תוֹכֶן
אם יש לך אי ספיקת לב, חשוב שתדע אילו סוגים של תסמינים אתה יכול לחוות. על ידי תשומת לב רבה לתסמינים שלך, אתה יכול לעזור לרופא לבצע אופטימיזציה של הטיפול שלך, הן כדי לשמור על הסימפטומים שלך והן על מנת להפחית את הסיכויים לסבול מסיבוכים חמורים יותר של אי ספיקת לב.2:00
ניתן לחלק את רוב הסימפטומים הנגרמים כתוצאה מאי ספיקת לב לשלוש קטגוריות כלליות:
- תסמינים עקב עומס נוזלים וגודש
- תסמינים עקב שאיבת לב מופחתת
- תסמינים עקב הפרעות קצב לב
עומס נוזלים וגודש ריאות
עומס יתר של נוזלים וגודש ריאות שכיחים לרוב אצל אנשים עם אי ספיקת לב והם הסיבות השכיחות ביותר לאנשים עם אי ספיקת לב לפתח תסמינים.
עם אי ספיקת לב, שאיבת הלב פחות יעילה מהרגיל. כדי לפצות על יכולת השאיבה המופחתת הזו הגוף מנסה להחזיק מלח ומים. הצטברות של נתרן ומים יכולה בתחילה לשפר את תפקוד הלב, לפחות בשוליים - אך בסופו של דבר, הצטברות נוזלים הופכת מוגזמת ומובילה למספר סוגים של תסמינים. אלו כוללים:
עלייה במשקל
אגירת מלח ונוזלים עלולה לגרום לעלייה משמעותית ומהירה במשקל. זו הסיבה שרופאים מבקשים מאנשים עם אי ספיקת לב לפקח על משקלם מדי יום - הצטברות מהירה של עודף משקל נוזלים יכולה להיות סימן חשוב לכך שאי ספיקת הלב נופלת מכלל שליטה וכי יש לבצע התאמה בתרופות או בתזונה. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
בַּצֶקֶת
בצקת, או נפיחות, שכיחה עם אי ספיקת לב. עודף נוזלים נוטה להבריח בגפיים התחתונות ולעיתים קרובות חווים בצקת בקרסול או ברגל. בצקת זו יכולה להיות די בולטת ולא נוחה. בנוסף, מיימת יכולה להופיע אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת לב ימנית. זו הצטברות נוזלים בחלל הבטן ועלולה להיות לא נוחה במיוחד. בנוסף, היא מלווה לעיתים קרובות בבעיות אחרות, כולל תפקוד כבד לא תקין והפרעות קשות במערכת העיכול.
גודש ריאות
באי ספיקת לב, הצטברות הגוף של המלח והנוזל מייצרת לחצים מוגברים בתאי הלב. לחץ לב מוגבר גורם לחלק מאותו עודף נוזלים להצטבר בריאות. התוצאה היא גודש בריאות.
מכיוון שגודש ריאות שכיח כל כך, לעתים קרובות תשמע את המונח "אי ספיקת לב" המשמש כמילה נרדפת לאי ספיקת לב. גודש ריאות זה גורם בדרך כלל לקשיי נשימה שעלולים לייצר מספר תסמינים ברורים, כולל:
קוצר נשימה על התלבטות
קוצר נשימה, או קוצר נשימה, שכיח מאוד בקרב אנשים הסובלים מאי ספיקת לב. לרוב, קוצר הנשימה נוטה להתרחש במאמץ. אצל אדם הסובל מאי ספיקת לב, גם תפקוד הלב וגם מצב הצטברות הנוזלים נוטים לדעוך ולהידרדר עם הזמן. כאשר שינויים אלה מתרחשים, כמות המאמץ הדרושה לייצור קוצר נשימה תשתנה. לכן, אנשים עם אי ספיקת לב צריכים לשים לב לכמות הפעילות שהם יכולים לבצע לפני קוצר נשימה ולדווח על הרעה בתסמין זה לרופאים.
יש לציין כי קוצר נשימה במאמץ מלווה לעיתים קרובות בשיעול יבש או שקודם לו, ושיעול במאמץ עשוי להיות גם סימן לכך שגודש הריאות מחמיר.
אורתופניה
אורתופניה היא קוצר נשימה המתרחש בשכיבה שטוחה. סימפטום זה נוטה גם לדעוך ולהתמעט, על פי חומרת אי ספיקת הלב. צורך בכריות נוספות כדי להיות מסוגל לישון הוא סימן קלאסי לכך שגודש הריאות עלול להחמיר.
קוצר נשימה לילי paroxysmal (PND)
PND הוא קוצר נשימה הוא עוד סימפטום קלאסי להחמרת אי ספיקת לב. אנשים עם PND מתעוררים פתאום משינה עמוקה, מרגישים קצרת נשימה.
בנדופניאה
בנדופניאה היא תסמין המופיע אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת לב שתוארה רק בשנים האחרונות. הכוונה היא לקוצר נשימה המתרחש כשמתכופפים.
בצקת ריאות חריפה
בצקת ריאות חריפה נגרמת כתוצאה מגודש ריאות פתאומי ומהיר המייצר קוצר נשימה ושיעול קיצוניים. בצקת ריאות היא מצב חירום רפואי. אצל אנשים עם אי ספיקת לב כרונית, אירוע זה נגרם לעיתים קרובות משינוי פתאומי במצב הלב, אם כי ייתכן שהוא נוצר גם אצל אנשים מסוימים אם הם בולעים מלח יתר.
הסימפטומים הנגרמים כתוצאה מעומס נוזלים וגודש ריאות עלולים להשבית מאוד. למרבה המזל, לרופאים יש לרוב כמה אפשרויות טיפול יעילות לניהול סביר של תסמינים אלה.
מדריך דיון לרופא אי ספיקת לב
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
שאיבת לב מופחתת
תפקידו העיקרי של הלב הוא לשאוב דם לכל אברי הגוף. אצל אנשים עם אי ספיקת לב, בדרך כלל פעולת שאיבה זו פוחתת במידה מסוימת לפחות.
ברוב המקרים, הסימפטומים הנגרמים על ידי שאיבת לב לקויה (המכונה גם ירידה בתפוקת הלב) חווים רק מאוחר יחסית במהלך אי ספיקת לב, כאשר שריר הלב הפך חלש ביותר.
תסמינים של יכולת שאיבה מופחתת
התסמינים הבולטים הם:
- חולשה ועייפות קיצוניים
- חולשת שרירים ובזבוז שרירים
- עייפות ודוממה (רעב)
- ירידה קיצונית במשקל
ברור שתסמינים כאלה אינם תואמים חיים ארוכים. אלא אם כן ניתן לשפר את תפקוד הלב, או אם ניתן להשתמש בהשתלת לב או במכשיר עזרה לחדר, ברגע שאדם עם אי ספיקת לב מפתח תסמינים מסוג זה, המוות בדרך כלל מתרחש בקרוב יחסית.
הפרעות בקצב הלב
אי ספיקת לב קשורה בדרך כלל להפרעות בקצב הלב, במיוחד פרפור פרוזדורים, PAC ו- PVC. הפרעות קצב אלו בדרך כלל מייצרות תסמינים, כולל:
- דפיקות לב
- פרקים של סחרחורת
- סינקופה (אובדן הכרה)
בנוסף לגרימת תסמינים, הפרעות הקצב הקשורות לאי ספיקת לב עלולות לגרום לסיבוכים קשים או מסוכנים.
סיבוכים
אם אי ספיקת לב הופכת חמורה, עלולים להיווצר מספר סיבוכים קשים. הנפוצים ביותר כוללים:
סיבוכים ריאתיים
אנשים עם אי ספיקת לב הסובלים מגודש ריאתי ממושך או חמור עלולים לפתח סיבוכים ריאתיים, במיוחד דלקת ריאות ותסחיף ריאתי. מכיוון שנשימתם כבר נפגעת מאי ספיקת הלב עצמה, סיבוכים ריאתיים אלו עלולים להיות מסוכנים במיוחד אצל אדם עם אי ספיקת לב. בנוסף, אנשים שעברו פרקים חוזרים ונשנים של בצקת ריאות חריפה עשויים פשוט להגיע לנקודה בה פרק חריף גורם למוות לפני שהם יכולים לקבל טיפול רפואי.
שבץ
שבץ מוחי שכיח אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת לב, בין השאר משום שזרימת הדם יכולה להיות "איטית" יחסית, ובחלקם בגלל שקרישי דם הנוצרים בלב יכולים לנוע למוח ולגרום למוות של רקמת המוח. קרישי דם תוך-לביים מתפתחים לעיתים קרובות בגלל פרפור פרוזדורים, אך הם יכולים להיווצר גם פשוט בגלל איגוד דם בתאי לב מורחבים באופן מסיבי.
כשל באיברים
פעולת שאיבת לב מופחתת יכולה לגזול מאיברים שונים את אספקת הדם הדרושה להם, ותקלה באיברים יכולה להתרחש. בנוסף לחסרים הנוירולוגיים הנראים לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים מאי ספיקת לב, אי ספיקת כליות יכולה להופיע, והפרעות קשות במערכת העיכול שכיחות. בעיות כאלה, כמובן, תורמות לירידה במשקל, עייפות וחולשה שמייצרת תפוקת לב נמוכה. .
מוות פתאומי
מוות פתאומי שכיח באופן מטריד אצל אנשים עם אי ספיקת לב. לרוב מקרי מוות פתאומיים אלה נגרמים על ידי הפרעות קצב לב (טכיקרדיה חדרית או פרפור חדרים) ולכן ניתן למניעה (למשל, באמצעות דפיברילטור מושתל).
עם זאת, מוות פתאומי יכול להתרחש גם אצל אנשים עם אי ספיקת לב קשה פשוט מכיוון ששריר הלב השחוק מפסיק לפתע להגיב לאות החשמלי של הלב - אירוע הרופאים מכנים לעתים קרובות "דיסוציאציה אלקטרו-מכנית".
כל אחד מהסיבוכים הללו עלול לגרום לנכות לטווח הארוך, או למוות, גרוע בהרבה אצל אדם שחי עם אי ספיקת לב. אחת הסיבות העיקריות לשים לב לשינויים בתסמינים שלך, אם יש לך אי ספיקת לב, היא לוודא שאתה והרופא שלך מתריעים על כל שינוי אפשרי במצב הלב שלך. הרבה יותר קל ויעיל לייצב את תסמיני אי ספיקת הלב בשלב מוקדם לפני שהם מתקדמים למצב חמור, אולי בלתי הפיך.
גורם וגורמי סיכון לאי ספיקת לב