תוֹכֶן
רוב האנשים רואים בפסוריאזיס מצב של עור, אמונה שממזערה את הנזק הגדול שעלולה לגרום למחלה האוטואימונית. בעוד שנגעים בעור (המכונים פלאקים) אופייניים למחלה, הדלקת המערכתית הגורמת לפלאקים יכולה להשפיע גם על מספר איברים.אם לא מטפלים בה, הדלקת יכולה להתפשט בהדרגה ולעורר שינויים בציפורניים, במפרקים, בעיניים, במוח, בכליות, בלב, בלבלב ובכלי הדם. זו הסיבה שיש צורך בטיפול מוקדם ומתאים בפסוריאזיס בכדי לשלוט בדלקת ולמנוע סיבוכים רפואיים שעמוקים יותר מעור.
2:076 מיתוסים על פסוריאזיס
פסוריאזיס ציפורניים
פסוריאזיס ציפורניים היא התחלואה הנלווית הנפוצה ביותר (מחלה קיימת במקביל) בקרב אנשים עם פסוריאזיס. על פי סקירה ב -2017 בכתב העתפסוריאזיס,לא פחות מ- 50% מהאנשים הסובלים מפסוריאזיס סובלים מסימני נזק לציפורניים בזמן האבחנה, בעוד ש 90% חווים שינויים משמעותיים בציפורניים בשלב כלשהו בחייהם.
תסמינים של פסוריאזיס בציפורניים כוללים:
- בורות ציפורניים
- עיבוי לוחית הציפורן (היפר-קרטוזיס תת-לשוני)
- רכסים אופקיים על הציפורן (הקווים של ביו)
- נקודות צהובות-אדומות מתחת לציפורן ("טיפות שמן")
- כתמי ציפורניים לבנים (לויקוניכיה)
- קווים שחורים זעירים מתחת לציפורן הנגרמים על ידי נימים פרוצים (שטפי דם).
- הרמת לוחית הציפורן (אונכיוליזה)
- ציפורניים שבירות ומתפוררות
- אדמומיות בקשת הלבנה בבסיס הציפורן (lunula מנומר)
בטיפול הולם ועקבי, פסוריאזיס בציפורניים יכול להתבהר תוך שלושה חודשים בציפורניים ושישה חודשים בציפורניים.
דלקת מפרקים פסוריאטית
דלקת מפרקים פסוריאטית יכולה להשפיע מכל מקום בין 6% ל 41% מהאנשים עם פסוריאזיס, על פי מחקר שנערך מאוניברסיטת פנסילבניה משנת 2015. יתר על כן, בסביבות 85% מהאנשים הסובלים מדלקת מפרקים פסוריאטית יש גם פסוריאזיס.
הסימפטומים יכולים להשתנות מאדם לאדם אך עשויים לכלול:
- כאב, נפיחות או נוקשות במפרק אחד או יותר
- אדמומיות וחום משותפים
- נפיחות דמוי נקניק באצבעות או בהונות (דקטיליטיס)
דלקת מפרקים פסוריאטית היא לרוב א-סימטרית (משפיעה רק על מפרק בצד אחד של הגוף), אך יכולה להיות סימטרית (משפיעה על אותו מפרק משני צידי הגוף) במקרים חמורים יותר. דלקת מפרקים פסוריאטית עלולה להשפיע גם על עמוד השדרה (ספונדילוארתריטיס) או לגרום נזק חמור למפרקים הדיסטליים (הקרובים לציפורניים) של האצבעות והבהונות.
גורמי דלקת מפרקים פסוריאטית וגורמי סיכוןבעיות עיניים
מרבית בעיות העיניים הקשורות לפסוריאזיס נגרמות על ידי דלקת בלפריטיס (דלקת בעפעף). המצב נגרם על ידי הופעת נגעים בעפעף או בסמוך לו. כאשר זה קורה, העפעף יכול להרים או להשתנות בצורה לא תקינה, ולגרום ליובש בעין, צריבה וגירוד.
דלקת מפרקים יכולה להוביל לדלקת הלחמית (עין ורודה) ודלקת של דלקת הלוע (דלקת בחלק הפיגמנטי של העין). ללא טיפול, שני המצבים עלולים לפגוע בראייה משמעותית.
הפרעות במצב הרוח
עצם העובדה שיש לך פסוריאזיס עלול לגרום לדיכאון, במיוחד אם הסימפטומים חמורים ובלתי נשלטים. אך ישנן עדויות הולכות וגוברות לכך שהמחלה יכולה לשנות את הכימיה במוח שלך בדרכים המסיתים שינויים משמעותיים במצב הרוח וההכרה שלך.
על פי סקירה שנערכה מאוניברסיטת איווה משנת 2015, ישנן עדויות לכך שהתפרצויות פסוריאזיס חריפות יכולות להפעיל את המתחם ההורמונלי המכונה ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח (יותרת הכליה). זה יכול לגרום להפרשה מוגזמת של קורטיזול, חומר המכונה בדרך כלל "הורמון הלחץ".
במהלך התפרצויות פסוריאזיס חריפות, הפרשת הקורטיזול עשויה לגדול עד פי קולטנים רוויים במוח הקשורים למצב רוח ולהכרה.
אנו יודעים ממצבים כמו מחלת קושינג כי הפרשת יתר של קורטיזול מתורגמת לשיעורים גבוהים יותר של דיכאון, חרדה, עצבנות ונדודי שינה, כמו גם אובדן ריכוז וזיכרון. הדבר עשוי להיות נכון גם לגבי פסוריאזיס.
יש אפילו עדויות, אם כי לא ברורות, לפיה פסוריאזיס עלול להגביר את הסיכון להפרעה הנוירו-שרירית במחלת פרקינסון.
מדריך לדיון בנושא פסוריאזיס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מחלת לב וכלי דם
ישנן עדויות לפיה פסוריאזיס קשה עלול להכפיל את הסיכון למחלות לב וכלי דם בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. ההערכה היא שדלקת כרונית היא שחקן מרכזי בהתפתחות מחלות לב, אם כי ידוע כי גורמים אחרים תורמים.
הדלקת הכרונית הקשורה לפסוריאזיס עלולה לגרום לעיבוי רקמות (היפרפלזיה) בעור ו איברים אחרים. כאשר היא משפיעה על כלי הדם, היא עלולה לגרום להתפתחות טרשת עורקים (מה שמכונה התקשות העורקים) וליתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), שניהם קשורים קשר הדוק להתקפי לב ולשבץ מוחי.
העומס הדלקתי יכול להשפיע גם על הלבלב, ולהגדיל את הסיכון לסוכרת, ובתורו, גם למחלות לב. בסך הכל גורמים אלה מהווים שיעורים גבוהים יותר של מחלות לב וכלי דם בקרב אנשים עם פסוריאזיס קשה (ולא בינוני או קל).
סקירה לשנת 2017כתב העת הבינלאומי למדע מולקולריהציע כי פסוריאזיס קשה הגדיל את הסיכון להתקף לב בין 20% ל -70% ואת הסיכון לשבץ מוחי ב -12% ל -56%.
מחלת הסרטן
פסוריאזיס, כמו דלקת מפרקים שגרונית, קשורה זה מכבר לסיכון מוגבר ללימפומה (סוג של סרטן הפוגע בתאי הדם הלבנים). כעת עולה ממחקר כי דלקת פסוריאטית עלולה לפגוע ב- DNA הסלולרי ולדרבן את צמיחתם של סוגים שונים של סרטן.
מחקר שנערך בשנת 2016דרמטולוגיה של JAMA הגיע למסקנה כי פסוריאזיס, כגורם סיכון עצמאי, הגדילה את הסיכון לסרטן הבא בהשוואה לאוכלוסייה הכללית:
- לימפומה (כל הסוגים): 34%
- סרטן ריאות: 15%
- סרטן עור שאינו מלנומה: 12%
סוג אחד של לימפומה, המכונה לימפומה של תאי T עורית, מופיע בקצב פי ארבעה מזה של האוכלוסייה הכללית.
בהתבסס על ממצאים אלה, סביר להניח כי הטיפול המוקדם והיעיל בפסוריאזיס יכול להקל על רבים מהסיכונים הללו ומחלות נלוות אחרות.
כיצד מטפלים בפסוריאזיס