תוֹכֶן
טיפול בגלי הלם הופיע כאופציה טיפולית אפשרית לחולים עם בעיות גידים כרוניות. ההליך משתמש באוויר בלחץ או בפולסים אלקטרומגנטיים כדי להעביר גלי הלם לגוף כדי לסייע בטיפול במגוון הפרעות כרוניות, כולל:- Plantar fasciitis
- דלקת גידים סידנית
- מרפק טניס
איך זה עובד
יש גם טיפול באנרגיה גבוהה וגם באנרגיה נמוכה של טיפול בגלי הלם. ניתן להשתמש בשתי הצורות לטיפול במצבים אלה.
טיפולי גלי הלם באנרגיה נמוכה ניתנים כסדרה של שלושה טיפולים או יותר. גלי ההלם באנרגיה נמוכה אינם כואבים, או כואבים קלות.
לעומת זאת, טיפולי גלי ההלם באנרגיה גבוהה ניתנים בפגישה אחת. טיפולים בגלי הלם באנרגיה גבוהה הם די כואבים, ולעתים קרובות יש צורך בהרדמה כלשהי. או חסימה אזורית או הרדמה כללית ניתנים לטיפולים באנרגיה גבוהה.
טיפול בגלי הלם נחשב לעבוד על ידי גרימת מיקרוטראומה לרקמה המושפעת מבעיות אלה. מיקרוטראומה זו יוזמת תגובת ריפוי מצד הגוף. תגובת הריפוי גורמת להיווצרות כלי דם ומסירה מוגברת של חומרים מזינים לאזור הפגוע. מחשבים שהמיקרוטראומה מגרה תהליך תיקון ומקל על תסמיני הכאב.
אפשרויות טיפול
דווח לראשונה בשנת 1996, כמה חוקרים פרסמו תוצאות מוצלחות בעת שימוש בגלי הלם לטיפול במצבים אלה. מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר לאחר מכן את השימוש בגלי הלם לטיפול בדלקת פלנטרית.
מאז אותה תקופה פותחו גרסאות שונות של הטכנולוגיה לטיפול במצבים שלד ובשלד אחר.
טיפול בגלי הלם חוץ גופיים (ESWT) משתמש בטכנולוגיה פנאומטית (אוויר בלחץ) כדי לגרום למיקרוטראומה, בעוד שטיפול ממוקד בגלי הלם (FSWT) משתמש בדרך כלל בפולסים אלקטרומגנטיים כדי לגרום לאותו אפקט.
ישנם דיווחים רבים על יעילות הטיפול במצבים שונים אלה. מחקרים מסוימים מדגימים תוצאות טובות לטיפול, במיוחד בדלקת גידים סיבית ופלנטרי פאסיטיס. עם זאת, ישנם גם דיווחים רבים שלא הצליחו באותה מידה ואינם מראים הבדל משמעותי בהשוואה לטיפולים סטנדרטיים יותר של בעיות אלה.
יתרונות
ההיבט האטרקטיבי ביותר בטיפול בגלי הלם הוא שמדובר באופציה לא פולשנית לבעיות שלעתים מאתגרות לטיפול. בגלל האתגרים הללו, הרופאים תמיד מחפשים טיפול יעיל יותר עבור חולים שלא נראים משתפרים בעזרת טיפולים פשוטים יותר. ישנן עדויות הולכות וגוברות כי טיפול בגלי הלם עשוי להיות פיתרון.
מחקר משנת 2017 שפורסם בכתב העת תרופה הציע כי ל- ESWT יש סיכוי גבוה יותר להקל על דלקת כרונית כרונית מאשר ללא טיפול בכלל. לעומת זאת, היתרונות של FSWT בטיפול בפלנטרי פאסיטיס נותרים לא ברורים.
יתר על כן, אחד ההיבטים הנוגעים ביותר לטיפול כירורגי במצבים כמו פלנטרי פאסיטיס הוא שישנם סיבוכים חמורים. דווחו מעט סיבוכים עם השימוש בגלי הלם. חולים שעוברים ניתוח נמצאים בסיכון להמשך כאבים, בעיות פצע וזיהומים. הבעיה העיקרית ב- ESWT היא שלא כל החולים נרפאים מהתסמינים שלהם.
חסרונות
טיפול בגלי הלם הוא די יקר, והאם זה יעיל ובין אם לאו, זה שנוי במחלוקת. כל טיפול פרטני יכול לעלות כסף רב ובהתאם לצורה שתבחר, הוא עשוי לדרוש מספר טיפולים.
לבסוף, היעילות של טיפולים מוטלת בספק. אם טיפולי גלי ההלם מועילים, ההבדל קטן. הדיווחים בספרות הם די משתנים, אך גם במחקרים שמראים השפעה טובה של ESWT, זה כנראה עוזר רק לשבריר מהמטופלים. לכן, מספר לא מבוטל של חולים עדיין יסבול מכאבים לאחר טיפולים בגלי הלם.
בשל היעדר ראיות ברורות התומכות בשימוש בו, מרבית מבטחי הבריאות לא יכסו טיפול בגלי הלם להפרעות שלד-שריר, כולל דלקת עצמתית או דלקת בגידים. בדוק את תנאי הפוליסה שלך לפני תחילת הטיפול.
המלצות עדכניות
חבר המושבעים עדיין בוחן האם טיפול בגלי הלם הוא טיפול יעיל במצבים אורטופדיים אלה. ההמלצות הנוכחיות לטיפול זה הן כי מדובר בטיפול בטוח לחולים שנכשלו באמצעים שמרניים ועשויים לדרוש טיפול פולשני יותר.
חשוב שהמטופלים ינסו טיפולים מסורתיים יותר לתקופה של לפחות חצי שנה עד שנה לפני שהם שוקלים טיפול בגלי הלם. עבור מטופלים עם דלקת פלנטרית, אמצעי טיפול שמרניים המורכבים מתרופות, יישום קרח, תרגילים ותוספות נעליים הם לרוב טיפולים יעילים. יתר על כן, הוצע גם כי טיפול בגלי הלם יועבר לתקופה של שישה חודשים עד שנה כדי להיות יעיל.
חולים שלא זכו להצלחה בטיפולים המסורתיים הללו עשויים להפיק תועלת מטיפול בגלי הלם. זוהי אפשרות סבירה לשקול ESWT לפני התערבות כירורגית. תופעות לוואי אפשריות של ESWT הן מינימליות.
לכן, בחולים הסובלים מפלנטרית פאסיטיס כרונית, שנכשלו בניסוי מינימלי של שישה חודשים בטיפולים סטנדרטיים, טיפול בגלי הלם הוא חלופה טיפולית בטוחה לניתוח.
טיפול בגלי הלם לאבנים בכליות