תוֹכֶן
- מהו כיב פפטי?
- מה גורם לכיב פפטי?
- מהם הסימפטומים של כיבים במערכת העיכול?
- כיצד מאבחנים כיבים פפטיים?
- כיצד מטפלים בכיבים פפטיים?
- מהם הסיבוכים של כיבים במערכת העיכול?
- מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
- נקודות מפתח
- הצעדים הבאים
מהו כיב פפטי?
כיב פפטי הוא פצע בדופן הבטן או בחלקו הראשון של המעי הדק (התריסריון). אם הכיב נמצא בבטן, זה נקרא כיב בקיבה. אם הכיב נמצא בתריסריון שלך, זה נקרא כיב בתריסריון.
כיבים שכיחים למדי.
מה גורם לכיב פפטי?
בעבר, מומחים חשבו שגורמי אורח חיים כמו מתח ודיאטה גורמים לכיבים. כיום אנו יודעים שחומצות קיבה ומיצי עיכול אחרים מסייעים ליצירת כיבים. נוזלים אלה שורפים את רפידות האיברים שלך.
הגורמים לכיב פפטי כוללים:
- חיידקי H. pylori (הליקובקטר פילורי). רוב הכיבים נגרמים על ידי זיהום מחיידק או נבט הנקרא H. pylori. חיידק זה פוגע בריר המגן על רירית הבטן ובחלק הראשון של המעי הדק שלך (התריסריון). חומצת קיבה עוברת לאחר מכן לרירית.
- NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות). מדובר בתרופות ללא מרשם ולחום כגון אספירין, איבופרופן ונפרוקסן. לאורך זמן הם עלולים לפגוע בריר המגן על רירית הבטן.
מהם הסימפטומים של כיבים במערכת העיכול?
הסימפטומים של כל אדם עשויים להשתנות. במקרים מסוימים כיבים אינם גורמים לתסמינים כלשהם.
תסמין הכיב השכיח ביותר הוא כאב עמום או צורב בבטן בין עצם החזה וכפתור הבטן (טבור). כאב זה מופיע לעיתים קרובות סביב זמני הארוחות ועלול להעיר אותך בלילה. זה יכול להימשך בין מספר דקות לכמה שעות.
תסמיני כיב פחות שכיחים עשויים לכלול:
- מרגיש מלא לאחר אכילת כמות קטנה של אוכל
- גיהוק
- בחילה
- הֲקָאָה
- לא מרגיש רעב
- לרדת במשקל בלי לנסות
- צואה מדממת או שחורה
- הקאות דם
תסמיני כיב פפטי עשויים להיראות כמו בעיות בריאותיות אחרות. תמיד פנה לרופא המטפל שלך כדי להיות בטוח.
כיצד מאבחנים כיבים פפטיים?
ספק שירותי הבריאות שלך יבחן את בריאותך בעבר ויעביר לך בדיקה גופנית. יתכן שתעברו גם כמה בדיקות.
בדיקות הדמיה המשמשות לאבחון כיבים כוללות:
- סדרת GI (מערכת העיכול העליונה) או בליעת בריום. בדיקה זו בוחנת את האיברים בחלק העליון של מערכת העיכול שלך. זה בודק את צינור המזון שלך (הוושט), את הבטן ואת החלק הראשון של המעי הדק (התריסריון). תוכלו לבלוע נוזל מתכתי שנקרא בריום. בריום מצפה את האיברים כך שניתן יהיה לראותם בצילום רנטגן.
- אנדוסקופיה עליונה או EGD (esophagogastroduodenoscopy). בדיקה זו בוחנת את רירית הוושט, הבטן והתריסריון. הוא משתמש בצינור מואר דק הנקרא אנדוסקופ. בצינור יש מצלמה בקצה אחד. את הצינור מכניסים לפה ולגרון. ואז זה נכנס לוושט, לבטן ולתריסריון שלך. הרופא שלך יכול לראות את החלק הפנימי של האיברים האלה. ניתן לקחת דגימת רקמה קטנה (ביופסיה). ניתן לבדוק זאת לגבי H. pylori.
ייתכן שתעבור גם את בדיקות המעבדה הבאות כדי לראות אם יש לך זיהום ב- H. pylori:
- בדיקת דם. אלה בודקים אם קיימים תאים הלוחמים בזיהום (נוגדנים) שמשמעותם שיש לך H. pylori.
- תרבות צואה. מדגם קטן של הצואה נאסף ונשלח למעבדה. בעוד יומיים או שלושה הבדיקה תראה אם יש לך H. pylori.
- בדיקת נשימה באוריאה. זה בודק כדי לראות כמה פחמן דו חמצני נמצא בנשימה כשאתה נושף. תוכלו לבלוע כדור אוריאה שיש בו מולקולות פחמן. אם יש לך H. pylori, האוריאה תתפרק ותהפוך לפחמן דו חמצני. ייקח לך דגימה מהנשימה שלך על ידי נשימה לתוך שקית. זה יישלח למעבדה. אם המדגם שלך מציג כמויות גבוהות מהרגיל של פחמן דו חמצני, יש לך H. pylori.
כיצד מטפלים בכיבים פפטיים?
הטיפול יהיה תלוי בסוג הכיב שיש לך. ספק שירותי הבריאות שלך ייצור עבורך תוכנית טיפול המבוססת על הגורם לכיב שלך.
הטיפול יכול לכלול ביצוע שינויים באורח החיים, נטילת תרופות או במקרים מסוימים ניתוח.
שינויים באורח החיים עשויים לכלול:
- לא לאכול מאכלים מסוימים. הימנע ממאכלים המחמירים את התסמינים שלך.
- להפסיק לעשן. עישון יכול למנוע מהכיב שלך להחלים. זה קשור גם לכיבים שחוזרים לאחר הטיפול.
- הגבלת אלכוהול וקפאין. הם יכולים להחמיר את הסימפטומים שלך.
- לא משתמש בתרופות NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות). אלה כוללים אספירין ואיבופרופן.
תרופות לטיפול בכיבים עשויות לכלול:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. תרופות אלו הנלחמות בחיידקים משמשות להרוג את חיידקי H. pylori. לעתים קרובות משתמשים בתערובת של אנטיביוטיקה ותרופות אחרות לריפוי הכיב ולהיפטר מהזיהום.
- חוסמי H2 (חוסמי קולטן היסטמין). אלה מפחיתים את כמות החומצה שהקיבה שלך מייצרת על ידי חסימת ההורמון היסטמין. היסטמין עוזר לייצור חומצה.
- מעכבי משאבת פרוטון או PPI. אלה רמות נמוכות יותר של חומצות הקיבה ומגנות על רירית הקיבה והתריסריון.
- חומרי מגן לרירית. תרופות אלו מגנות על רירית הקיבה מפני נזק לחומצה כך שתוכל להחלים.
- נוגדי חומצה. אלה מחלישים במהירות או מנטרלים את חומצת הקיבה כדי להקל על התסמינים.
ברוב המקרים, תרופות יכולות לרפא כיבים במהירות. לאחר הוצאת חיידק H. pylori, רוב הכיבים אינם חוזרים.
במקרים נדירים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח אם תרופות אינן עוזרות. יתכן שתזדקק לניתוח אם הכיב שלך גורם לבעיות רפואיות אחרות.
מהם הסיבוכים של כיבים במערכת העיכול?
כיבים עלולים לגרום לבעיות חמורות אם אינך מקבל טיפול.
הבעיות הנפוצות ביותר כוללות:
- מְדַמֵם. כאשר כיב שוחק את שרירי הקיבה או דופן התריסריון, כלי הדם עלולים להיפגע. זה גורם לדימום.
- חור (ניקוב). לפעמים כיב יוצר חור בדופן הבטן או בתריסריון. כשזה קורה, חיידקים ומזון מתעכל בחלקם עלולים להיכנס. זה גורם לזיהום ואדמומיות או נפיחות (דלקת).
- היצרות וחסימה (חסימה). כיבים שנמצאים במקום בו תריסריון מצטרף לקיבה עלולים לגרום לנפיחות וצלקות. זה יכול להצר או אפילו לחסום את הפתח לתריסריון. אוכל לא יכול לעזוב את הבטן ולהיכנס למעי הדק. זה גורם להקאות. אתה לא יכול לאכול כמו שצריך.
מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
פנה מיד לרופא המטפל שלך אם יש לך אחת מהתופעות הבאות:
- הקאות דם או חומר כהה שנראה כמו קפה קפה
- חולשה או סחרחורת קיצונית
- דם בצואה (הצואה שלך עשויה להיראות שחורה או כמו זפת)
- בחילה או הקאות שלא משתפרים, או מחמירים
- כאב פתאומי וחמור שעלול להתפשט לגבך
- לרדת במשקל אפילו בלי לנסות
כיב פפטי שלא טופל עלול לגרום לבעיות בריאותיות אחרות. לפעמים הם מדממים. אם הם נעשים עמוקים מדי, הם יכולים לפרוץ את הבטן.
כיבים יכולים גם למנוע ממזון לעבור את הבטן.
נקודות מפתח
- כיבים אלה הם פצעים על רירית הבטן או החלק הראשון של המעי הדק (התריסריון).
- חומצות קיבה ומיצי עיכול אחרים מסייעים לייצור כיבים על ידי שריפת רפידות האיברים הללו.
- רוב הכיבים נגרמים על ידי זיהום מחיידק או נבט הנקרא H. pylori (הליקובקטר פילורי) או משימוש במשככי כאבים הנקראים NSAIDs.
- התסמין השכיח ביותר הוא כאב עמום או צורב בבטן בין עצם החזה לבטן.
- ניתן לטפל בכיבים בשילוב של שינויים באורח החיים ותרופות. במקרים נדירים יש צורך בניתוח.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא שלך:
- דע את הסיבה לביקור שלך ומה אתה רוצה שיקרה.
- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- תביא איתך מישהו שיעזור לך לשאול שאלות ולזכור מה הספק שלך אומר לך.
- בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק שלך נותן לך.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם אינך נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
- אם יש לך פגישת המשך, כתוב את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל לפנות לספק שלך אם יש לך שאלות.