ראשון. מידת אי הנוחות יכולה לפעמים להצטמצם בפעילות במהלך היום או לאחר ההתחממות אך היא עלולה להחמיר לאחר פעילות ממושכת או נמרצת. הכאב עשוי להופיע גם חזק יותר ברגליים יחפות או בנעליים עם תמיכה מינימלית.
אבחון פאסיאטיס בפלנטר
Plantar fasciitis הוא אחד ממצבים רבים הגורמים לכאבי עקב. כמה סיבות אפשריות אחרות כוללות:
- דחיסת עצבים בכף הרגל או בגב
- שבר מאמץ של calcaneus
- אובדן כרית רקמות השומן מתחת לעקב
ניתן להבחין בין Plantar fasciitis לבין מצבים אלה ואחרים על סמך היסטוריה רפואית ובדיקה על ידי רופא.
לעתים קרובות נחשבים בטירוף מדרבני עקב כגורם היחיד לכאבי עקב. למרות שהם שכיחים, הם לא יותר מתגובת העצם למשיכה או לכוחות משיכה מהפלנטריה ושרירי כף הרגל האחרים. דורבני עקב לעיתים קרובות אינם גורמים לכאב כלשהו. דורבן מוגדל ובעייתי באמת הדורש ניתוח הוא נדיר.
טיפול בפלסטרי פאסיאטיס
באופן כללי, ככל שככל שהתסמינים היו קיימים וככל שהכאב חמור יותר, כך הטיפול עשוי לקחת זמן רב יותר. בנוסף, ספורטאים בעלי דרישה גבוהה, כמו רצי שטח או מרתון, עשויים לדרוש טיפול ארוך יותר.
אפשרויות הטיפול ב- Plantar fasciitis כוללות:
מתיחות ופיזיותרפיה
מתיחה היא אחד מהטיפולים הטובים ביותר לדלקת פלנטרית. מתיחה צריכה להיות ממוקדת בפאשרית הצמחית ובגיד אכילס. פיזיותרפיסט יכול להראות לך תרגילי מתיחה שתוכל לחזור עליהם בבית מספר פעמים ביום. יחד עם מתיחות, התרגילים יכולים גם לחזק את שרירי הרגל התחתונה, ולעזור לייצב את הקרסול.
ציפוי ותרופות
ציפוי הנקודה הכואבת בסוליה מספר פעמים ביום עשוי לעזור בכאבים ודלקות. הרופא שלך עשוי גם להמליץ על תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
מנוחה, שינוי פעילות ואורתוטיקה
זה עוזר לשמור על המשקל והלחץ מכף הרגל שלך, לפחות באופן חלקי, בזמן שהפאסיה הצמחית שלך מחלימה. הרופא שלך עשוי להמליץ על שילוב של הדברים הבאים:
- מעבר למשטח אימונים בולע זעזועים יותר
- עוברים לנעליים עם תמיכה בקשת או מנסים כוסות עקב או אורתוטיקה אחרת לריפוד העקב
- מריחת קלטת אתלטי על כף הרגל שלך כדי לתמוך בשרירים ורצועות
- לובש סדי לילה כדי להמשיך ולמתוח את כף הרגל בזמן שאתה ישן
- מרחקים מקטינים ומשך הליכה או ריצה
- מעבר מקפיצה או ריצה לשחייה או רכיבה על אופניים
טיפול בגלי הלם
טיפול זה מבוסס על העברת גלי הלם בעלי אנרגיה נמוכה או אנרגיה גבוהה לאזור ספציפי. גלי ההלם יוצרים טראומה מיקרוסקופית, שמפעילה תגובת ריפוי מהגוף. מחשבה שתהליך זה מסייע לקידום הריפוי בפלנטריה.
זריקות סטרואידים
ברוב המקרים, פלנטרי פאסיטיס משתפר לאחר מספר חודשים של מתיחות. אם הסימפטומים שלך נמשכים לאחר חודשיים של טיפול, הרופא שלך עשוי להמליץ על זריקות סטרואידים להפחתת דלקת.
מיתון גסטרוקנמיוס
לעתים רחוקות יש צורך בניתוח לדלקת בפלנטרית, אך הוא אופציה במקרים חמורים. הניתוח לדלקת פלנטרית נקרא מיתון גסטרוקנמיוס או שחרור גסטרוקנמיוס. המטרה היא להאריך את גיד הגסטרוק, שהוא חלק מגיד אכילס. יש קשר ידוע בין המתח בגיד אכילס לבין המתח בפלנטריה. ניתן להמליץ על ניתוח זה לחולים הסובלים מכיווץ שוויון - אטימות בשרירי השוקיים ובגידים המובילה לחוסר יכולת להחזיק כף רגל במצב נייטרלי (זווית של 90 מעלות לרגל).