תוֹכֶן
פוליאוריה הוא מונח רפואי המתאר שתן מוגזם. מחוץ לשתיית כמות מופרזת במיוחד של מים, שתן מוגזם יכול להצביע על מצבים רפואיים בסיסיים. הגורמים השכיחים ביותר לפוליאוריה הם סוכרת וסוכרת. בנוסף, פוליאוריה יכולה להיגרם על ידי תרופות, קפאין, אלכוהול, מחלות כליות וחוסר איזון אלקטרוליטים.שתן נוצר בכליות עם מים ומוצקים המסוננים מזרם הדם. כל מבוגר צריך לבטל לא יותר מ -2.5 ליטר שתן מדי יום. פוליאוריה מתרחשת כאשר אדם מבוגר מייצר יותר מ -3 ליטר, ללא קשר לתדירות ההשתנה שלו. הטלת שתן תכופה היא נושא אחר ויכולה להיות קשורה לפוליאוריה או נוקטוריה, או שתן בשעות הלילה כאשר אדם צריך להיות יָשֵׁן.
שכיחות פוליאוריה אינה מתועדת במיוחד. נוקטוריה נחקרה יותר מפוליאוריה. ישנן עדויות המצביעות על כך שנוקטוריה ופוליאוריה שכיחות יותר בקרב חולים מבוגרים.
תסמינים
פוליאוריה מתרגמת מילולית ל"מתן יותר מדי שתן "והיא עשויה להיות התסמין היחיד שחווה. עם זאת, בהתאם לסיבה, ישנם תסמינים נוספים שיכולים להתלוות לפוליאוריה. כאשר הסיבה לכך היא סוכרת אינסיפידוס או סוכרת, פוליאוריה בדרך כלל משולבת בצמא מוגזם (פולידיפסיה).
הטלת שתן תכופה, במיוחד בלילה (נוקטוריה), קשורה לעיתים קרובות לפוליאוריה אך אינה חייבת להיות כזו.
סיבות
ישנם מספר עצום של גורמים לפוליאוריה הנעות בין פשוטות כמו שתיית מים רבה מדי לסיבוך בריאותי חמור כמו אי ספיקת כליות. הגורמים הבאים לפוליאוריה הם הנפוצים ביותר.
סוכרת
סוכרת היא מצב הנגרם מחוסר יכולתו של הגוף לשלוט בצורה נאותה ברמת הסוכר בדם, משום שהוא אינו מסוגל לייצר אינסולין כראוי או עמידות להשפעות האינסולין. סוכרת מובילה לאוסמולריות גבוהה יותר בזרם הדם בגלל רמות סוכר מוגברות.
חשוב על הדם כמעט סירופ בחולה עם סוכרת. על הכליות לעבוד כדי לסנן את הסוכר המוגבר על ידי יצירת שתן רב יותר.
סוכרת אינסיפידוס
סוכרת אינסיפידוס שונה לחלוטין מסוכרת ואין לה שום קשר לרמות הגלוקוז בדם. במקום זאת, סוכרת אינסיפידוס קשורה לפוליאוריה ישירות מכיוון שהיא מתייחסת לווסופרסין ארגינין (AVP), הורמון אנטי-דיורטי.
סוכרת מרכזית insipidus נגרמת על ידי מחסור בהפרשת ארגינין וזופרסין עקב מצב נוירולוגי. סוכרת נפרוגנית אינסיפידוס נובעת מכשל בתגובה לכליה ל- AVP. ניתן לרכוש סוכרת אינסיפידוס מפגיעה רפואית או טראומטית במוח. סוכרת נפרוגנית אינסיפידוס עוברת בדרך כלל בתורשה.
תרופות משתנות
תרופות מסוימות נועדו להגביר את ההשתנה לטיפול במצבים כמו אי ספיקת לב ולחץ דם גבוה. תרופות אלו עלולות להוביל לפוליאוריה אם המינונים אינם נכונים. הרופא יתאים את מינון התרופות במידת הצורך כדי למנוע הטלת שתן מיותרת.
לִיתִיוּם
ליתיום הוא תרופה המשמשת לבקרת הפרעות במצב הרוח. הוא מופרש כמעט לחלוטין מהגוף בשתן ויכול להשפיע בצורה עמוקה על הכליות בחולים הנוטלים אותו באופן קבוע. ליתיום יכול לגרום לפוליאוריה ופולידיפסיה כתוצאה מסוכרת נפרוגנית הנגרמת על ידי ליתיום.
אם הפסקת הליתיום מוקדמת מספיק לאחר שמבחינים בפוליאוריה, ניתן להפוך את הסימפטומים ללא נזק לטווח הארוך.
עם זאת, אם קיים פוליאוריה וליתיום אינו מופסק, נזק בלתי הפיך לכליות עלול לגרום לפוליאוריה קבועה.
צריכת אלכוהול או קפאין
גם לאלכוהול וגם לקפאין יש השפעות משתן ידועות. שתייה של עודף אחד מסוגל לעורר פוליאוריה עד כדי התפתחות התייבשות אצל המטופל. אלכוהול הוא תמיד חומר משתן, גם לאנשים ששותים אלכוהול על בסיס קבוע. ההשפעות המשתן של קפאין יכולות לרדת לאורך זמן אצל אנשים ששותים אותו באופן קבוע.
אִבחוּן
פוליאוריה היא תסמין ולא מצב רפואי בפני עצמו. אין אבחנה ממשית של פוליאוריה. עם זאת, ניתן לאבחן את הגורם הבסיסי לפוליאוריה ברגע שהסימפטום מופיע. תהליך האבחון לכל גורם שונה. בכל מקרה, הרופא יתחיל בקביעת מועד הופעת הפוליאוריה והאם היא התרחשה לפתע או בהדרגה לאורך זמן.
סוכרת לעומת סוכרת אינסיפידוס
אם הופעת פוליאוריה נובעת מבעיה נוירולוגית משמעותית כמו פגיעה מוחית טראומטית או שבץ מוחי, זה יכול להיות סימפטום לסוכרת מרכזית.
פוליאוריה ופולידיפסיה הם שניהם סימני סוכרת כמו גם סוכרת אינסיפידית. שני התנאים משמעותיים ודורשים בדיקות נוספות. הרופא ירצה למדוד את A1C של המטופל, בדיקת דם המודדת רטרואקטיבית את רמות הגלוקוז הממוצעות בדם במהלך ששת החודשים הקודמים.
ככל הנראה הרופא יורה גם על בדיקת גלוקוז בשתן כדי לראות אם הגוף מפריש סוכר בשתן, סימן לסוכרת.
יַחַס
הטיפול היעיל ביותר בפוליאוריה מכוון לסיבה הבסיסית. לדוגמא, ניתן לטפל בסוכרת נפרוגנית הנגרמת על ידי ליתיום על ידי הפסקת הליתיום. פוליאוריה הנגרמת על ידי סוכרת עשויה להשתפר ברגע שרמות הגלוקוז בדם של המטופל יהיו בשליטה.
פוליאוריה שאינה ניתנת לתיקון על ידי טיפול בסיבה הבסיסית מטופלת לעיתים קרובות באחת מכמה תרופות המגיעות ממעמדות רבים ושונים. סימן היכר אחד של פוליאוריה הוא אופיו המדולל של השתן המיוצר, והוא מורכב מיותר מים מאשר שתן.
כמה טיפולים בפוליאוריה כוללים מתן סוג של חומר משתן, אשר בדרך כלל מגביר את תפוקת השתן מכיוון שהוא משפר את אופן עיבוד השתן בכליות.
מילה מ- Wellwell
אם אתה חושד שאתה משתין יותר מדי (או לעתים קרובות מדי), הגיע הזמן לפנות לרופא הראשוני שלך, במיוחד אם אתה תמיד צמא. ניתן לטפל בפוליאוריה ובטווח הקצר אינו מסוכן. עם זאת, חיוני לתקן את התיקון כך שכל מצב פוטנציאלי בבסיסו לא יטופל. היו סמוכים ובטוחים כי התערבות מוקדמת עם פוליאוריה, כמו בכל מצב בריאותי, היא המפתח לניהול ובטיפול בבריאותכם בצורה הטובה ביותר.
באיזו תדירות כדאי להשתין?