תוֹכֶן
למרות שאובדן זיכרון וחשיבה לקויה הם סימני ההיכר שלה, מחלת אלצהיימר גורמת גם לבעיות אחרות, כולל חרדה. תחושה זו של אי נוחות, פחד וחשש מתרחשת אצל רבים הסובלים מאלצהיימר, במיוחד בשלבים המוקדמים והאמצעיים של המחלה.חרדה יכולה להגביר את המצוקה גם בקרב חולי המחלה וגם אצל מטפליהם, אך מספר אסטרטגיות פרמצבטיות והתנהגותיות יכולות לעזור.
זיהוי חרדה
קשה לזהות חרדה בקרב חולי אלצהיימר. תסמיני חרדה אופייניים כוללים דאגה מוגזמת, מתח, הזעה ודופק לב מירוץ. אך חרדה באלצהיימר יכולה ללבוש צורות אחרות. נסיגה חברתית או ירידה במעורבות בפעילויות מהנות פעם - הקשורות בדרך כלל לדיכאון - יכולות לשקף חרדה. חרדת אלצהיימר מתרחשת לעיתים קרובות יחד עם דיכאון ועצבנות.
התפרצויות כועסות או עוקבים אחר בני משפחה או מטפלים מחדר לחדר (המכונה גם הצללה) עלולים להתרחש מכיוון שהאדם כבר לא מבין לגמרי מה לעשות או לצפות לו - או מה מצופה ממנו. אתה עלול לשמוע מישהו עם דמנציה בוכה או קורא שוב ושוב, וזה יכול להיות גם סימן לחרדה.
גישות התנהגותיות
ברגע שאתה מבחין בסימני חרדה, איגוד האלצהיימר ממליץ לנסות לזהות את הסיבה. זו עשויה להיות תגובה לאבחון האלצהיימר או לחוסר הוודאות בעתיד. חרדה עשויה להיות כרוכה בפחד מלהיות לבד או מלחצים מסוימים, כמו דאגות כלכליות. שינוי הוא לעתים קרובות בעיה, כמו מטפל חדש, אשפוז או נסיעה. חלקים מהשגרה היומיומית, כמו רחצה או החלפת בגדים, עשויים לעורר חרדה.
לאחר שתזהה את המקורות, תוכל לנסות למזער את השפעתם. עדיף להתחיל בניהול התנהגותי שאינו סמים. לתרופות יש תופעות לוואי ומכיוון שרוב האנשים הסובלים מאלצהיימר הם מבוגרים יותר, סביר להניח שהם נוטלים תרופות אחרות, מה שמגדיל את הסיכון לאינטראקציות בין תרופות.
לפעמים די בהיסח הדעת או בהפניית תשומת הלב של הפרט. הימנע מלהפוך לעימות או להתרגשות יתר. פישוט הסביבה והשגרה היומיומית יכולים גם הם לעזור. אסטרטגיות שימושיות אחרות כוללות מתן מנוחה ושקט בין פעילויות שעלולות להילחץ ולוודא שיש אור מספיק בערב כדי להפחית את פוטנציאל הבלבול והשמש. פעילויות מובנות - מוזיקה מוכרת, חיות מחמד, הליכה או פעילות גופנית קלה - יכולות גם להיות מרגיעות.
לבסוף, מומחים מייעצים לדאוג למטפלים באמצעות תמיכה, טיפול בהפוגה ובמי שעדיין מטפלים במישהו בבית, באמצעות שימוש נוסף בסייעות לטיפול ביתי או מעונות יום למבוגרים.
טיפול תרופתי (תרופתי)
ה- FDA לא אישר שום תרופה המיועדת במיוחד לחרדת אלצהיימר. תרופות כלליות נגד חרדה - כמו Ativan (lorazepam) - הן פתרונות לטווח קצר. עם זאת, הם עלולים לגרום לחוסר יציבות פיזית ולהגביר את הבלבול ופגיעה בזיכרון. אם לאדם יש חרדה ודיכאון, זה עשוי לעזור להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון, למשל, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) כגון פרוזאק (פלואוקסטין) או זולופט (סרטרלין). Desyrel (trazodone), אשר משפיע על סרוטונין אך אינו SSRI, עשוי גם להועיל.
מחלת אלצהיימר משבשת את המוליכים העצביים, שהם הכימיקלים המעבירים מסרים בין תאי המוח. עבור סימפטומים התנהגותיים, המערכת הכולינרגית, שמעורבת ברגשות ובמצב הרוח (כולל חרדה), חשובה במיוחד.
תרופות שונות המכונות מעכבי כולינסטרז, המתמודדות עם אובדן המוליכים העצביים הכולינרגיים, מסייעות בהאטת ההשפעה הקוגניטיבית של מחלת אלצהיימר. סקירה משנת 2007 ב הרוקח היועץ-סיכום מחקרים בנושא "משפרים קוגניטיביים" שונים לסימפטומים התנהגותיים של אלצהיימר, הדגיש כי מעכבי כולינסטרז יכולים להועיל לבעיות התנהגותיות כמו גם קוגניטיביות.
מחברת המחקר ליסה ג'יי מילר דיווחה כי אריספט (דונפזיל), הנחקר ביותר מבין תרופות אלו, מראה "את ההשפעות החיוביות הגדולות ביותר". אך היא ציינה כי "קשה יותר להדגים את היתרונות לתופעות קלות עד בינוניות". בנוסף, ההשפעות של תרופות ספציפיות עשויות להשתנות מאדם לאדם.
בין הטיפולים האלטרנטיביים, גינקו בילובה, עץ שמוערך זמן רב בסין בשל תכונותיו הרפואיות, הראה הבטחה מסוימת. כמה מחקרים אירופיים מצביעים על כך שגינקו עשוי להציע יתרונות קוגניטיביים והתנהגותיים, כולל הקלה בחרדה.