תוֹכֶן
פסוריאזיס פוגע בסביבות 45,000 ילדים בארצות הברית מתחת לגיל 18, על פי סקירה בכתב העתסַפַּחַת. נגעים אדומים, מגרדים, מורמים ולעיתים קרובות כואבים על פני העור נמצאים לרוב על פניו של הילד, הישבן, המרפקים, הברכיים או הקרקפת. אמנם שינויים אלה בעור הם סימנים קלאסיים לפסוריאזיס, אך ניתן להתעלם מהם מכיוון שהם מחקים בעיות אחרות בעור בילדות, כגון פריחה בחיתולים.אבחון פסוריאזיס אצל ילדים יכול להיות קשה, ולכן חשוב לבדוק את הסימפטומים של ילדכם. לא רק שפסוריאזיס איננו נוח במיוחד לילדים, אלא שהסטיגמה והמבוכה הקשורה למחלה עלולים לפגוע גם בבריאותם הרגשית.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
תסמינים
האתגר באבחון פסוריאזיס בילדים הוא שזה יכול להיראות לא רק פריחה בחיתולים, אלא דרמטיטיס, התקרחות ארטאה, ופיטריאזיס רוזה. עם זאת, אם ילדכם מפתח טלאים עבים של עור אדום ומתקלף, או שהציפורניים שלהם מתחילות לנקות ולצבוע, זה יכול מאוד להיות סימן לכך שילדך סובל מפסוריאזיס.
למרות שיש מספר סוגים של פסוריאזיס, הנפוץ ביותר בקרב ילדים ומבוגרים הם פסוריאזיס פלאק ופסוריאזיס גרון. שניהם מאופיינים בנגעים על פני העור, אם כי עם מראה מעט שונה.
- פסוריאזיס פלאק גורם להיווצרות טלאים אדומים עבים, הנקראים פלאקים, מכוסים לעתים קרובות בקשקשים כסופים-לבנים. הלוחות לעיתים קרובות מגרדים מאוד ועלולים להיסדק או לדמם כאשר הם נשרטים.
- פסוריאזיס Guttate מאופיין בנגעים קטנים יותר בצורת נקודה. סוג זה של פסוריאזיס נקשר לדלקות גרון בדלקת בילדות ולעתים קרובות מופיע מיד לאחר התקף חריף.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
אם ילדכם מתחיל להראות תסמינים אלו, חשוב לפנות לרופא הילדים, גם אם הסימנים עדינים. אף על פי שסיבוכים חמורים של פסוריאזיס אינם דבר מובן מאליו, המצב (אם לא מטופל) קשור לכמה מצבים כרוניים העלולים להשפיע לאורך החיים על בריאות ילדך, כגון מחלות לב וכלי דם, סוכרת, דיכאון ועוד. זה המקרה במיוחד במקרים חמורים.
פריחות שנראות כמו פסוריאזיססיבות
אמנם בעבר נחשב למצב דרמטולוגי כמו אקזמה, אך למעשה מדובר בהפרעה אוטואימונית כרונית הגורמת למערכת החיסון של הגוף לתקוף את תאיו. התקיפה האוטואימונית גורמת לדלקת קשה, וכתוצאה מכך לייצור יתר של תאי העור. אצל אנשים ללא פסוריאזיס, תאי עור חדשים נוצרים כל 28 עד 30 יום. אצל אנשים עם פסוריאזיס, הדור מתרחש כל שלושה עד ארבעה ימים.
הסיבה לפסוריאזיס אינה מובנת היטב, אך הוא האמין שיש בה מרכיב גנטי. למעשה, על פי הקרן הלאומית לפסוריאזיס (NPF), בעוד שכ -10% מהאוכלוסייה יהיו עם אחד או יותר מהגנים הקשורים לפסוריאזיס, רק 2% עד 3% יפתחו את המחלה בפועל.
קיום הורה אחד הסובל מפסוריאזיס מגדיל את הסיכון לחלות במחלה, בעוד שיש שני עליות הסיכון עוד יותר.
על מנת שהתסמינים יתבטאו, מאמינים כי הגן התורשתי חייב להיות מופעל על ידי גורמים חיצוניים, זיהום כזה, מתח, רעלן סביבתי או אלרגיה. אפילו שינוי מזג אוויר עלול לייבש את העור ולהוביל להתלקחות פסוריאזיס.
פסוריאזיס בילדים קשור קשר הדוק לזיהומים נפוצים בילדות, בעיקר דלקת סטרפטוקוקלית וקבוצת A. לאחר התפתחות הסימפטומים, כל מספר של טריגרים יכול לגרום להתלקחות. ביניהם:
- פגיעה בעור, אפילו שריטות קלות או כוויות שמש, עלולות לגרום לפסוריאזיס במקום הפציעה. זה יכול לגרום להשתתפות בספורט או במשחק עם חברים רצופת סיכונים.
- לחץהוא גורם נפוץ לפסוריאזיס. בעיות בבית הספר, בחברים או בחיי הבית עלולות להתבטא בסימפטומים, גם אם הלחץ אינו נראה. חיים עם פסוריאזיס יכולים, כשלעצמם, לגרום למתח.
- אלרגיות עובש, אבק, אבקה, קשקוש לחיות מחמד, מזון, חומר ניקוי ואלרגנים נפוצים אחרים יכולים לגרום להתלקחויות פסוריאזיס.
- מזג אוויר יבש וקר יכול לגרום לפסוריאזיס אצל ילדים מסוימים. לעומת זאת, מזג אוויר חם ושטוף שמש נוטה לשפר את הסימפטומים.
- הַשׁמָנָהמציב ילד בסיכון מוגבר לפסוריאזיס; עלייה פתאומית במשקל יכולה גם לעורר התלקחות.
אִבחוּן
אין כלים או בדיקות מיוחדות שרופא העור יכול להשתמש בהן לאבחון פסוריאזיס. במקום זאת, הרופא יבצע בדיקה גופנית כדי להעריך אם התסמינים תואמים לפסוריאזיס ולסקור את ההיסטוריה הרפואית של ילדך.
בין השאלות שרופא יכול לשאול:
- האם למישהו ממשפחתך יש פסוריאזיס או מחלת עור?
- האם יש היסטוריה של מחלות אוטואימוניות, כמו זאבת או דלקת מפרקים שגרונית, במשפחה שלך?
- האם ילדכם נוטל תרופות כלשהן?
- האם היו מחלות או זיהומים אחרונים?
- האם לילד שלך היה דלקת גרון?
בחלק מהשאלות משתמשים כדי להעריך אם ילדכם מתאים לפרופיל לפסוריאזיס; אחרים משמשים כדי לא לכלול סיבות אפשריות אחרות, כמו תגובות סמים או מחלות הגורמות נגעים דומים לפסוריאזיס.
כשאתה הולך לפגישה של ילדך, הביא רשימה של הסימפטומים שלהם (כולל התאריך שבו הופיעו או החמירו לראשונה), תרופות וטיפולים ואשפוזים קודמים. ביצוע עבודת הכנה זו יכול להבטיח שלא תשכחו לשתף דבר שעשוי להיות רלוונטי לאבחון.
אם האבחנה אינה חד משמעית, הרופא עשוי לבצע א ביופסיה של העור לבחון דגימת רקמה במיקרוסקופ. ביופסיה מבוצעת בדרך כלל במשרד הרופא עם חומר הרדמה מקומי כדי להקהות את העור. המדגם יכול לעזור להבדיל בין פסוריאזיס לבין מצבים דומים אחרים.
עם פסוריאזיס, התאים יופיעו צפופים ודחוסים (אקנתוטיים), בניגוד לאלה שנראים עם אקזמה או pityriasis rosea.
כיצד מאבחנים פסוריאזיסיַחַס
נכון לעכשיו, אין תרופה לפסוריאזיס. מרבית הטיפולים נועדו להקל על התסמינים כאשר הם מתרחשים ולהפחית את הסיכון להתלקחויות.
הקפד לעקוב אחר גורמי הפסוריאזיס של ילדך כדי למנוע התלקחויות. אם לחץ בבית או בבית הספר הוא גורם נפוץ, למדו טכניקות לניהול מתח כמו תרגילי נשימה עמוקה או דמיון מודרך, שרוב הילדים יכולים לנהל. לשבת ולדבר עם ילדך יכולה גם לעשות דרך ארוכה להפחתת לחץ.
אם יש טריגרים כימיים, הסר אותם וודא שגם לחברים ולמורים ייעצו לגבי חשיבות הדבר. בחודשי החורף, צרו את ילדכם עם כובע, צעיפים, כפפות ואפילו מסיכת סקי אם טמפרטורות קרות גורמות לתסמינים.
לצד מניעה, הרופא של ילדכם עשוי להמליץ על טיפולים אחרים. בהתאם לחומרת הסימפטומים, אלה עשויים לכלול:
- סטרואידים מקומיים קלים:אלה מומלצים לעיתים קרובות לילדים מכיוון שהם לא יפגעו בעור רגיש. בנוסף, הרופא עשוי להמליץ על קרם לחות עשיר במרכך כדי לשמור על רכות העור ולמנוע יובש וסדקים.
- טיפול באור: המכונה גם פוטותרפיה, זה כולל חשיפה מבוקרת לאור טבעי או מנורת אולטרה סגול (UV) מיוחדת כדי להקל על תסמיני הפסוריאזיס. הטיפולים צריכים להיעשות בהשגחת איש מקצוע רפואי. הימנע ממיטות שמש ומנורות UV שלא תוכננו במיוחד לטיפול בפסוריאזיס.
- תרופות דרך הפה או להזרקה: טיפולים מסוג זה נחשבים לשנויים במחלוקת בקרב ילדים מכיוון שהם מדכאים את מערכת החיסון, שעשויה עדיין לא להיות מפותחת לחלוטין. עם זאת, הם עשויים להיחשב במקרים חמורים.
אם אינך בטוח לגבי טיפול מומלץ, אל תהסס לחפש חוות דעת שנייה. פעולה זו לא אומרת שאתה לא אמון ברופא. במקום זאת, הוא מספק לך את התובנות האובייקטיביות הדרושות לבחירה מושכלת כהורה.
טיפול בפסוריאזיס ומניעת התלקחויותהתמודדות
לפסוריאזיס יכולה להיות השפעה משמעותית על איכות חייו ומצב רוחו של ילדכם. העובדה הפשוטה היא שאנשים החיים עם פסוריאזיס הם בעלי סיכוי כפול לחוות דיכאון בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, על פי סקירה שנערכה בשנת 2017 כתב העת לפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית.
אם כן, חיוני להיות רגיש לתחושות ילדך ולנקוט בצעדים שיעזרו להם להרגיש בטוחים יותר ומועצמים. להלן מספר טיפים שעשויים לעזור:
- היה סנגור: חנכו את ילדכם, כמו גם חברים, מורים ומשפחה. פעולה זו יכולה לבטל סטיגמות, להוציא מיתוסים, ולנרמל את המצב בקרב מי שאכפת להם.
- אל תהיה אובססיבי לגבי פסוריאזיס: לעולם אל תגרום לילדך להרגיש שהם שונים בגלל פסוריאזיס. ככל שתלחצי יותר על המצב, כך ילדיך ילך יותר. כאשר דנים בפסוריאזיס, היצמד לעובדות.
- אפשר לילדך להשתתף בהחלטות בריאותיות:מתן אמירה לילדים בבחירות הטיפול ואורח החיים יכול לבנות ביטחון על ידי מתן תחושת שליטה והגדרה עצמית.
- הכירו את תחושות ילדכם: הימנע ממצבים כמו "מראה לא חשוב" או "למי אכפת מה אנשים אחרים חושבים?" פעולה זו יכולה למזער את רגשותיו של הילד. במקום זאת, הכיר ברגשות ילדיך ולא משנה כמה הם כואבים. זה פותח פתח לדיון כנה, מעודד ולא מכבה שיחה.
מילה מ- Wellwell
פסוריאזיס היא הפרעה מאתגרת לכל החיים. אך בעזרת הטיפול והתמיכה המתאימים, ילדכם יכול ללמוד לנהל את המחלה ולחיות חיים מאושרים ובריאים. עבוד על הצוות הרפואי של ילדך בכדי לטפל ברגשות ו חששות פיזיים. בכך עכשיו, ילדך יוכל לפתח דימוי עצמי חיובי ככל שיעברו לבגרות.
טיפים להתמודדות עם פסוריאזיס