תוֹכֶן
לחץ דם לאחר הארוחה הוא מצב בו לחץ הדם של האדם יורד לאחר אכילתו. ("לאחר הארוחה" פירושו "אחרי ארוחה.") עבור אנשים הסובלים מיתר לחץ דם לאחר הארוחה, הפעולה הפשוטה של קימה לאחר הארוחה יכולה לייצר ירידה דרמטית במיוחד בלחץ הדם, ולהוביל לתסמינים משמעותיים.לחץ דם לאחר הארוחה מופיע לרוב בקרב קשישים. עד לאחד מכל שלושה מבוגרים תהיה מידה מסוימת של לחץ דם לאחר הארוחה, המוגדר כירידה בלחץ הדם הסיסטולי של עד 20 מ"מ כספית תוך שעתיים לאחר הארוחה. אצל רוב האנשים הללו המצב קל. ואינו קשור לתסמינים. עם זאת, אצל חלק מהיתרים לחץ דם לאחר הארוחה יכול להיות די חמור.
לחץ דם לאחר הארוחה הוא סוג מסוים של לחץ דם אורתוסטטי (ירידה בלחץ הדם בעמידה). כל סוגי לחץ הדם האורתוסטטי נוטים יותר להשפיע על אנשים עם לחץ דם גבוה, או עם מצבים מסוימים הפוגעים במערכת העצבים האוטונומית כמו מחלת פרקינסון וסוכרת.
תסמינים
אנשים הסובלים מיתר לחץ דם לאחר הארוחה יבחינו לעיתים קרובות בסחרחורת, סחרחורת, חולשה או אפילו סינקופה (אובדן הכרה) כאשר הם קמים תוך שעה או שעתיים לאחר אכילת הארוחה. הסימפטומים נוטים להיות חמורים יותר לאחר אכילת ארוחה גדולה, ארוחה הכוללת הרבה פחמימות, או אם צורכים אלכוהול במהלך או לפני האכילה. תסמינים אלה בדרך כלל חולפים תוך שעתיים לערך לאחר סיום הארוחה.
מהם הסימפטומים של לחץ דם נמוך?סיבות
בעוד שהסיבה ליתר לחץ דם שלאחר הארוחה אינה מובנת לחלוטין, הוא נחשב לקשר לאיחוד הדם באיברי הבטן במהלך תהליך העיכול.
בגלל מאגר דם זה, כמות הדם העומדת לרשות המחזור הכללי יורדת, וגורמת לירידת לחץ הדם, במיוחד בעמידה.
כמות מסוימת של הצטברות דם באיברי הבטן לאחר הארוחה היא תקינה מאחר ועיכול מזון מחייב עלייה בזרימת הדם. אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם לאחר הארוחה, חושבים כי איגום הדם הזה במעיים מוגזם, או שהרפלקס הרגיל המכווץ את כלי הדם ברגליים (כדי לפצות על איגום הדם בבטן) פוחת.
נראה כי אכילת ארוחות עתירות פחמימות מחמירה את לחץ הדם לאחר הארוחה. תצפית זו הובילה כמה מומחים לתיאוריה כי אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם לאחר הארוחה, אינסולין או כימיקלים אחרים בדם המשתחררים בתגובה לארוחה עתירת פחמימות עלולים לגרום להתרחבות יתר של כלי הדם בבטן.
במידה מסוימת, ההזדקנות עצמה מלווה בעלייה במאגר דם הבטן המתרחש בדרך כלל לאחר הארוחה. רוב האנשים המבוגרים אף פעם לא מפתחים תסמינים מאיגום הדם המוגבר הזה - אך אנשים שיש להם תסמינים משמעותיים מיתר לחץ דם לאחר הארוחה נוטים להיות קשישים.
יַחַס
אמנם אין טיפול ספציפי לחיסול תת לחץ דם לאחר הארוחה, אך ניתן לשלוט בצורה נאותה בסימפטומים ברובם הגדול של האנשים הסובלים ממצב זה.
הטיפול בסימפטומים של לחץ דם לאחר הארוחה כולל ארבעה אלמנטים:
- אכלו ארוחות קטנות ותכופות יותר. אכילת ארוחות גדולות נוטה להגזים במאגר דם בטן. ארוחות קטנות יותר פירושן פחות איגום דם.
- הימנע מארוחות עשירות בפחמימות.
- הימנע מאלכוהול. אלכוהול מרגיע את כלי הדם ונוטה למנוע התכווצות של כלי הדם ברגליים שבדרך כלל יפצו על איגום הדם בבטן.
- הישאר בישיבה - או, אם הסימפטומים חמורים, שכב - במשך שעה-שעתיים לאחר האכילה. איגוד הדם בבטן נוטה להתפוגג בתוך זמן זה לאחר הארוחה.
אם אמצעים אלה אינם מספיקים, לעתים קרובות טיפולים אחרים המשמשים בדרך כלל לטיפול בלחץ דם אורתוסטטי מועילים. לדוגמא, נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) לפני הארוחה עלולה לגרום לשמירת מלח ובכך להגדיל את נפח הדם.
בנוסף, קפאין יכול לגרום להתכווצות כלי הדם ועלול להפחית את הסימפטומים. מסטיק גואר עשוי גם לשפר את הסימפטומים, אולי על ידי האטת התרוקנות הקיבה לאחר הארוחה. פעילות גופנית רבה בין הארוחות - כמו הליכה - יכולה לשפר את הטונוס בכלי הדם ולהפחית את הסימפטומים של לחץ דם לאחר הארוחה.
נמצא כי אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם לאחר הארוחה הסובלים גם מאי ספיקת לב דיאסטולית ומטופלים עם תרופות משתנות, נסיגה של משתנים עשויה לשפר באופן דרמטי את הסימפטומים.
אם הסימפטומים חמורים ולא ניתן לשלוט בהם על ידי אמצעים אחרים, זריקות תת עוריות של אוקטראוטיד (תרופה שמתנהגת כמו סומטוסטטין, הורמון המיוצר בלבלב) לפני הארוחה עשויה לסייע בהפחתת כמות הדם הזורמת למעי. עם זאת, טיפול זה הוא די יקר ויכול לגרום לתופעות לוואי משמעותיות.
מילה מ- Wellwell
בעוד שלחץ דם לאחר הארוחה יכול להיות מדי פעם לבעיה משמעותית, במיוחד אצל קשישים, אצל הרוב הגדול של האנשים הסובלים ממצב זה, ניתן לשלוט בתסמינים עם כמה שינויים באורח החיים.