תוֹכֶן
- איך זה עובד (כביכול)
- ראיות תומכות (אין הרבה)
- יש יותר מדי מנת יתר מאשר פוקינג
- מה אם לחולה יש מחלת לב?
- מה זה אומר עבורך
איך זה עובד (כביכול)
הרעיון לעמדת ההחלמה הוא לאפשר לתכולת הקיבה להתנקז למקרה שמשהו יופיע מחדש. החלק העליון של הוושט (צינור המזון) נמצא ממש ליד קנה הנשימה (קנה הנשימה). אם משהו מבעבע מהוושט, הוא יכול בקלות למצוא את דרכו לריאות, בעצם מטביע את המטופל או ליצור מה שמכונה דלקת ריאות שאיפה (זיהום של הריאות מחומר זר).
הבעיה במצב ההחלמה זהה לטיפולים רבים אחרים בעזרה ראשונה: זה נשמע טוב בתיאוריה אבל אף אחד לא יודע אם זה באמת עובד. אין הרבה כסף בעזרה ראשונה אלא אם כן הטיפול דורש תרופה או ציוד מיוחד. מיקום מישהו שימנע ממנו לשאוף הוא לגמרי בחינם. מכיוון שאין מה להרוויח, מעט מאוד אנשים עושים מחקר על דברים כמו עמדת ההתאוששות.
ראיות תומכות (אין הרבה)
הצלחנו למצוא בדיוק מחקר אחד שבדק את היעילות של מצבי גוף שונים בשאיפה. המחקר לוקה בחסר בכך שהוא לא השווה למעשה את עמדות הגוף כסוג של טיפול. במקום זאת, מחקר זה השווה את התוצאות של מטופלים שמנתו יתר על המידה והקיאו לפני שמישהו הגיע לשם. המחברים בדקו כיצד נמצא המטופל ואז השוו עד כמה כל אחד מהם הצליח לטווח הארוך.
במחקר זה עמדת ההתאוששות הייתה טובה יותר מאשר אם האדם מחוסר ההכרה היה שוכב שטוח על גבו, המכונה פְּרַקדָן. עם זאת, האפשרות הטובה ביותר להגנה על דרכי הנשימה - לפחות על פי מחקר זה - הייתה אם המטופל היה נוֹטֶה, שוכב על בטנו. מתברר שאם אתה שוכב שטוח עם הניקוז (הפה שלך) בנקודה הנמוכה ביותר, אז החומר שיוצא מהמעיים שלך לא ימצא את דרכו לריאות שלך.
מי ידע?
כמובן, זה לא ממש פשוט. הם בחנו את המקרה, ולא בחירה טיפולית של מצילים. רובנו היינו מהססים לזרוק את המטופל לחלוטין. ראשית, אתה צריך להיות מסוגל לפקח על נשימה ועל דרכי הנשימה של המטופל אם המטופל חולה כל כך. ממש קשה לעשות את זה אם הפנים של המטופל שלך נדחפות לקרקע. לנשום חול זה לא הרבה יותר טוב ממצוץ ארוחת צהריים, ככל שמגיעה הישרדות.
יש יותר מדי מנת יתר מאשר פוקינג
מחקר נוסף אודות מיקום חולה מנת יתר הופך את הדברים לקשים עדיין יותר מורכבים. רק בגלל שחולה בלע גלולות רבות מדי אין פירושו שהוא או היא ספגו לחלוטין את כל החומר שעלול להיות מסוכן. כמעט תמיד קיימות כמוסות וטבליות לא מעוכלות בבטן. קבוצה אחרת של חוקרים מדדה את ההשפעה של מיקום הגוף על המהירות שבה חלקי הגלולה הלא מעוכלים עשו את דרכם לזרם הדם. זה נקרא ספיגה, ומתברר שלמצב הגוף שלנו יש השפעה רבה על המהירות שאנחנו מעכלים.
במחקר זה, צינור רוחבי שמאלי יצא מלמעלה. שכיבה הייתה באמת המנצחת, אבל אפילו מחברים אלה הודו כי מבעבע תוכן קיבה לריאות שלך הביס את המטרה של האטת הספיגה מלכתחילה. לשים את המטופל על בטנו היה הגרוע ביותר להאטת מנת יתר. במצב נוטה, החולים ספגו את הגלולות הרבה יותר מהר.
מה אם לחולה יש מחלת לב?
כאילו המים לא היו עכורים מספיק, יש לקחת עוד סיבוך אפשרי. חולים עם סוג של מחלת לב המכונה אי ספיקת לב (CHF) אינם סובלים כלל את תנוחת ההחלמה. לאנשים אלה יש בעיות לשמור על זרימת הדם דרך הלב וכאשר הם שוכבים על צדיהם, הלב סובל מהרגיל.
קבוצה שלישית של חוקרים השוותה 14 מתנדבים בריאים עם 14 חולי CHF (שהיו גם הם מתנדבים). חולים עם CHF לא השתנו יותר מדי כאשר הם עברו מישיבה לשכיבה או לשכיבה. מצד שני, לעומת זאת, היה להם קוצר נשימה והרבה אי נוחות.
מה זה אומר עבורך
יכול להיות שאתה מבולבל יותר עכשיו מאשר כשהתחלת את המאמר הזה, אבל זה העניין. הרבה מהטיפולים הנלמדים בעזרה ראשונה מבוססים על תיאוריה ולא על ראיות. אם זה הגיוני, ככה זה נעשה. לפעמים התיאוריות שגויות. לפעמים, הראיות עוברות קריאה לא נכונה ומשנות את אופן ביצוע העזרה הראשונה, רק כדי להחזיר אותה לאחר שפורסמו עדויות נוספות. החייאה היא דוגמה מושלמת לדרך בה נוהגים עזרה ראשונה יורדת וזורמת בשילוב של פוליטיקה, אופנה וגוף של עדויות הולכות וגדלות.
שלא כמו החייאה, הנוהג להכניס חולים מחוסרי הכרה למצב החלמה לא השתנה זה עשרות שנים. זה יכול להיות כי שאיפה היא לא כל כך נפוצה אצל רוב החולים. למעשה, השאיפה היא בעיקר בעיה אצל חולי דמנציה קשישים שמתקשים לבלוע.
עמדת ההחלמה נלמדת בצורה מדויקת מאוד. כמה ספרי לימוד לעזרה ראשונה - וגם טקסטים מתקדמים יותר - מצילים את המציל את המטופל על צדו כשרגל אחת כפופה והראש מונח על זרוע. העולם האמיתי אינו מדויק. הבנת מה שאתה צריך להשיג חשובה יותר מאיך שאתה עושה את זה. שמור דברים מחוץ לריאות המטופלים שלך. אם זה אומר שאתה מגלגל אותם כמעט כל הדרך על הבטן, אז שיהיה. וודא שאתה מתבונן בנשימה שלהם ואם הם נעצרים, הפוך אותם לאחור והתחל החייאה.