גורם לכאבי בטן ואפשרויות טיפול

תוֹכֶן

• סיבות
• מתי לפנות לרופא
• אִבחוּן
• יַחַס

כאבי בטן אינם כל כך נדירים. ברוב המקרים, זה קשור בבירור למשהו שאכלת (כמו למשל באמצעות הרעלת מזון), נתפס (כמו שפעת בקיבה) או חווה באופן שגרתי (כגון דלקת קיבה). בפעמים אחרות, זה יכול להיראות כאילו זה נראה כחול או לאחר נטילת תרופות. אם זה קורה והתסמינים חמורים, מתמשכים או מחמירים, עליך לפנות לרופא בכדי לחקור את הסיבה.

ניתן להשתמש בכמה תארים שונים לתיאור צריבת כאבי בטן, דקירה, כאב וכך אחד, ואי הנוחות קשורה לעיתים לתסמינים אחרים כמו בחילות, הקאות וגזים מוגזמים. מידע זה יכול להיות מועיל לרופא שלך כאשר אתה עובד לאבחון.

סיבות

הקיבה, כמובן, היא איבר ייחודי משלה. אך כשאנשים משתמשים במונח "כאבי בטן", רבים מתכוונים לכאב הקשור למערכת העיכול, ולא רק לחלק אחד זה. ככאלה, אנו עושים זאת כאן.

באופן טיפוסי, כאב בטן נתפס המופיע בחלק של הבטן קרוב יותר לצלעות כולל מערכת העיכול העליונה (GI) הכוללת את הוושט, הקיבה והמעיים הדקים. כאב המופיע בבטן התחתונה נוטה להיות קשור למערכת העיכול התחתונה, המורכבת מהמעי הגס (המעי הגס), פי הטבעת ופי הטבעת.

סביר להניח שזה מכריע לראות רשימה כה ארוכה של סיבות פוטנציאליות, אך כל אחד מאלה כדאי לדעת - במיוחד אם עדיין לא הצלחתם לרדת לתחתית כאבי הבטן.

דרכי העיכול העליונות

מלבד חיידק הבטן המופעל או פרק עיכול מדי פעם, הנה כמה מצבי בריאות הגורמים לכאבי בטן מתמשכים יותר במערכת העיכול העליונה.

שלושת הראשונים משפיעים על הבטן באופן ספציפי:

כיב פפטי

כיב פפטי הוא מונח המשמש לתיאור פצע פתוח בקיבה או בתריסריון. הסימפטומים יכולים להשתנות אך לרוב כוללים כאב מכרסם או צריבה, קלקול קבה, בחילות, הקאות וגזים מוגזמים.

רוב כיבי התריס נגרמים על ידי החיידק הליקובקטר פילורי (H. pylori) או שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), העלולות לגרות ולשנות את שכבת הרירית המגנה של מערכת העיכול.

דַלֶקֶת הַקֵבָה

דלקת קיבה היא המונח הרפואי לדלקת בדופן הקיבה. דלקת קיבה היא מצב מרחיק לכת שנגרם על ידי כל דבר, החל מאלכוהול וכלה בתרופה נוגדת דלקת (NSAID) ועד זיהום בחיידקים. H. pyloriבמקרים מסוימים, המצב יהיה אידיופתי (כלומר, אף פעם לא נמצא סיבה).

מלבד כאב בבטן העליונה, שיכול לנוע בין כאב עמום לכאב חריף או בוער מאוד, תסמינים אחרים של דלקת קיבה כוללים תחושת נפיחות, שובע מוקדם, ירידה בתיאבון, בחילות והקאות.

גסטרופרזיס

גסטרופרזיס הוא מצב בו הקיבה איטית לרוקן את תכולתה למעי הדק. מצב זה שכיח אצל אנשים עם סוכרת, אך עלול להתרחש באופן אידיופטי.

מלבד כאבי בטן מפוזרים או התכווצויות, תסמינים אחרים של גסטרופארז כוללים בחילה, תחושת מלאות והקאות לאחר האכילה. במקרים חמורים, אדם עלול לרדת במשקל.

ושט

הוושט שלך הוא הצינור המוביל אוכל מהפה לבטן.דלקת הוושט מתייחסת לגירוי ודלקת של רירית הוושט, אשר עשויים להתרחש מסיבות רבות כולל:

• זיהום (למשל, קִמָחוֹן או נגיף הרפס סימפלקס)
• נטילת תרופות מסוימות (לדוגמא אנטיביוטיקה קלינדמיצין או אספירין)
• אלרגיה (הנקראת דלקת הוושט האאוזינופילית)

מלבד צרבת וכאבי בטן עליונים, אדם עם דלקת הוושט עשוי להבחין בקשיי בליעה ו / או כאב בבליעה.

מחלת ריפלוקס במערכת העיכול

מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD), המכונה גם ריפלוקס חומצי, היא מצב בו חומצת הקיבה דולפת חזרה לוושט וגורמת לתחושת צריבה בחזה או בגרון.

מלבד צרבת, כמה תסמינים אחרים של GERD כוללים התחדשות, בעיות בליעה, כאבי בטן, צרידות, שיעול או תחושה שיש גוש בגרון.

אבני מרה

אבני מרה נגרמות על ידי התגבשות מרה בכיס המרה. זה עלול להוביל להיווצרות אבנים קטנות ומשוננות החוסמות את צינור המרה וגורמות לכאב חריף וחריף בבטן הימנית העליונה (מצב הנקרא דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה).

ישנם סיבוכים רבים של אבני מרה, כמו דלקת הלבלב או כולנגיטיס חריפה, העלולים להחמיר את כאביך ו / או לגרום לתסמינים אחרים.

דלקת הלבלב

דלקת הלבלב מתייחסת לדלקת בלבלב שלך, בלוטה קטנה המשחררת אינסולין לוויסות רמות הסוכר בדם וגם מסייעת לעיכול השומן. מחלות אלכוהול ואבני מרה הן שני הגורמים השכיחים ביותר לדלקת הלבלב. רוב האנשים הסובלים מדלקת לבלב חריפה מפתחים כאב חמור ומתמיד בבטן העליונה.

מחלת צליאק

מחלת צליאק הינה הפרעה אוטואימונית בה צריכת גלוטן גורמת למערכת החיסון לתקוף את המעי הדק. בנוסף לאי נוחות בבטן, תסמינים אחרים של מחלת צליאק כוללים שלשולים, ירידה במשקל וגזים מוגזמים.

אי סבילות ללקטוז

אי סבילות ללקטוז הוא מצב בו אדם חסר את האנזים הדרוש לעיכול הסוכרים הנמצאים במוצרי חלב. אנשים עם אי סבילות ללקטוז בדרך כלל חווים שלשולים, גזים ו / או נפיחות זמן קצר לאחר אכילת מזונות כמו חלב או גבינה.

דרכי העיכול התחתונות

להלן כמה מהמצבים הבריאותיים הנפוצים יותר המתעוררים במעי הגס ו / או פי הטבעת:

עצירות

עצירות שכיחה מאוד ולעתים קרובות קשורה לנפיחות בבטן לא נוחה או אפילו כואבת מעודף גזים. יש אנשים עם עצירות שמים לב גם לצואה קשה או קטנה, מאמץ מוגבר או תחושה שהמעיים שלהם לא מתרוקנים לחלוטין.

מִסעֶפֶת

דיברטיקולוזיס מתייחס להתפתחות שקיות קטנות בתוך רירית המעי הגס. זיהום ודלקת (הנקראת דיברטיקוליטיס) עלולים להוביל לסימפטומים שבין רגישות בבטן התחתונה לכאב חמור, חום, בחילות והקאות.

דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן

הסימפטום השכיח ביותר של דלקת התוספתן הוא כאבי בטן, שמתחילים בדרך כלל ככאב עמום סביב כפתור הבטן. עם הזמן הכאב נע לחלק הימני התחתון של הבטן והופך חד. תסמינים קשורים אחרים כוללים אובדן תיאבון, בחילות והקאות וחום.

שני מסיבות GI

מצבים בריאותיים מסוימים הגורמים לכאבי בטן נתפסים עשויים להשפיע על מערכת העיכול העליונה והתחתונה.

מחלות מעי דלקתיות

מחלת מעי דלקתית (IBD) הכוללת מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, מתבטאת במגוון רחב של תסמינים במערכת העיכול ולא במערכת העיכול. תסמיני ההיכר של מחלת קרוהן כוללים כאבי בטן עוויתיים יחד עם שלשול שאינו בדם, ואילו הסימפטומים הקרדינליים של קוליטיס כיבית כוללים כאבי בטן חריפים ושלשול דמי.

זכור, בעוד שמחלת קרוהן עלולה להשפיע על כל מערכת העיכול מהפה ועד פי הטבעת, קוליטיס כיבית משפיעה רק על מערכת העיכול התחתונה (המעי הגס והחלחולת).

תסמונת מעי רגיז

תסמונת המעי הרגיז (IBS) מאופיינת באשכול תסמינים (כולל כאבי בטן עוויתיים, עצירות או שלשולים) שאין כל עדות לנזק בסיסי.

בקע בבטן

בקע בטן, העלול לגרום לכאבי בטן ולבליטה גלויה, מתרחש כאשר רקמת שומן או איבר נוקבים באזור חלש או קרוע בתוך דופן הבטן. ישנם סוגים שונים של בקע בבטן; בקע טבורי מתרחש סביב כפתור הבטן, ואילו בקע אפיגסטרי מופיע מעל כפתור הבטן. אצל גברים, בקע מפשעתי (ליד המפשעה) הוא השכיח ביותר.

מחלת הסרטן

אמנם כאבי בטן עליונים ותחתונים פחות שכיחים עשויים להיות סימן לסרטן (כגון בשחלות, בלבלב, בקיבה, במעי הגס או בכבד). הקפד לפנות לרופא אם הכאב שלך מתמשך ו / או שאתה חווה תסמינים חריגים אחרים כמו שינוי בהרגלי המעי, דם בצואה או בשתן, עייפות יתר או ירידה בלתי מוסברת במשקל.

מתי לפנות לרופא

אם יש לך כאבי בטן פתאומיים וקשים, פנה לטיפול רפואי מיידי.תסמינים אחרים המצדיקים טיפול מיידי כוללים:

• כאב בחזה
• הקאות בדם או בכתמים בצבע כהה
• עם צואה שחורה, חומה או מדממת
• עצירות קשה ו / או מתמשכת
• כאב או נפיחות סביב אתר בקע בבטן
• סחרחורת ו / או תחושת עילפון
• חוסר יכולת לשמור על מזון או נוזלים

אִבחוּן

מלבד היסטוריה רפואית יסודית, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית שכוללת הקשבה לבטן באמצעות סטטוסקופ ולחיצה על אזורים שונים כדי להעריך רגישות או חריגות כמו נפיחות, נוקשות או המונים.

אלא אם כן יש לרופא שלך תחושה שמשהו רציני מתרחש או מציין דגלים אדומים בהיסטוריה הרפואית או בבדיקה הגופנית שלך (למשל כאב חמור, מקומי, מתמשך או קשור לתסמינים מדאיגים כמו חום גבוה), הם עשויים שלא להמשיך עם השלבים הבאים - בדיקות אבחון - מיד.

לדוגמא, אם הרופא שלך חושד בתוקף בעצירות, הם ככל הנראה ימנעו מבדיקות נוספות ובמקום זאת ימשיכו בהצעות ניהול כגון אימוץ אסטרטגיות תזונתיות (למשל הגדלת צריכת סיבים ומים) או ניסוי חומר משלשל ללא מרשם. כמו כן, אם הרופא שלך חושד בבאג בקיבה, הוא ככל הנראה ימשיך בייעוץ בנושא הידרציה והדלקה אלקטרוליטית.

בשני התרחישים לדוגמה, עם זאת, חשוב להשאיר את פגישת הרופא עם הבנה ברורה מה הנסיבות שבהן עליך לחזור מיד להערכה רפואית נוספת.

בהמשך, אם הרופא שלך יחליט שהוא זקוק למידע נוסף בכדי לרדת לתחתית הכאב שלך, סביר להניח שהוא ימשיך בבדיקת דם ו / או הדמיה.

בדיקת דם

בהתאם למצב החשוד שלך, הרופא שלך עשוי להזמין אחת מבדיקות הדם הרבות.

לדוגמא, אם הרופא שלך חושד באבני מרה, תעבור תפקוד כבד ובדיקת דם של בילירובין.

בדיקות דם אחרות שניתן להזמין כוללות:

• בדיקת דם נגד נוגדנים הנקראת IgA רקמת טרנסגלוטמינאז בחשד לצליאק
• ספירת דם מלאה וסמנים דלקתיים, כמו חלבון C-reactive (CRP) לחשד למחלות מעי דלקתיות
• אנזימים בלבלב (עמילאז וליפאז) לחשד ללבלב

לאבחון של מחלת כיב פפטי, הרופא שלך ירצה לבדוק אותך H. pylori הַדבָּקָה. יתכן שתיבדק H. pylori דרך ביופסיה אנדוסקופית של הקיבה (מבוצעת במהלך אנדוסקופיה עליונה; ראה להלן), בדיקת נשימה של אוריאה או צואה H. pylori בדיקת אנטיגן.

הקשר בין H. pylori לכיבים בפפטי

הַדמָיָה

ניתן להשתמש במספר בדיקות הדמיה להערכת "מדוע" מאחורי כאבי הבטן שלך, כולל אולטרסאונד בבטן וסריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). שתי בדיקות אחרות שאולי אינך מכיר כוללות בדיקת בליעת בריום ובדיקה עליונה אנדוסקופיה.

בליעת בריום

בדיקת בליעת בריום היא בדיקת צילום רנטגן המשמשת לעיתים להערכת הפרעות בבליעה, כיבים בקיבה ובקע בקיבה. במהלך בדיקה זו, אדם שותה נוזל סמיך הנקרא בריום תוך כדי צילום רנטגן, ומאפשר לוושט. ובטן להיות דמיינו בצורה ברורה.

סנונית בריום: למה לצפות

אנדוסקופיה עליונה

על מנת לאשר אבחנה חשודה או פוטנציאלית, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לגסטרואנטרולוג (רופא המתמחה בטיפול במחלות של מערכת העיכול) לצורך אנדוסקופיה עליונה.

בזמן אנדוסקופיה עליונה, בזמן שאתה מורדם, גסטרואנטרולוג מכניס צינור ארוך עם מצלמה מחוברת אליו לפה ומטה דרך הוושט אל הבטן שלך. לא רק הרופא שלך יכול לדמיין את החלק הפנימי של מערכת העיכול העליונה שלך לחפש חריגות, אך הוא יכול גם להשתמש בכלי ניתוח המועברים דרך הצינור כדי לקחת דגימות רקמות (ביופסיה).

אנדוסקופיה עליונה: למה לצפות

אבחנות דיפרנציאליות

כדי לסבך את העניינים עוד יותר, אפשר לקבל את מה שאתה חושב ככאב בבטן שכלל לא נובע ממערכת העיכול, אלא ממערכת אחרת.

לדוגמא, ניתן לבלבל בין כאבי בטן לבין כאבים בחזה. במקרה של כאבים בחזה לא מוסברים או כאבי בטן ללא תסמינים קלאסיים אחרים במערכת העיכול, בהחלט יש לקחת בחשבון מחלות לב. במקרה זה, ניתן להזמין אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), בדיקת מאמץ בפעילות גופנית ואנזימי לב.

כאבי אגן יכולים להתבלבל גם בגלל כאבי בטן תחתונה או בטן. מה שאתה חווה עשוי להצביע על זיהום בדרכי השתן, קרע או פיתול של ציסטה בשחלות, מחלות דלקתיות באגן, אנדומטריוזיס, שרירנים, אבן בכליות או זיהום, הריון חוץ רחמי, בין היתר.

מה נשים צריכות לדעת על כאבי אגן

כמו כן, כאבי בטן עליונה או בטן יכולים לנבוע מהריאות ולהוות סימפטום של דלקת ריאות או תסחיף ריאתי.

הרשימה שלעיל גורמת לכאבי בטן אינה ממצה. בסופו של דבר, אל אבחון עצמי או טיפול עצמי פנה לייעוץ של איש מקצוע בתחום הבריאות.

יַחַס

כפי שאתה בוודאי מצפה, הטיפול בכאבי בטן תלוי באבחנה הבסיסית.

אפשרויות טיפול באורח החיים

מספר שינויים באורח החיים עשויים לעזור לך לנהל את מצבך. לדוגמא, במקרה של צליאק, דיאטה ללא גלוטן מהווה חשיבות עליונה לטיפול, כמו הגבלת בליעת הלקטוז (מוצרי חלב) היא הדרך בה רוב האנשים מנהלים אי סבילות ללקטוז.

טיפול ב- GERD עשוי לדרוש מספר שינויים באורח החיים, כגון:

• לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל או לאחרונה עליתם במשקל
• הרמת ראש מיטתך (למשל, הנחת טריז קצף מתחת לראש המזרן)
• הימנעות מארוחות שעתיים-שלוש לפני השינה

התנהגויות באורח החיים הן גם עיקר הטיפול בעצירות וכוללות:

• אכילת מזונות עשירים בסיבים כמו שזיפים מיובשים ודגני בוקר
• שותים שש עד שמונה כוסות מים ביום
• עיסוק בפעילות גופנית יומיומית

אלה רק כמה דוגמאות רבות רבות.

תרופות

ניתן לנהל כמה מצבים הקשורים במערכת העיכול באמצעות תרופות ללא מרשם או תרופות מרשם.

תרופות להפחתת חומצה

בעוד שניתן יהיה לטפל בצרבות מזדמנות מדי פעם בתרופות נוגדות חומצה ללא מרשם כמו Tums, Maalox ו- Mylanta, הטיפול ב- GERD, מחלת כיב פפטי ודלקת קיבה מחייב נטילת תרופה הנקראת חוסם היסטמין (H2 חוסמי) או מעכב משאבת פרוטון (PPI).

משלשלים

לאי נוחות בבטן הקשורה לעצירות, משלשלים עשויים להיות מומלצים על ידי הרופא שלך, במיוחד אם שינויים באורח החיים אינם עוזרים. הקפד לדון באיזה חומר משלשל לקחת עם הרופא שלך, מכיוון שהם עובדים אחרת וחלקם עשויים שלא להיות בטוחים עבורך.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

למקורות הקשורים לזיהום של כאבי בטן, כמו דיברטיקוליטיס או לניהול H. pylori (כאשם מאחורי דלקת הקיבה של האדם או מחלת כיב פפטי), ניתן אנטיביוטיקה. בעוד אנטיביוטיקה דרך הפה עבור H. pylori וניתן ליטול דיברטיקוליטיס בבית, מקרים בינוניים עד חמורים של דיברטיקוליטיס דורשים אשפוז עם אנטיביוטיקה הניתנת דרך הווריד.

סטרואידים ומשככי חיסון

טיפול במחלות מעי דלקתיות עשוי להיות כרוך בסטרואידים ובמדכאי חיסון כדי להאט את התקדמות ההפרעה.

תרופות IBS

הטיפול ב- IBS הוא מורכב ועשוי להיות כרוך בנטילת תרופה אחת או יותר, בהתאם לתסמינים הייחודיים של האדם. אמנם לא רשימה ממצה, אך חלק מהתרופות המשמשות להקלת הסימפטומים של IBS כוללות:

• תרופות נגד שלשול כמו אימודיום (לופרמיד)
• תרופות נגד עצירות כמו Miralax (פוליאתילן גליקול)
• אנטי-עוויתות כמו בנטיל (דיציקלומין)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כמו Elavil (amitriptyline)

כִּירוּרגִיָה

בעוד שניתוח הוא הטיפול הראשון במצבים מסוימים במערכת העיכול, כמו דלקת התוספתן, אבני מרה סימפטומטיות ובקעי דופן הבטן, ייתכן שזו אפשרות המוצא האחרונה לבעיות אחרות במערכת העיכול. לדוגמא, ניתוח הנקרא פונדוספלציה ניסן עשוי להיות מומלץ עבור GERD עקשן.

ניתוח יכול גם להיות מסומן לסיבוכים המתרחשים כתוצאה ממצב במערכת העיכול, למשל כיב פפטי מחורר (כאשר נוצר חור בקיבה או במעי הדק) או היווצרות מורסה בדיברטיקוליטיס חריפה.

מילה מ- Wellwell

כאשר בעיה בקיבה מתפתחת במהירות ובזעם, טבעי שמוחכם יעבור את הסיבה הגרועה ביותר. לעתים קרובות יותר מאשר לא יהיה הסבר פחות מטריד, אם כי זה עשוי לדרוש טיפול כרוני ו / או שינוי משמעותי בתזונה. פנה לעצת הרופא שלך.