תוֹכֶן
חולים עם לחץ דם אורתוסטטי, הנקראים גם תת לחץ דם יציבה, עשויים לחוש סחרחורת (או אפילו ליפול או להתעלף) כאשר הם עומדים לאחר ישיבה או שכיבה במשך תקופה מסוימת. מחלה מתישה זו שכיחה יחסית ופוגעת בעיקר במבוגרים מבוגרים. האבחנה של לחץ דם אורתוסטטי מחייבת ירידה בלחץ הדם הסיסטולי 20 מ"מ כספית, או דיאסטולית 10 מ"מ כספית, תוך שלוש דקות מהעלייה ממצב ישיבה או שכיבה.בעוד שרוב האנשים הסובלים מיתר לחץ דם אורתוסטטי חווים סימפטומים מיד לאחר שינויים במנח הגוף, ייתכן שמספר קטן של חולים לא סובל מסימפטומים עד חמש עד עשר דקות לאחר מכן. זה נקרא לחץ דם אורתוסטטי מושהה, וזה לא שכיח.
סיבות
לחץ דם אורתוסטטי יכול להיגרם על ידי מצב בריאותי אחר או אפילו כמה תרופות. מצבים נוירולוגיים הם הגורם השכיח ביותר ליתר לחץ דם אורתוסטטי, כולל:
- מחלת פרקינסון
- נזק עצבי לסוכרת
- מחלת גוף לוי, אחד הגורמים השכיחים ביותר לדמנציה בקרב מבוגרים
- תסמונת טכיקרדיה אורטוסטטית (POTS)
- סינקופה של וזובגל
- לחץ דם לאחר הארוחה
אך מצבים נוירולוגיים אינם הסיבה היחידה. למעשה, כמה גורמים שאינם נוירוגניים למצב כוללים:
- התקף לב
- היצרות מסתם אאורטלי
- הרחבת כלי דם
תרופות העלולות לגרום ליתר לחץ דם אורתוסטטי כוללות:
- תרופות משתנות
- תרופות נגד יתר לחץ דם
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
יַחַס
מכיוון שהנושא הספציפי הגורם לבעיה משתנה מאדם לאדם, אין טיפול יחיד ליתר לחץ דם אורתוסטטי.
לפעמים הפתרון פשוט כמו הפסקת תרופה מסוימת שנטלת או הגדלת צריכת הנוזלים שלך כדי לחדש את נפח הדם.
אפשרויות טיפול אחרות כוללות:
- חינוך מטופלים על אופן הנשיאה והתאמת עמדות גופם
- תרגיל, למקרים הנגרמים על ידי מערכת לב וכלי דם מוחלשת
- טיפול רפואי עם חומרים כמו פלודרוקורטיזון, פנילפרין או מידודרין כדי להתאים את לחץ הדם ואת תפקוד מערכת העצבים
מתי לפנות לרופא
אפילו פרק אחד של התעלפות לאחר קימה הוא סיבה מספקת לתזמון ביקור אצל הרופא. מכיוון שהתסמינים של לחץ דם אורתוסטטי נוטים להחמיר עם הזמן, סביר להניח שתקבל את התוצאות הטובות ביותר אם תראה את הרופא שלך בהקדם האפשרי.
בהיעדר תסמינים העלולים להצביע על בעיה מיידית יותר כמו התקף לב או שבץ מוחי, סביר להניח שהרופא יבצע סדרת בדיקות שעשויות לכלול:
- בדיקת דם
- בדיקה גופנית
- מבחן הטיה
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט