תוֹכֶן
EEG חסר שינה, או אלקטרואנספלוגרמה, הוא סוג של EEG המחייב את המטופל לרכוש פחות שינה מהרגיל לפני שעבר את הבדיקה. כמו בדיקות EEG רגילות, בדיקה לא פולשנית זו משמשת לרישום הפעילות החשמלית של המוח ויכולה להרים גלי מוח לא תקינים דרך אלקטרודות המחוברות לקרקפת.EEG רגיל יכול לאתר התקפים ולאבחן אפילפסיה, אך EEG חסר שינה עשוי לזהות טוב יותר התקפים עדינים יותר, כמו התקפי היעדרות או התקפי מוקד. למדו אודות EEGs חסרי שינה, מטרתם באבחון התקפים, סיכונים ועלויות פוטנציאליים, ולמה לצפות לפני, במהלך ואחרי סיום הבדיקה.
מטרת הבדיקה
הקשר בין שינה לאפילפסיה נחקר במשך שנים. מניעת שינה מוצעת כ"נוהל הפעלה "המשמש להפעלת התקפים אפילפטיים וכדי ליזום הפרעות אפילפספורמיות בין-קלקתיות. האחרונים הם דפוסים חשמליים לא תקינים האופייניים לאפילפסיה ומתרחשים בין התקפים קליניים.
נוירולוג מוסמך של הלוח עשוי להמליץ על EEG חסר שינה לאחר שאדם עם חשד להתקפים עבר בדיקת EEG רגילה שלא הצליחה להראות פעילות חשמלית יוצאת דופן.
מחסור בשינה יכול לשפר את דיוק האבחנה של אפילפסיה ולהגדיל את ההסתברות לזיהוי הדפוסים החשמליים האופייניים המכונים פריקות אפילפסיות.
EEG רגיל עשוי לזהות ממצאים רבים, כולל עדויות ל:
- גידולי מוח
- נזק מוחי מפגיעת ראש
- הפרעות בתפקוד מוחי אחר כללי
- דלקת במוח
- שבץ
- תרדמת
- הפרעות שינה
EEG חסר שינה מעריך עוד יותר שינויים בפעילות המוח שיכולים להצביע על הפרעות מוחיות שונות, כמו אפילפסיה או הפרעות התקפים אחרות. ניתן להשתמש ב- EEG חסר שינה כדי לאבחן ולהבדיל סוגים שונים של אפילפסיות.
לפעמים פעילות התקפים יכולה להתבטא עם תסמינים פסיכיאטריים. לכן, במצגות פסיכיאטריות מסוימות, הרופא שלך יכול להזמין EEG חסר שינה כדי לזהות הפרעות הנראות בדרך כלל עם התקפים.
בעוד ש- EEG חסר שינה הוא בדיקות נפוצות לגילוי אפילפסיה, הפרוטוקול לבדיקות אלה יכול להשתנות באופן משמעותי בהתאם להוראות הרופא. כמות השינה שהאדם משיג בלילה הקודם, משך ה- EEG וזמן היום של הבדיקה אינם ספציפיים למבחן. אלה עשויים לתרום להבדלים מסוימים בתוצאות בזמנים בהם נתקלים בהשוואה בין מחקרים שנעשו במוסדות שונים.
סיכונים והתוויות נגד
EEG נטול שינה הוא בטוח, ללא כאבים ואינו מהווה סיכון משמעותי. מרבית האנשים חווים מעט אי נוחות במהלך EEG. זכרו, האלקטרודות אינן מעבירות מטענים חשמליים, אלא רק קולטות פעילות חשמלית מהמוח עצמו.
כמו בהליכי הפעלה חלופיים הכוללים גירוי פוטוטי (אורות מהירים ומהבהבים) או אוורור אוורור (נשימה מהירה מאוד), מחסור בשינה יכול לעורר התקף במהלך הבדיקה. אם אתה עובר EEG חסר שינה, תהיה פיקוח קפדני לאורך כל ההליך.
במקרה שיש לך התקף, המהווה אפשרות בקרב אלה הנטויים למצב זה ובכך עוברים את הבדיקה, תטופל מיד בתרופה נגד התקפים.
אם ההתקף ממושך, כפי שיקרה במצב המכונה סטטוס אפילפטיקוס, חמצן וציוד הבטיחות המתאים נשמרים בסמוך לחדר הניטור ומבצע פרוטוקול שיסיים במהירות את ההפרעה.
לפני המבחן
תִזמוּן
הליך EEG רגיל יכול להיות כשעה עד שעה וחצי, עם זמן מריחת חוטי האלקטרודה ותקופה של 20 עד 40 דקות להקלטת פעילות מוחית, ואילו הליך ה- EEG חסר השינה לוקח בדרך כלל כמה שעות.ההקלטה תימשך כאשר אותו מטופל נרדם או מנמנם. לאחר סיום הבדיקה והחולה מתעורר, הם יכולים לחזור מיד הביתה.
לפני הבדיקה הרופא יבקש ממך לישון פחות או להימנע משינה בלילה שלפני הבדיקה. כמה שינה תקבל תלוי בהזמנת הרופא שלך ועליך לנסות לעקוב אחר ההוראות בזהירות רבה ככל האפשר.
סביר להניח כי הרופא שלך עשוי להיכנס ל- EEG חסר שינה מוקדם בבוקר על מנת להבטיח שאתה מנומנם במהלך הבדיקה ולא להירדם בטעות במהלך היום.
מקום
EEG חסר שינה הוא בדרך כלל הליך אשפוז, כלומר הוא מתרחש ללא צורך באשפוז. ניתן לבצע זאת במשרד רופא, בית חולים, מעבדה או מרפאה. במקרים מסוימים, EEG חסר שינה עלול להתרחש כחלק ממעקב EEG ארוך יותר ביחידה לניטור אפילפסיה בבית חולים.
סידור תחבורה
מכיוון שאתה צפוי להיות מנומנם במהלך ה- EEG חסר השינה ואחריו, האינטרס שלך הוא לארגן שמישהו אחר יסיע אותך אל הבדיקה וממנה.
מה ללבוש
מכיוון שתישב או תשכב במהלך הבחינה, עליך ללבוש משהו נוח. מומלץ להשתמש בחלק העליון של הכפתורים או ברכסות, כך שלא תצטרכו למשוך שום דבר מעל הראש. תכשיטים מותרים, אך זכור כי עגילים גדולים או משתלשלים עשויים להפריע, תלוי היכן הממוקמים האלקטרודות.
טיפוח שיער
עליכם לשטוף את השיער בלילה שלפני יום הבדיקה או ביום הבדיקה ולוודא שהקרקפת נקייה ונקייה משמנים טבעיים. הימנע מלהכניס לשיער מרככים, קרמי שיער, תרסיסים או ג'לים לעיצוב. מוצרי שיער ושמנים מקשים על הטלאים הדביקים או על הדבק הדבק להידבק ולהיצמד לאלקטרודות לקרקפת.
אוכל ושתייה
הימנע מכל דבר עם קפאין, כמו קפה או תה, ביום הבדיקה או לפחות שמונה עד 12 שעות לפני כן. קפאין יכול להפריע לתוצאות הבדיקה.
חשוב לאכול לפני הבדיקה, מכיוון שרמת סוכר נמוכה בדם יכולה גם להפריע לתוצאות הבדיקה.
אם אתה נוטל תרופות מרשם כלשהן, או נוטל באופן קבוע תרופות או תוספי מזון ללא מרשם, ודא כי הרופא שלך מודע לכך. עליך ליטול את התרופות כרגיל, אלא אם כן הורה אחרת. ניתן לקחת את מרבית התרופות לפני בדיקת EEG, אם כי כל מה שפועל כמרגיע יכול להפריע לתוצאות הבדיקה. עדיף לאשר מה עליכם לקחת ביום הבדיקה לפני ההליך.
ביטוח עלות ובריאות
בביטוח בריאות ניתן לכסות EEG כל עוד הוא נחשב הכרחי מבחינה רפואית ותואם את תנאי הפוליסה שלך. כמובן, ייתכן שיהיה אחראי על החזר כספי בגין ההליך או הביקור, במיוחד אם לא עמדת בהשתתפות העצמית השנתית שלך.
הממוצע הארצי המשוער לעלות של EEG חסר שינה הוא 930 $, אולם העלות יכולה להשתנות בהתאם למקום בו מתרחש ההליך, מצב מגוריך וגורמים אחרים. ככלל, EEGs מורחבים, בשונה מ- EEG רגיל שמחירם נע בין 200 $ ל -800 $, עשויים לעלות בין $ 1,000 ל -3,000 $, או יותר.
בתי חולים מסוימים עשויים להציע הנחות של עד 30 אחוז לחולים שאין להם ביטוח בריאות או שמשלמים מכיסם עבור EEG. הקפד לשאול. נסה לאמת את האחריות הכספית שלך לפני הבדיקה אם זה מעורר חשש.
בזמן המבחן
כשתגיע, סביר להניח שתתבצע צ'ק-אין ותתבקש לחתום על טופס הסכמה. טכנאי ה- EEG יהיה אחראי על הפעלת הבדיקה שלך וניטורך במהלך משך הזמן. היא תלווה אותך לחדר הבדיקה, או אם אתה בבית חולים, היחידה לניטור אפילפסיה, שנמצאת בדרך כלל במחלקה הנוירולוגית או אפילפסיה. החדר שתיבדק בו יהיה כנראה עמום ושקט. תתבקש להירגע ולשבת בכיסא שכיבה או לשכב בנוחות על המיטה.
לפני הנחת האלקטרודות, הטכנאי ימדוד את ראשך כדי למצוא את הנקודות המדויקות למקומן. היא תסמן את הנקודות האלה בעזרת עפרון שעווה. לפחות 16 ואפילו עד 25 אלקטרודות יכולות להיות מונחות על הראש שלך ל- EEG חסר שינה. הטכנאי יקרצף בעדינות כל נקודה בקרם גרגירי המאפשר מריחה טובה יותר של הדבק או הדבק, אשר בתורו, יסייע להוביל לקריאה איכותית.
בתחילת ה- EEG חסר השינה, הטכנאי יבקש ממך להירגע ולעצום עיניים. היא כנראה תציע להתחיל בכמה נשימות עמוקות. לאחר תחילת הבדיקה, חשוב שתישאר דומם ככל האפשר. אפילו מצמוץ או בליעה יכול לזרוק קריאה. במהלך הבדיקה, זה בסדר אם אתה מנמנם, ואתה עשוי להיות מעודד לעשות זאת. הטכנאי גם יצפה בך כדי לראות סימנים להתקפים המופעלים במהלך הבדיקה.
אחרי המבחן
לאחר סיום הבדיקה, טכנאי ה- EEG יסיר את האלקטרודות, וכנראה ישתמש בעזרת מים חמים או אצטון בכדי לשטוף או להסיר את הדבק.
לאחר הבדיקה, אתה אמור להיות מסוגל לחזור לפעילות הרגילה שלך, אם כי ככל הנראה תהיה עייף הרבה יותר מהרגיל. שוב, שמישהו יסיע אותך או יארגן איסוף יהיה לטובתך להבטיח בטיחות מאחורי ההגה.
סביר להניח שתרצו לשטוף את השיער בהקדם האפשרי. הקרקפת שלך עשויה להיות מגורה מעט בנקודות בהן הוצבו האלקטרודות, אך הגירוי נעלם במהירות, לעתים קרובות תוך מספר ימים.
אם הפסקת ליטול תרופות לפני הבדיקה, ספק שירותי הבריאות שלך יודיע לך מתי תוכל לחדש את הטיפול.
פירוש תוצאות
הקלטות ה- EEG מתפרשות על ידי נוירולוג מוסמך עם לוח מומחה באבחון אפילפסיה. תוצאות אלו יועברו באמצעות דוח לספק שלך. הזמן שלוקח להחזיר את התוצאות שלך עשוי להיות תלוי תוך כמה זמן הנוירולוג יוכל לסיים לפרש את הנתונים ולשתף את המידע הזה עם הרופא שלך. אתה יכול לקבל את התוצאות שלך כעבור יממה, אבל זה עלול לקחת כמה שבועות.
הנוירולוג יבדוק אם יש פעילות חשמלית לא תקינה ויבקר את ההקלטה לגבי התקפים גלויים.
מלבד תוצאות הבדיקה, הנוירולוג והספק שלך יבחינו בתצפיות שבוצעו במהלך המעקב, בהיסטוריה הרפואית שלך, בבדיקה הגופנית ובבדיקות מעבדה קודמות. זה יעזור להבין את תוצאות הבדיקה בהקשר להיסטוריה הקלינית שלך.
תוצאות חריגות של EEG חסר שינה יכולות להצביע על כך שיש לך:
- אפילפסיה כללית
- אפילפסיה מוקדית
- תסמונות אפילפסיה אחרות
תתעדכן
סביר להניח שהרופא שלך יקבע איתך פגישה במשרד כדי לעבור על תוצאות ה- EEG המקופחות בשינה. זה עשוי להיות מועיל להביא מישהו, כמו בן משפחה או חבר, לתפוס גם את הנקודות העיקריות שנדונו במהלך המינוי. אתם מוזמנים לרשום הערות. שאל על הצעדים הבאים, אם יש צורך בהערכת מעקב אחרת, ואם יש גורמים שיכולים להשפיע על תוצאות ה- EEG חסר השינה.
אם אתה מקבל תוצאות חריגות, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לעבור בדיקות נוספות, כמו סוג אחר של בדיקות EEG או הדמיה, כמו הדמיה תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET) לאיתור נגעים או הפרעות אחרות במוח שלך. שעלול לגרום לך להתקפים.
כל צורך בטיפול יהיה תלוי באבחון הסופי שלך. ניתן לנהל אפילפסיה באמצעות תרופות או ניתוח.
מילה מ- Wellwell
סימפטומים של התקפים או צורך לעבור EEG יכולים להיות מפחידים. מחסור בשינה יכול לסייע במיטוב התנאים במהלך ה- EEG שיכולים לסייע בזיהוי מומים אפילפטפורמיים עדינים יותר שאולי לא נראו ב- EEG רגיל. לסבול מ- EEG חסר שינה ולהמתין לפרשנות הסופית של תוצאת הבדיקה עלול לעורר חרדה, אך נסו להתמקד בערך הבדיקה.
עם EEG מוצלח ללא שינה ופרשנות מתאימה, הנוירולוג מוסמך הלוח שלך יוכל לתת לך בהירות לגבי הצעדים הבאים ומה יהיה הטוב ביותר עבורך ועבור בריאותך.
בדיקת לימוד שינה בלילה