תוֹכֶן
- מהו כאב בגפיים פנטום?
- תיאוריות על סיבות
- תסמינים
- אפשרויות טיפול
- תמיכה והתמודדות
- השורה התחתונה על כאבי גפיים בפנטום
מהו כאב בגפיים פנטום?
לאחר הסרת איבר, אתה יכול להמשיך להרגיש אותו כאילו הוא עדיין שם. כאבים בגפיים פנטומיות הם לֹא אותו דבר כמו כאבי גדם, המורגשים בחתך ובסביבתו לאחר הניתוח. כאבי גדם ממוקמים באתר הקטיעה, בעוד שכאבי פנטום מורגשים בחלק כלשהו ברגל שאינו מחובר עוד.
אנשים רבים מתארים תחושות צריבה באצבעות הרגליים, אם כי הם עלולים להחמיץ את כל הרגל מתחת לברך. זו יכולה להיות תחושה מבלבלת ואפילו מפחידה, המביאה אנשים מסוימים להאמין שהם מאבדים את דעתם.
הצעד הראשון בטיפול בכאבי פנטום הוא להכיר שכאב פנטום נפוץ מאוד ואמיתי.
תיאוריות על סיבות
אף אחד לא יודע בוודאות מדוע לקטועים יש כאבי פנטום, אך רבים מההסברים האפשריים נחשבים כנכונים.
- זיכרון של כאבי גפיים: יש חוקרים שמתארים כי לאחר איבר שנפגע ללא תיקון, המוח "רגיל" להרגיש את הכאב. גם לאחר הסרת האיבר, המוח ממשיך לחוש את אותו סוג של כאב. זה כמו שיש זיכרון של הכאב מכיוון שהכאב מחובר למוח.
- גירוי צרור עצבים: העצבים המנותקים סביב כריתת האתר נכשלים באש או מגורה בצורה כלשהי, ומשדרים מסר כאב למוח. אלה אותם עצבים שנהגו להגיע עד לגפה. לפעמים בעקבות הניתוח, עצבים אלה יוצרים חבילות הנקראות נוירומות. כאשר הם יורים, המוח מפרש את האותות האלה כאילו העצב עדיין שלם, ו"מרגיש "כאב בהונות.
- חיוב מחדש של מערכת העצבים: היו עדויות שכאשר קטיעים איבר, מתרחשים שינויים במוח ובחוט השדרה הגורמים לפרש כאב באופן שונה מבעבר. עדיין לא ברור אם זה גורם לכאבי פנטום או שזה קורה כתוצאה מכך.
תסמינים
ללא קשר לסיבה שלו, כאבי פנטום יכולים להיות מצב מתיש. כאב מתואר לעתים קרובות כמילות שריפה, דקירה ודופק אופייני לפעולות כאב נוירופתי. כאבי פנטום עשויים להתרחש במחזור מתמשך, או שהם עלולים להיגרם על ידי גורמים חיצוניים, כגון שינוי טמפרטורה, לחץ או גירוי בגדם.
רוב האנשים מתארים את כאבי הרפאים שלהם כאילו הם מגיעים מהחלקים הדיסטליים (החלקים הרחוקים מליבת הגוף) של האיבר הכרות. במילים אחרות, רגליים, בהונות או ידיים. תחושות פנטום שכיחות יותר בחודשים הראשונים שלאחר הניתוח מאשר במספר חודשים בהמשך הדרך, אך הן יכולות לקרות בכל עת לאחר קטיעה.
אפשרויות טיפול
כמו רוב מצבי הכאב הכרוניים, אין גישה טיפולית אחת שמתאימה לכולם. להלן כמה מהגישות הנפוצות ביותר.
- תרופות: מכיוון שהיא נחשבת להפרעה נוירופתית, לרוב נקבעים תרופות נגד דיכאון ונוגדי פרכוסים לכאבי פנטום.NSAIDs, אופיואידים ומרפי שרירים נמצאים גם ברשימת התרופות. כמו במצבי כאב כרוניים אחרים, מציאת התרופות המתאימות עשויה לקחת זמן וסבלנות. לפעמים הקלה בכאבי פנטום מוצלחת לוקחת שילוב של תרופות אלו.
- טיפול במראה: מטפלים רבים משתמשים בטיפול במראה בטיפולים שלהם הן לבעלי כאבי רפאים והן לאלה שעברו שבץ מוחי. זה בדרך כלל כולל הצבת שתי הגפיים בתיבת מראה, מה שגורם לגפה הקטועה להיראות שלמה. לאחר מכן מתבקש הפרט לבצע תרגילים עם "שניהם". זה מרמה את המוח ומפחית ביעילות את כאבי הרפאים עבור אנשים מסוימים. יש צורך במחקרים נוספים כדי לראות אם טיפול במראה מציע הקלה, אם כי בניגוד לטיפולים רבים, יש מעט פוטנציאל לתופעות לוואי בטיפול זה.
- גירוי גדם: שימוש ב- TENS (גירוי עצבי חשמלי transcutaneous), מריחת מדבקות לשיכוך כאבים (כגון מדבקות לידוקאין שקיימות במרשם או ללא מרשם) או שפשוף הגדם יכול להקל על כאבי פנטום אצל אנשים מסוימים. שימוש באריזות חמות ואריזות קר יכול לעבוד עבור אנשים מסוימים. מתן תחושה חלופית מהגדם יכול להפריע לאותות הכאב.
- טיפולים קוגניטיביים: יש אנשים שמקלים על כאבי הרפאים שלהם באמצעות היפנוזה, הרפיה או דמיון מודרך. גישות אלו יכולות לשנות את הדרך בה המוח מפרש תחושות פנטום, כולל כאבי פנטום.
אפשרויות טיפול נוספות לכאבי גפיים פנטום
בדרך כלל, יותר מגישה טיפולית אחת משמשת לשליטה בכאבי פנטום. עם זאת, אנשים מסוימים עשויים לדרוש צורות טיפול פולשניות יותר.
אלה כוללים ניתוחים נוספים לפירוק צרורות עצבים באתר הקטיעה, חסימות עצבים, גירוי של חוט השדרה או המוח לשינוי אופן פירוש הכאב והשתלת משאבות כאב המעבירות תרופות ישירות לחוט השדרה.
תמיכה והתמודדות
כמו במצבים רפואיים אחרים, כאב כרוני משפיע על חיי הרגש שלנו כמו גם על ההוויה הפיזית שלנו. אנשים רבים הסובלים מכאבי גפיים רפאים מצאו כי פסיכותרפיה מועילה בהתאמה לקטיעתם ובלימוד רבים מכישורי הרפיה והתמודדות אשר יכולים להפחית את הכאב.
בנוסף, לדבר עם אחרים שהתמודדו עם אתגרים דומים יכול להיות לא יסולא בפז, וקיימות מספר קבוצות תמיכה מקוונות, ארגוני תמיכה וקהילות פייסבוק המוקדשות לאלו המתמודדים עם קטיעה כמו גם כאבי גפיים.
השורה התחתונה על כאבי גפיים בפנטום
למדנו שמספר לא מבוטל של אנשים שעוברים קטיעה חיים עם כאבי גפיים רפאים, ולמי שכן יש אנשים רבים שאינם מטופלים בצורה נאותה בכאב זה. כאב כרוני יכול להשפיע על כל היבט בחייך, להשפיע על העבודה שלך, על מערכות היחסים שלך ועל היכולת שלך ליהנות מהתשוקות שלך.
ישנם כיום מומחי כאב המתמחים בטיפול בכאב קשה לניהול כמו כאבי גפיים רפאים. כפי שצוין לעיל, זה יכול להיות תהליך מייגע למצוא את השילוב הנכון של טיפולים בכדי לשלוט בכאב זה, אך בהתמדה אנשים רבים יכולים לחיות חיים מהנים הרבה יותר לאחר קטיעה.
יש אנשים שמצאו כי ניהול יומן כאב מועיל ללמוד מה עוזר ומה לא, כאשר מנסים שיטות שונות, שכן רבות מהשיטות עשויות להשתלב יחד כשאתה מסתכל לאחור. בנוסף למציאת רופא, אתה יכול לעבוד איתו בכדי לנהל את הכאב שלך, לבדוק את הרעיונות האלה לגבי מה שאתה יכול לעשות בעצמך כדי להתמודד בצורה הטובה ביותר עם כאב כרוני.
כהערה אחרונה, ישנם הרגלים רבים באורח החיים אשר יכולים להחמיר את הכאב הכרוני, למשל, גם אכילת ג'אנק פוד וגם עישון יכולים להגביר את הכאב הכרוני. לקחת את הזמן לחיות בריא לא רק יכול להפחית את הכאב שלך אלא גם לשפר את הבריאות הכללית שלך.