תוֹכֶן
- סקירה כללית על מעקף קיבה
- תסמינים של נזילה אנסטומטית
- אבחון וטיפול בדליפה אנסטומטית
- סיכונים של נזילה אנסטומטית
אם אתם סובלים מהשמנת יתר קשה ומתקשים לרדת במשקל, הרופא המטפל עשוי להמליץ על ניתוח לירידה במשקל. ניתוח להרזיה מכונה גם ניתוח בריאטרי. זוהי דרך יעילה לרדת במשקל ולהפחית את הסיכון לבעיות הקשורות למשקל. אלה כוללים מחלות לב, סוכרת, לחץ דם גבוה, שבץ מוחי, דום נשימה בשינה ודלקת פרקים.
סוג אחד של ניתוחי הרזיה הוא מעקף הקיבה. כמו בכל ניתוח, מעקף קיבה טומן בחובו סיכונים מסוימים. סיבוכי הניתוח כוללים זיהום, קרישי דם ודימום פנימי. סיכון נוסף הוא אנסטומוזיס. זהו חיבור חדש שנוצר במעיים ובבטן במהלך ניתוח המעקף שלא יבריא לחלוטין וידלף. דליפת מיצי עיכול ומזון מעוכל חלקית באמצעות אנסטומוזיס היא אחד הסיבוכים הקשים ביותר לאחר ניתוח מעקף קיבה.
סקירה כללית על מעקף קיבה
מעקף קיבה הוא סוג נפוץ אחד של ניתוחי הרזיה. במהלך ניתוח מעקפים, החלק העליון של הקיבה מוחלף לשקית קיבה קטנה. לולאה של המעי הדק שלך נחתכת, וקצה אחד של הלולאה מעלה ומחובר לשקית הקיבה. קשר זה הוא אנסטומוזה אחת. הקצה השני של לולאת המעי הדק מחובר מחדש למעי הדק, בהמשך. זו עוד אנסטומוזה.
לאחר מכן אוכל מנותב לאזור הרחוק יותר במערכת העיכול שלך. זה עוקף את הבטן. מכיוון שמזון עוקף כעת את הבטן, גופך אינו סופג כמות קלוריות רבים כל כך. אתה תרגיש שובע הרבה יותר מהר אחרי האוכל.
הרופא שלך עשוי להציע ניתוח זה אם יש לך מדד מסת גוף (BMI) של 40 ומעלה או אם יש לך BMI של 35 ומעלה יחד עם בעיות בריאותיות חמורות הקשורות למשקל. BMI של יותר מ -40 פירושו בדרך כלל שאתה עודף במשקל של 100 קילו לפחות.
תסמינים של נזילה אנסטומטית
נזילות אנסטומוטיות מתרחשות ב 1.5% עד 6% מהליכי המעקף, תלוי בסוג הניתוח. דליפה עשויה להתרחש כעבור מספר שבועות. רובם מתפתחים תוך 3 ימים לאחר הניתוח. תסמינים של דליפה אנסטומטית כוללים:
- דופק מהיר
- חום
- כאב בטן
- ניקוז מפצע כירורגי
- בחילה והקאה
- כאב באזור כתף שמאל
- לחץ דם נמוך
- תפוקת שתן מופחתת
ככל שאתה יותר שמן, כך אתה נמצא בסיכון לדליפה אנסטומטית. גורמי סיכון אחרים כוללים זכר, בעיות רפואיות אחרות מלבד השמנת יתר, והיסטוריה של ניתוחי בטן קודמים.
אבחון וטיפול בדליפה אנסטומטית
בדיקת אבחון המשמשת לחיפוש נזילה אנסטומטית היא GI עליון או סריקת CT. שניהם כרוכים בבליעה של צבע ניגודיות נוזלי ואז בצילומי רנטגן כדי לראות אם הצבע דולף דרך אנסטומוזיס. גם אם יש לך בדיקה שלילית אך עדיין יש לך תסמינים, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח חירום כדי לחפש נזילה.
הצוות הרפואי המטפל בדליפה אנסטומטית ככל הנראה ינקוט בצעדים הבאים:
- תן לך אנטיביוטיקה דרך קו תוך ורידי (IV).
- מסננים כל זיהום שנגרם על ידי הדליפה, מתקנים את הנזילה או מבצעים אנסטומוזה חדשה על ידי פעולה חוזרת.
- השתמש באנדוסקופיה עליונה כדי למקם סטנט זמני על פני האזור הדולף, מבפנים של שקיק הקיבה או המעי הדק.
- הפסק את כל האכלה דרך הפה. אתה עלול להיות מוזן דרך צינור שנכנס ישירות למעי שלך עד שהדליפה מחלימה.
סיכונים של נזילה אנסטומטית
אנסטומוזיס דולף עלול לגרום לדימום וזיהום עד לטיפול בו. נזילות אלו חמורות ועלולות להיות מסכנות חיים. סיבוכים ארוכי טווח עשויים לכלול כיבים, הצטלקות והיצרות של אנסטומוזיס (כאשר המעי מחובר לשקית הקיבה), המכונה קפדנות. דרכי ניקוז דרך העור הנקראות פיסטולה עשויה להתפתח. פיסטולה עלולה להתפתח בין שקיק הקיבה לקיבה העוקפת. דלקת ריאות היא סיבוך מסוכן נוסף, מכיוון שמיצי עיכול עלולים להישפך לריאות.
אם אתה שוקל ניתוח מעקף קיבה להשמנת יתר, דן בהליך בקפידה עם הרופא שלך. יש לשקול את הסיכון הכללי לסיבוכים חמורים מול הסיכון להמשך השמנת יתר. זכור כי ניתוח מעקף קיבה פועל בצורה הטובה ביותר בשילוב עם אפשרויות אורח חיים בריאותיות ארוכות טווח. אלה כוללים הרגלי אכילה תזונתיים טובים ופעילות גופנית קבועה.