תוֹכֶן
טיפול ברעפים, המכונה גם הרפס זוסטר (HZ), דורש גישה רב-כיוונית: האצת ריפוי הפריחה, מזעור הכאבים הקשורים להתפרצות והפחתת הסיכון לסיבוכים - בפרט, דקירות או כאבי צריבה שיכולים נמשך חודשים או אפילו שנים (נוירלגיה פוסט-הרפטית, או PHN). בעוד שתרופות ביתיות כמו קומפרסים מגניבים יכולות לעזור בתסמינים, הרופא שלך עשוי גם להמליץ על אנטי-היסטמינים, משככי כאבים ואפשרויות אחרות ללא מרשם, כמו גם על תרופות אנטי-ויראליות או תרופות מרשם אחרות.אי הנוחות של שלבקת חוגרת בכל מקום בגוף עשויה להספיק בכדי להניע אותך לפנות לרופא מיד, אך הכרחי כי שלבקת חוגרת המשפיעים על אזור העיניים, הרפס זוסטר אופטלמיקוס, מטופלים במהירות האפשרית כדי למנוע אפשרות לראייה קבועה. נזק או אפילו עיוורון. יש צורך בתרופות אנטי-ויראליות דרך הפה. הרופא שלך עשוי לרשום גם סטרואידים מקומיים, תלוי באיזה חלק של העין מדובר.
מרשמים
טיפול מוקדם הוא המפתח למזעור החומרה של התפרצות שלבקת חוגרת, ואנטי ויראליות הן הבחירה.
תרופות אנטי-ויראליותלמנוע את התרחבות נגיף הדליות, להאיץ את הריפוי של נגעי העור ולהפחית את חומרת הכאב ומשך הזמן. הם היעילים ביותר כאשר הם ניתנים תוך 72 שעות מהופעת פריחה ראשונה, כך שאם אתה חושד שהתפרצות שלפוחיות עשויה להיות שלבקת חוגרת, פנה לרופא מיד.
זכור שאם אתה לא מצליח להתחיל טיפול בתרופה אנטי-ויראלית תוך 72 שעות, זה עדיין עשוי להיות מועיל לקחת טיפול כזה.
מדריך לדיון שלבקת חוגרת
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
הורד PDF
ישנן שלוש תרופות אנטי-ויראליות לטיפול ברעפים: Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) ו- Valtrex (valacyclovir). אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת (כמו תורמי איברים ואלה עם זיהום מתקדם בנגיף חסר חיסוני אנושי, או HIV). עשוי לדרוש אציקלוביר תוך ורידי.
Acyclovir נוטה להיות התרופה הזולה ביותר, אך יש ליטול אותה בתדירות גבוהה יותר מאשר אפשרויות אחרות.
ניתן גם לרשום תרופות אחרות שיעזרו למזער את הסימפטומים שלך:
- נוגדי פרכוסים: לשיכוך כאבים, תרופות מסוימות המשמשות לשליטה בהתקפים עוזרות לעיתים. דוגמאות לכך הן נוירונטין (גבפנטין) וליריקה (פרגבלין), אשר עשויות להקל על כאבי PHN אם משתמשים בהן עם אנטי-ויראלי.
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות: נמצא כי סוג זה של תרופות נוגדות דיכאון, השונות ממעכבי ספיגה חוזרת של סלקטיבי סרוטונין ידועים יותר, או תרופות מסוג SSRI, כגון פרוזאק (פלוקסטין), מקלים על כאבי עצבים. דוגמאות ספציפיות כוללות אמיטריפטילין (אשר זמין רק ב צורה גנרית), אוונטיל (נורטריפטילין) ונורפראמין (דסיפראמין).
- סטרואידים:למרות שהם לא נקבעים בדרך כלל לרעפים או ל- PHN, משתמשים בשגרה בקורטיקוסטרואידים אנטי דלקתיים כמו פרדניזון כאשר מושפעים מהעין או מעצבי פנים אחרים.
- אופיואידים: תרופות אופיואידיות עוריות מסוימות, כגון טלאי שחרור ממורפיום או טלאי פנטניל, ואופיואידים דרך הפה (תרופות נרקוטיות) הוכיחו את יעילותם כאשר שלבקת חוגרת או PHN גורמת לכאב קיצוני.
טיפולים ללא מרשם
ניתן להשתמש באופציות ללא מרשם לשימוש בשילוב עם תרופות מרשם, או אולי במקום אחת, במקרים מסוימים.
- תרופות נגד כאבים:תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) כגון טיילנול (פרצטמול) או מוטרין או אדוויל (איבופרופן) יכולה להיות יעילה בהקלה על כאב קל עד בינוני. אם אתה נותן NSAID לילד עם שלבקת חוגרת, בטוח שהמינון מתאים לגילה ולמשקל שלה (התווית תגיד לך, אך תוכל גם לבדוק אצל רופא הילדים שלה).
אין לתת לילדים אספירין או כל תרופה המכילה אספירין. השימוש בתרופות המכילות אספירין בילדים נקשר לסיכון מוגבר לתסמונת ריי, מחלה נדירה הגורמת לנפיחות במוח ובכבד.
- אנטיהיסטמינים: אנטיהיסטמין דרך הפה כגון Benadryl (diphenhydramine) עשוי להקל על הגירוד (אך גם גורם לנמנום, אז אל תיקח אותו כשאתה צריך להיות מרוכז או לנהוג). אתה יכול גם לנסות אנטיהיסטמין מקומי. למשל, Benadryl מגיע כתרסיס, קרם או מקל למריחה ישירות על העור.
- קרם קלמין: כמו אנטיהיסטמינים מקומיים, קרם קלמין יכול להרגיע גירוד וכאב. אם אינך אוהב את החומר הוורוד הקלאסי, תוכל למצוא גרסה ברורה.
- לידוקאין:חומר הרדמה מקומי זה מסייע בהקלה על הכאב על ידי הרדמה זמנית של האזור הכואב. הוא נמצא במגוון קרמים מעוררי עור ב- OTC, כמו גם במדבקה בשם Lidoderm הנצמדת לעור ומשחררת כמויות קטנות של לידוקאין למשך עד 12 שעות ביום. השתמש רק ב לידוקאין (בכל צורה שהיא) העור שלם - כלומר, עדיין כואב או מגרד לאחר שלפוחיות שהבריא, כמו במקרה שלבקת חוגרת ואחריה עצביות לאחר הרפטית (PHN).
- קפסאיצין: לחומר הפעיל בפלפלי הצ'ילי שמבעיר את הפה יש השפעה קהה על העור. זה עובד על ידי דלדול של חומר נוירוכימי הנקרא חומר P המעביר אותות כאב. במספר מחקרים נמצא כי קפסאיצין יעיל להקלה על כאבי נזק עצביים כמו PHN. מרבית המחקרים בדקו טלאים עם מרשם בלבד (קווטנצה) המכילים ריכוז גבוה (8 אחוז) של קפסאיצין. תוכלו למצוא קרמים המכילים מינונים נמוכים יותר של קפסאיצין בבתי מרקחת, בחנויות טבע ובאינטרנט. אחד מהם, Zostrix, מכיל 0.1 אחוז קפסאיצין. שוחח עם הרופא שלך לגבי הסכום המתאים עבורך.
ללבוש כפפות חד פעמיות בעת מריחת קפסאיצין. הקפידו לא לגעת בעיניים או באזורים עם עור שבור או רגיש.
טיפולי בית ואורח חיים
בנוסף להפעלת הפריחה הלא נוחה, תסמיני שלבקת חוגרת שכיחים אחרים דומים לזיהומים נגיפיים אחרים.
שלבקת חוגרת יכולה לגרום לך להרגיש קדחתנית, עייפות ובדרך כלל לא טוב.
בעוד שתרופות מרשם ותרופות ללא מרשם יכולות לעזור, אחד הדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות תוך כדי התמודדות עם זה הוא לטפל בעצמך היטב. אם אתה מטפל במישהו אחר שיש לו שלבקת חוגרת, הרף אותם באמצעות TLC.
כמה אסטרטגיות ספציפיות יכולות להקל על הכאב:
- נטו לעורכם. יש למרוח קומפרסים מגניבים לפי הצורך בכדי להקל על הכאב ולייבש שלפוחיות. (אל תעשה זאת אם אתה משתמש בקרם מקומי או תיקון).
- קח השריה מרגיעה. אמבטיית שיבולת שועל יכולה לספק הקלה בגירודים. תוכלו לקנות מוצרי אמבט שיבולת שועל קולואידיים ארוזים בבית המרקחת או בסופר, או להכין בעצמכם: הפעילו שיבולת שועל רגילה, מהסוג שאתם אוכלים לארוחת הבוקר, במעבד מזון עד שהיא אבקה דקה. . הוסף כוס לכל סנטימטר מים לאמבט חם (לא חם).
- להתלבש לנוחות. חיכוך מבגדים עלול להחמיר את הכאב. אם הפריחה שלך היא בחלק של גופך שצריך לכסות כשאתה בחוץ, לבש משהו שמתאים באופן רופף ועשוי מסיב טבעי.
- לנוח הרבה. בנוסף לשיעון שינה מספקת בלילה, שעבור רוב האנשים היא בין שבע לתשע שעות, קח תנומות במהלך היום אם אתה מרגיש שאתה זקוק להם.
- אכול טוב.המשמעות היא לקבל מגוון מאוזן של מזונות מזינים בארוחות וביניהן, ולשמור על מיני עשירים בשומן רווי, מלח וקלוריות ריקות למינימום.
- הזיז את גופך כאשר אתה מרגיש מסוגל. נסה תרגילים פשוטים כמו מתיחות או הליכה.
- הסיח את דעתך.מצא דרכים להוריד את דעתך מכאב ואי נוחות. זה יכול להיות פשוט כמו שיש לחבר לפטפט או להתמקד בתחביב לאסוף את פרויקט הסריגה הזה, למשל. חבר לילד עם שלבקת חוגרת במשחק קלפים, חידה או פעילות מהנה אחרת.
- דה-סטרס. פנה לפעילויות או שיטות המסייעות לך להירגע, כגון מדיטציה, קריאה או האזנה למוזיקה מרגיעה. לחץ יכול להחמיר את הכאב ולהוביל לדיכאון.
רפואה משלימה (CAM)
אם אתה פתוח לנסות גישה לא מסורתית לטיפול בכאבי שלבקת חוגרת, שקול לדבר עם הרופא שלך על גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TEN). טיפול זה כולל יישום של רמות חשמל לא מזיקות כדי לעורר את העור, אשר יכול לספק הקלה. על ידי הפרעה להעברת אותות הכאב.
מחקרים מצאו כי TENS יעיל להפגת כאבי שלבקת חוגרת ולמניעת PHN.
למרות שנשקלו טיפולים אלטרנטיביים אחרים שלבקת חוגרת, אף אחד מהם לא נחקר מספיק כדי להיחשב בר קיימא. בין אלה אנזימים פרוטאוליטיים, המיוצרים באופן טבעי על ידי הלבלב על מנת לסייע בעיכול החלבון מהתזונה, והם נמצאים גם במזונות מסוימים, כמו פפאיה ואננס.
תוספי מזון שמקורם בפפאיה (המכונים פפאין), אננס (הנקרא ברומלין) ומלבלב בעלי החיים ניתן למצוא ברשת, בחנויות טבע ובכמה מכולת ובתי מרקחת. לעתים קרובות הם משווקים כתוספי אנזימי עיכול.
במחקר גרמני שנערך בשנת 1995 בקרב 192 אנשים עם שלבקת חוגרת, מחציתם נטלו אנזימים פרוטאוליטיים למשך 14 יום והחצי השני לקחו אציקלוביר. שתי הקבוצות חוו הקלה דומה בכאב ושיפור העור, למעט אדמומיות העור, שהראתה שיפור גדול יותר עם טיפול באציקלוביר. לקבוצה שנטלה אנזימים פרוטאוליטיים היו פחות תופעות לוואי משמעותיות.
לאנזימים פרוטאוליטיים יכולות להיות כמה תופעות לוואי, כולל הפרעות עיכול ותגובות אלרגיות. אם אתה אלרגי לאננס או לפפאיה, הימנע מתוספים המופקים מאותם פירות.
אין ליטול אנזימים פרוטאוליטיים, במיוחד ברומלין ופפאין, עם מדללי דם כגון אספירין או קומדין (וורפרין) מכיוון שהם עלולים להגביר את ההשפעה של תרופות אלו. האנזים הפרוטאוליטי הלבלב גם עלול להפריע לספיגת ויטמין החומצה.
בהתחשב בכך שיש כל כך מעט ראיות לכך שאנזימים פרוטאוליטיים מועילים באמת בהקלה על תסמיני שלבקת חוגרת ושהם עלולים להיות תופעות לוואי, עליך לפנות לרופא לפני שתקח אותם לטיפול ברעפים.
האסטרטגיות הטובות ביותר למניעת שלבקת חוגרת