תוֹכֶן
- זה בטוח באותה מידה
- זה עולה פחות
- יכולות להיות שונות
- זה לא יכול להיות אפשרות טובה אם היה לך סרטן בבלוטת התריס
- מעבר משם מותג לגנרי
זה בטוח באותה מידה
לבותירוקסין גנרי בטוח באותה מידה כמו שמות המותגים בארה"ב, אלה כוללים Synthroid, Levoxyl, Unithroid ו- Tirosint - מכיוון שיש לו את אותו מרכיב פעיל שאושר על ידי ה- FDA (levothyroxine). עם זאת, יש אנשים שרגישים לרגישים. לחומרי המילוי והתוספים המצויים במרכיבים הלא פעילים של לבותירוקסין, כגון גלוטן, צבעים ולקטוז. אם אינך בטוח מה מכילים מרכיבי המרשם שלך, בקש מרוקח מרשימה.
מחקר שהוצג בכנס איגוד התירואידים האמריקני בשנת 2017 (ATA) בחן כמעט 88,000 חולים חדשים בבלוטת התריס שרק החלו בטיפול ב- levothyroxine גנרי או שם מותג. החוקרים רצו לבחון את הסיכון לאשפוז בגלל בעיות לב וכלי דם, אשר סבירות גבוהה יותר הן בהיפותירואידיזם והן בקרב אנשים הנוטלים לבותירוקסין.
המחקר מצא כי לאחר שנה, גם אלו שנטלו גנריות וגם אלו שנטלו שמות מותניים היו בעלי אותו סיכון לאשפוז עקב תופעות לב וכלי דם כגון התקף לב, שבץ מוחי, אי ספיקת לב ופרפור פרוזדורים, סוג של לב. הפרעות קצב.
נקודה בולטת נוספת היא שרוב המטופלים, כמעט 71%, קיבלו רושמים לבו-תרוקסין גנרי, ואילו קצת יותר מ -22% קיבלו שמות מותג. החוקרים מצאו גם כי למעלה מ -60% מהמרשמים היו רופאים ראשוניים, שרובם רשמו גנריות, ואילו קרוב ל -11% היו אנדוקרינולוגים שהיו בעלי סיכוי גבוה יותר לרשום לבותירוקסין בשם המותג.
זה עולה פחות
אם עלות היא דאגה, גרסה גנרית של לבותירוקסין עשויה להיות אפשרות טובה עבורך. אנשים רבים לוקחים את זה ללא בעיות והעלות נמוכה בכ- 67% מהמחיר הקמעונאי הממוצע של שמות המותג. עם זאת, עבור אנשים מסוימים יש את הנושא האמיתי ביותר של תנודות העוצמה (ראה להלן).
יכולות להיות שונות
דאגה מרכזית לגבי לבותירוקסין גנרי, ותלונה תקפה מצד רופאים, היא שבכל פעם שאתה מקבל מילוי חוזר, אתה יכול לקבל levothyroxine המיוצר על ידי יצרן גנרי אחר. הנה הסיבה שזו יכולה להיות בעיה.
על פי החוק נדרש לבותירוקסין לעלות על 5% מהעוצמה המוצהרת שלו ומינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) מחייב כי עוצמה זו תיפול בתוך 95% עד 105%. הנוסחה של כל חברה למינון מסוים של לבותירוקסין נוטה להיות עקבי, כך שאם המוצר של יצרן התרופות A הוא בדרך כלל 96%, הוא פועל באופן עקבי בכוח של כ- 96%. באופן דומה, אם לבוטירוקסין של יצרן התרופות B במינון מסוים בדרך כלל פועל ב -105% מהעוצמה, זה יהיה בדרך כלל עקבי.
לכן, בעזרת הדוגמה של טבליה של 100 מק"ג לבוטירוקסין, הטבליה של מקבץ התרופות A של 100 מק"ג מספקת 96 מק"ג של levothyroxine פעיל. יצרנית התרופות B מספקת 105 מק"ג של levothyroxine פעיל. מעבר ממייצר תרופות A למוצר B יהיה הבדל של סביב 65 מק"ג לשבוע, שזה כמעט כמו לקחת גלולה נוספת בכל שבוע. לעומת זאת, אם אתה עובר מ- B ל- A, זה כמו לסלק יותר מחצי כדור בכל שבוע.
מכיוון שבתי מרקחת חופשיים למלא מרשמים גנריים במוצרים מכל יצרן, בניגוד למרשמים שמציינים שם מותג מסוים, בכל מילוי של לבותירוקסין גנרי, אתה מסתכן בקבלת מוצר מיצרן תרופות אחר שמשתמש בעוצמה אחרת. זה עלול להשפיע על יציבות החלפת בלוטת התריס, על תסמיני בלוטת התריס ועל רמות ההורמון המגרה של בלוטת התריס (TSH).
מה המשמעות של רמות TSH גבוהות ונמוכותאתה יכול למזער את תנודות העוצמה
יש אנשים שאינם רגישים לתנודות עוצמה, בעוד שאחרים מדווחים על תסמינים לא נעימים כאשר הם עוברים בצורה כזו או אחרת בין שמות מותניים לגנריים. אין שום דבר רע בתרופות לבנותרוקסין גנריות כשלעצמן; הם בטוחים ויעילים כמו שמות המותג.אבל אם אתה הולך לקחת לבותירוקסין גנרי, יהיו לך תוצאות טובות יותר אם תלמד למזער את ההשפעות של תנודות כלשהן.
קבל אספקה גדולה
אחת הדרכים למזער את הסיכונים להבדלי העוצמה היא להשיג אספקה שתחזיק זמן מה. בקש מהרופא שלך לכתוב לך מרשם לאספקה של שישה חודשים, למשל. ודא שקיבלת אצווה טרייה שלא תפוג זמן רב לאחר שתשתמש בה.
עבוד עם הרוקח שלך
אם הורמוני בלוטת התריס שלך מתייצבים על לבותירוקסין גנרי, גלה מי היצרן. בעוד שהרופא שלך לא יכול לרשום levothyroxine של יצרן גנרי מסוים, אם יש לך קשר עם הרוקח שלך, אתה יכול לבקש במפורש למלא את המרשם שלך עם הגנרית המסוימת שמתאימה לך.
למרות שרוקחים רבים יעבדו איתך למילוי המרשם מאותו יצרן גנרי, ייתכן שתרצה לבחור בית מרקחת קטן יותר מכיוון שהדבר עשוי להיות קשה עם בתי מרקחת גדולים יותר, חנויות רשת או בתי מרקחת להזמנות דואר.
כיצד להבין בדיקות תפקוד בלוטת התריס וטווחים רגיליםזה לא יכול להיות אפשרות טובה אם היה לך סרטן בבלוטת התריס
תנודות TSH, בעיה פוטנציאלית אם בית המרקחת שלך עובר בין לבותירוקסין גנרי של יצרנים שונים, הוא בעיקר דאגה אם אתה שורד סרטן בלוטת התריס. אוכלוסייה זו דורשת מינון זהיר ועקבי על מנת לדכא TSH כדרך למנוע סרטן. הִשָׁנוּת. אם היה לך סרטן בבלוטת התריס, שוחח עם הרופא על היתרונות והחסרונות של נטילת גנריות.
סימנים ותסמינים של סרטן בלוטת התריסSoftgels עשוי להיות אופציה טובה
מזה מספר שנים קיימת בארצות הברית צורה של כמוסה נוזלית וסופטגל של לבותירוקסין תחת שם המותג Tirosint. זה תוכנן בעיקר כצורה מיוחדת של היפואלרגנית של לבותירוקסין לאנשים הסובלים מבעיות עיכול או מעיים, קשיים בספיגת תרופות לבלוטת התריס או אלרגיות לחומרי המילוי והקלסרים בתכשירי הטבליות של תרופות לבוטירוקסין.
כיצד ליטול את התרופות לבלוטת התריסמחקר שהוצג בכנס איגוד בלוטת התריס האמריקני בשנת 2017 השווה את היעילות של טבליות לבותירוקסין, הניסוח הרגיל והג'לים הרכים בחולים שעברו כריתת בלוטת התריס מוחלטת עבור זפק רב-מודולרי. לאף אחד מהמטופלים לא היו בעיות בקליטה.
כמחצית מהחולים שנבדקו קיבלו טבליות לבותירוקסין, והחצי השני קיבלו את כמוסות הסופטגל באותו מינון, החל מיד לאחר ניתוח בלוטת התריס. רמות ה- TSH, התירוקסין החופשי (FT4) והטריאודוטירונין החופשי (FT3) של החולים הוערכו לאחר שישה שבועות ולאחר מכן לאחר 12 שבועות.
במהלך שישה ו -12 שבועות, המטופלים שנטלו את כמוסות הסופטגל היו בעלי רמות TSH נמוכות משמעותית ובשתי נקודות המדידה, מספר החולים שהיו בעלי רמות TSH גבוהות יותר מ -3.5 מק"ג / מ"ל הנחשבים להיפותירואיד עבור מחקר זה - היה גבוה משמעותית חולים המקבלים טבליות. החוקרים הגיעו למסקנה שגם בחולים שלא היו להם בעיות ספיגה או עיכול, ניסוח הסופטג'ל היה יעיל יותר.
טירוזינט אינו מכיל סוכרים, צבעים, אלכוהול, עמילן חיטה (גלוטן), לקטוז, שיטה, או כל תוסף או חומרי מילוי אחרים המשמשים בדרך כלל לייצור טבליות לבותירוקסין. המרכיבים היחידים בכמוסות הם לבותירוקסין, ג'לטין, גליצרין ומים, אשר עלולים להפריע לספיגה או לגרום לאלרגיות. כרגע אין ניסוחים כלליים זמינים.
טירוזינט: ניסוח לבותיוקרוקסין ייחודימעבר משם מותג לגנרי
אם אתה מנסה לחסוך בעלויות ואתה רוצה לנסות לעבור משם המותג levothyroxine לגרסה כללית, שוחח עם הרופא שלך. ייתכן שתזדקק לניטור תכוף יותר של רמות ה- TSH שלך בהתחלה עד שהוא או היא יוכלו לוודא שאתה נשאר במקום שאתה צריך ואין לך תסמינים. שקול גם את הטיפים למזעור תנודות העוצמה שהוזכרו לעיל.
במקרים שבהם בגלל עלות, ביטוח או קופת החולים שלך, אתה נאלץ לקחת לבותירוקסין גנרי ואינך יכול להבטיח שאתה מקבל מילוי מאותו יצרן גנרי, עליך לפקח על הסימפטומים שלך בזהירות לאחר כל מילוי חוזר. אם יש לך תסמינים, שוחח עם הרופא שלך לגבי בדיקת רמות בלוטת התריס כדי לוודא שאינך חווה תנודות בגלל עוצמת מוצר שונה.
מעבר משם כללי למותג
יתכן שאתה מוצא אתגר למצוא את רמות בדיקת בלוטת התריס הממוקדות או האופטימליות שלך ולפתור את הסימפטומים הנמשכים של תת פעילות בלוטת התריס, לכן ברצונך לנסות שם מותג כמו Synthroid. או אולי היה לך סרטן בבלוטת התריס או שאתה רגיש לחומרים לא פעילים ואתה רוצה לבדוק את טירוסינט.
בגלל מעמדה כתרופה מיוחדת לקהל מצומצם, ומכיוון שטירוסינט יקר משמעותית ממותגים אחרים של לבותירוקסין או טבליות גנריות, עד כה לא נעשה בו שימוש נרחב לטיפול בהיפותירואידיזם בארצות הברית. פירוש הדבר שחברת ביטוח הבריאות שלך או קופת החולים שלך לא יהיו מוכנות לשלם עבור זה, או שמות מותג אחרים, לצורך העניין. אם זה המקרה, יתכן והרופא שלך יצטרך לכתוב מכתב כדי להסביר לספק הביטוח שלך מדוע אתה זקוק לשם המותג.
אם בסופו של דבר תצטרך לשלם את ההפרש מכיסו, בדוק את כל ההנחות שאתה יכול לקבל ברשת, כגון GoodRx. חפש גם אם אתה יכול למצוא קופונים או תוכניות הנחה של יצרני שם המותג שאתה בודק.
גלה את המקומות הטובים ביותר למצוא תרופות מרשם בחינם או בעלות נמוכהמילה מ- Wellwell
ה- ATA ממליץ לך לקחת את אותה התרופה, בין אם כללית או שם מותג, לאורך הטיפול שלך, כדי למנוע שינויים בעוצמה. אם ניסית גנריות ומצאת שהם פשוט לא עובדים טוב כמו שם מותג מסוים של אם כן, עושה זאת עם לבותירוקסין, בקש מהרופא שלך לרשום את המרשם עם הכיתוב המיוחד "DAW" במרשם, שפירושו "לוותר ככתוב", יחד עם "ללא תחליף גנרי". בדרך זו, יש לך סיכוי טוב יותר שחברת הביטוח שלך או קופת החולים ימלאו את מרשם המותג כפי שנכתב מבלי לנסות להחליף גנרי בעלות נמוכה יותר.
מה קורה כשאתה לא לוקח את התרופות לבלוטת התריס