סרטן ריאות אצל נשים

תוֹכֶן

• סטָטִיסטִיקָה
• סוגי סרטן ריאות אצל נשים
• תסמינים של סרטן ריאות אצל נשים
• סיבות
• יַחַס
• פּרוֹגנוֹזָה
• משאבי תמיכה
• מילה מ- Wellwell

כמו במקרה של כמה בעיות בריאותיות אחרות, למקרים של סרטן ריאות אצל נשים יש מאפיינים השונים מהגברים. בין אם בגלל בחירות באורח החיים, הסביבה ו / או הביולוגיה, נשים נוטות יותר לפתח סרטן ריאות שאינו קשור לעישון. יש סיכוי גבוה יותר שיש להם מקרים של סרטן ריאות שניתן לנהל באמצעות טיפול.

נתונים שנחשבים זה מכבר רק כ"מחלת גבר ", נתונים מוכיחים שזה לא המקרה כיום. למעשה, החוקרים רואים ללא הרף עלייה של יותר מ -80% במקרים של סרטן ריאות בקרב נשים כאשר מסתכלים על נתונים לאורך ארבעה עשורים. זה נכון למרות שכיחות המחלה הכללית ירדה במהלך הדור האחרון, כאשר שיעורי סרטן הריאות בקרב גברים ירדו (אם כי הם עדיין משמעותיים).

סטָטִיסטִיקָה

כעת מעריכים שכ- 49% מהאבחנות החדשות בארצות הברית הן אצל נשים. ובמה שמפתיע אצל רבים, סרטן הריאות הוא הגורם המוביל למקרי מוות מסרטן אצל נשים, והורג יותר נשים מדי שנה מאשר סרטן השד. , סרטן הרחם וסרטן השחלות בשילוב.

עדיין יש כל כך הרבה דברים שצריך ללמוד על סרטן ריאות ומדוע אנשים מסוימים נמצאים בסיכון. למשל, הקשר בין עישון לסרטן ריאות ברור באופן חלקי בלבד.

בעוד שעישון הוא הגורם העיקרי לסרטן הריאות, כ -16% מהנשים שחלות בסוגים הנפוצים ביותר של סרטן ריאות מעולם לא נגעו בסיגריה. בנוסף, סבירות גבוהה יותר כי סרטן ריאות יתרחש אצל מעשנים לשעבר (אלו שיש להם בעט בהרגל) מאשר נשים שמעשנות כרגע.

סרטן ריאות מופיע בגיל צעיר מעט יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים, וכמעט מחצית מסרטן הריאות בקרב צעירים מופיעים אצל נשים. חוקרים מצאו גם כי בקרב מבוגרים בגילאי 30 עד 54, נשים נוטות יותר לחלות בסרטן ריאות, ולא ניתן להסביר את השינוי הזה בשיעור ההיארעות בהבדלים בהתנהגויות העישון.

סוגי סרטן ריאות אצל נשים

סרטן ריאות מסווג בדרך כלל כסרטן ריאות שאינו קטן תאים (NSCLC), המהווה כ- 85% ממקרי סרטן הריאות, או סרטן ריאות של תאים קטנים (SCLC), המהווה כ- 15% ממקרי סרטן הריאות. SCLC הוא כמעט תמיד תוצאה של עישון סיגריות והוא שכיח ביותר בקרב גברים.

נשים נוטות יותר לאבחן עם אחד משני סוגים של NSCLC:

• אדנוקרצינומה ריאה: גידולים אלו מופיעים בדרך כלל לראשונה ברקמה בקטעים החיצוניים של הריאות. כ- 44% מאבחנות סרטן הריאות בנשים הן אדנוקרצינומה, מה שהופך אותו לסוג השכיח ביותר עבור נשים.
• קרצינומה של תאי קשקש: מעשנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לסוג זה של סרטן, מה שגורם לגידולים ברקמות העוטפות את דרכי הנשימה העיקריות. כ- 37% ממקרי סרטן הריאות בקרב נשים הם קרצינומה של תאי קשקש.

אדנוקרצינומה באתרם (AIS), שנקראה בעבר BAC (קרצינומה bronchioalveolar), היא צורה נדירה של סרטן ריאות שכיחה יותר בקרב נשים ולא מעשנות. שיעור ההישרדות עם AIS טוב יותר מאשר בצורות אחרות של NSCLC, במיוחד כאשר זה נתפס מוקדם.

במידה פחותה, נשים עלולות להיות מאובחנות עם SCLC או סוגים פחות שכיחים של NSCLC, כגון קרצינומה של תאים גדולים.

תסמינים של סרטן ריאות אצל נשים

כשם שהתסמינים של התקפי לב שונים אצל גברים ונשים, סימני סרטן ריאות בקרב שתי הקבוצות עשויים להשתנות.

זאת בשל העובדה שגברים ונשים רגישים לסוגים שונים של NSCLC, שכל אחד מהם גורם לסימפטומים משלו. נראה שזה גם קשור להבדלים ביולוגיים שגורמים לגוף להגיב אחרת.

מכיוון שגברים נוטים יותר לאבחן קרצינומה של תאי קשקש, הסימנים המוקדמים ביותר שלהם לסרטן קשורים בדרך כלל לבעיות בדרכי הנשימה העיקריות, כולל שיעול כרוני או שיעול בדם.

התסמינים הראשונים של סרטן ריאות אצל נשים הם לעתים קרובות סימנים לאדנוקרצינומה ריאה. מכיוון שגידולים אלו גדלים בדרך כלל בפריפריה של הריאות, הרחק מדרכי הנשימה הגדולות, הם נוטים פחות לגרום לשיעול.

במקום זאת, הסימפטומים המוקדמים עשויים לכלול:

• קוצר נשימה עם פעילות
• עייפות
• כאבי גב או כתף

עם התקדמות המחלה נשים יפתחו תסמינים נוספים העשויים לכלול:

• שיעול כרוני עם או בלי דם או ריר
• צפצופים
• אי נוחות בבליעה
• כאב בחזה
• חום
• צְרִידוּת
• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• תיאבון ירוד

לעיתים קרובות, לנשים אין תסמינים עד שסרטן הריאות התפשט (גרור) לאזורים אחרים בגוף.

גרורות במוח עלולות לגרום לתסמיני עיניים, קהות או חולשה. גרורות לעצמות עלולות לגרום לכאבי עצם, כאבי גב, כאבים בחזה או כאבי כתפיים. תסמינים אחרים עשויים להתרחש הקשורים לסרטן גרורתי באופן כללי, כגון ירידה לא מכוונת במשקל.

איך סרטן הריאות מתפשט

תסמינים פחות שכיחים

קבוצה נוספת של תסמינים הנראים לעיתים עם סרטן ריאות היא דבר הנקרא תסמונות פרנו-פלסטיות. הפרעות אלה נגרמות על ידי חומרים דמויי הורמונים המופרשים מגידולים.

בין הסיבוכים שתסמונות פרנו-פלסטיות עלולים לגרום הם:

• היפרקלצמיה (רמת סידן גבוהה בדם)
• רמות נתרן נמוכות
• חולשה בגפיים העליונות
• אובדן תיאום
• התכווצות שרירים

תסמונת פרנו-פלסטית נראית לרוב עם סרטן ריאות של תאים קטנים, סרטן ריאות של תאי קשקש וסרטן סרטן תאים גדול הנפוץ יותר בקרב גברים.

תסמונת פרנאופלסטית

סיבות

לנשים יש סיכוי של 1 ל -16 לחלות בסרטן ריאות במהלך חייהם. מגוון גורמים באורח החיים, הסביבה והביולוגיה יכולים להשפיע על האיום של התפתחות המחלה.

לעשן

טבק נותר גורם הסיכון הגדול ביותר לסרטן הריאות בקרב נשים ואחראי בין 80% ל -90% ממקרי המוות הקשורים לסרטן בקרב נשים.

ישנם כמה מחקרים המצביעים על כך שנשים רגישות יותר לחומרים מסרטנים בסיגריות ולכן יש סיכוי גבוה יותר לחלות בסרטן ריאות לאחר פחות שנים של עישון בהשוואה לגברים, אך הממצאים לא היו עקביים ויש צורך במחקר נוסף.

נשים מעל גיל 60 שנים הן בעלות שיעורי התמותה הגבוהים ביותר עקב סרטן ריאות. נשים אלה היו מתבגרות בשיא מגיפת העישון בארה"ב. חשיפתם המוקדמת והתכופה לטבק, כמעשנת או באמצעות עשן יד שנייה, אולי סיבה לשיעורים הגבוהים.

ישנן עדויות לכך שמעשנות נשים פחות מצליחות לתקן דנ"א פגום שנגרם מעישון בהשוואה למעשנים גברים, מה שעשוי לתרום לעובדה שנראה כי עישון סיגריות מעמיד נשים בסיכון גבוה יותר לסוגים מסוימים של סרטן ריאות.

תפקיד האסטרוגן

אחד מתחומי המחקר המשמעותיים ביותר בקרב נשים וסרטן ריאות הוא חקר השפעת האסטרוגן על גידולים. ישנן עדויות לכך שהורמון זה גורם לתאים סרטניים לגדול או לגרום לנשים להיות רגישות יותר לסרטנים.

בין הנתונים שנאספו, החוקרים מצאו קשר בין גיל המעבר המוקדם (כאשר רמות האסטרוגן יורדות) לבין סיכון מופחת לסרטן הריאות.

טיפול באסטרוגן-פרוגסטין אינו קשור לסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן ריאות, אך הוא קשור לסיכון גבוה יותר למות מהמחלה.

במחקרים מסוימים, השימוש באמצעי מניעה דרך הפה היה קשור לירידה בסיכון ל- NSCLC, אך ממצאים אחרים לא הראו את אותן תוצאות. יש צורך במחקר נוסף בכדי להבין טוב יותר כל קשר בין גלולות למניעת הריון לבין סיכונים לסרטן.

מוטציות גנים

תאים סרטניים שונים מכילים מוטציות גנטיות השולטות כיצד הסרטן גדל או מתפשט. המחקר מצא דרכים למקד למוטציות אלה ולטפל ביעילות רבה יותר בסרטן.

בקרב נשים מוטציות מסוימות שכיחות יותר. באמצעות בדיקות גנטיות, הרופאים יכולים לזהות אותם.

שניים שזוהו במיוחד כחשובים לנשים בכל הנוגע לסיכון לסרטן הריאות הם:

• קולטן לגידול אפידרמיס (EGFR): זהו סוג של חלבון שנמצא על פני סרטן הריאות. זה שכיח ביותר בקרב נשים ולא מעשנים. חוקרים מצאו כי חולי סרטן ריאות עם מוטציות ב- EGFR נוטים להגיב טוב יותר ל- Iressa (gefitinib), תרופה כימותרפית החוסמת את חלבוני EGFR.
• גן הומולוג אונוגן נגיפי של קירסטן חולדה (KRAS): זה הופך חלבונים לקידום חלוקת תאים וצמיחתם, מה שעלול להפוך את הגידולים לאגרסיביים יותר. מחקר אחד הראה שנשים עשויות לסבול פי שלוש יותר מגברים את המוטציה של KRAS. לא הוכח כי תרופות מכוונות למוטציה זו, אך על ידי זיהוין, הרופאים יוכלו להנחות טוב יותר את הטיפול שלך.

בדיקה גנטית לסרטן ריאות

גורמי סיכון אחרים

גורמים נוספים שעשויים להגביר את הסבירות להתפתחות סרטן ריאות כוללים חשיפה לרדון בבית, עישון פסיבי וחשיפה סביבתית ותעסוקתית.

בשנות השמונים הועלתה תיאוריה המחברת בין נגיף הפפילומה האנושי (HPV) לבין סיכון מוגבר לסרטן ריאות, אך מחקרים שלאחר מכן מצאו כי הדבר אינו אמין.

יַחַס

תוכניות הטיפול מבוססות בדרך כלל על שלב המחלה והן זהות ללא קשר למינו. עם זאת, מחקרים מראים כי נשים מגיבות באופן עקבי טוב יותר לטיפולים אלה. הסיבה אינה ברורה, אך ייתכן שהיא נובעת מהבדלים הורמונליים.

תוכנית הטיפול שאתה והרופא שלך בוחרים ככל הנראה תכלול שילוב של טיפולים.

כִּירוּרגִיָה

עבור סרטן ריאות בשלב מוקדם (שלב 1 עד שלב 3 א '), ניתוח עשוי להציע סיכוי לריפוי או לפחות סיכון נמוך להישנות. ישנם מספר סוגים שונים של ניתוחים לסרטן ריאות אשר ניתן לבחור בהתאם לגודל הגידול שלך ומיקומו.

נשים שעוברות ניתוח לסרטן ריאות נוטות להשתפר טוב יותר מגברים עם הליכים אלה. במחקר אחד, שיעור ההישרדות של חמש שנים לאחר הניתוח היה 75.6% בקרב נשים לעומת 57.9% אצל גברים.

טיפול בקרינה

טיפול בהקרנות עשוי להיעשות מכמה סיבות. בסרטן ריאות בשלב מוקדם שאינם ניתנים לניתוח מסיבה כלשהי, טכניקה הנקראת רדיותרפיה סטריאו-טקטית (SBRT) יכולה לשפר משמעותית את שיעורי ההישרדות ולהפחית את הסיכון לסרטן שלך לחזור.

טיפול בקרינת חוץ קרנית נעשה בדרך כלל בעקבות ניתוח לניקוי כל תאי הסרטן שנותרו. זה יכול להיעשות גם לפני הניתוח יחד עם כימותרפיה בניסיון להקטין גידול לגודל שניתן להסיר בניתוח.

טיפול בהקרנות עשוי להיעשות גם כטיפול פליאטיבי, כלומר טיפול שנועד לא לרפא סרטן, אלא להאריך חיים או להקל על תסמיני המחלה.

כימותרפיה

ניתן להשתמש בכימותרפיה עם ניתוחים בכדי לעזור להרוג תאים סרטניים, או שזה יכול להיעשות לבד, ובמקרה זה בדרך כלל מדובר בטיפול פליאטיבי יותר. הוא מורכב משילוב של תרופות הניתנות בדרך כלל תוך ורידי.

נשים מגיבות טוב יותר לכימותרפיה מאשר גברים. במחקר אחד, הטיפול הביא לשיעור הישרדות של 42% בקרב נשים לעומת 40% אצל גברים. תוצאות אלו התייחסו במיוחד לטיפול באדנוקרצינומה.

מתי כימותרפיה מועילה?

טיפולים ממוקדים

כדי להילחם בסוגים מסוימים של NSCLC, הרופאים משתמשים כעת בטיפולים ממוקדים כדי לאפס סוגים ספציפיים של תאים. התרופות המשמשות לטיפול במוטציות EGFR הן סוג של טיפול ממוקד. טיפולים אחרים זמינים לאלו שיש להם סידור מחדש של ALK, סידור מחדש של ROS1, מוטציות של RET ואחרים. אלה משמשים לבד או עם טיפולים אחרים.

טיפולים נוספים הנחקרים בניסויים קליניים. טרצבה (ארלוטיניב) נראה גם כטיפול ממוקד יעיל לנשים.

אימונותרפיה

אימונותרפיה היא גישה חדשה ומלהיבה לטיפול בסרטן אשר סייעה ביעילות בהגברת המערכת החיסונית של הסובלים מ- NSCLC כדי שיוכלו להילחם בסרטן.

מחקרים מצביעים על כך שנשים מגיבות באופן שונה לטיפול חיסוני בהשוואה לגברים. מחקרים מחפשים דרכים לשלב תרופות נוגדות אסטרוגן עם טיפול חיסוני כדי להפוך אותן ליעילות יותר עבור נשים.

ניסויים קליניים

המכון הלאומי לסרטן (NCI) ממליץ לאנשים הסובלים מסרטן ריאות לשקול השתתפות בניסויים קליניים. ניסויים אלה לא רק מסייעים לקידום חקר סרטן הריאות אלא, לעיתים, להציע לאנשים טיפולים מאריכי חיים שאינם זמינים אחרת.

בין הניסויים הקליניים המתייחסים לנשים, נערכו מחקרים שוטפים לגבי יעילותם של טיפולי סרטן הקשורים לאסטרוגן.

אתה יכול לחפש במאגר המקוון של NCI ניסויים שרושמים משתתפים.

פּרוֹגנוֹזָה

בעוד ששיעור ההישרדות של סרטן ריאות אצל נשים גבוה יותר מאשר אצל גברים בכל שלבי המחלה, שיעור ההישרדות הכללי של חמש שנים הוא עדיין רק 23% בקרב נשים (לעומת 16% אצל גברים).

החדשות הטובות הן ששיעורים אלה עלו וצפויים להמשיך ולהשתפר ככל שהטיפול והאבחון ישתפרו.

משאבי תמיכה

לרוע המזל, עד לאחרונה הייתה פחות תמיכה בנשים הסובלות מסרטן ריאה מאשר בזמינות מסוימת של סוגי סרטן אחרים. אך את מה שחסר לקהילת סרטן הריאות במספרים היא ממציאה לעומק, ויש קהילה מאוד פעילה ותומכת בסרטן הריאות שם בחוץ.

אם אתה נמצא ברשתות החברתיות, חפש קבוצות של אחרים שמתמודדים עם אתגרים דומים. #LCSM Chat הוא קהילה מבוססת טוויטר ש"מטפחת שיתוף פעולה ברשתות חברתיות בקרב חולי סרטן ריאות "ואחרים. הם מקיימים צ'אטים מקוונים בנושאים שונים של סרטן המספקים הזדמנות לחולי סרטן ריאות, המטפלים, עורכי הדין, רופאי סרטן הריאה והחוקרים לתקשר.

כיצד למצוא קבוצת תמיכה בסרטן הריאות

מילה מ- Wellwell

סרטן ריאות הוא, במובנים רבים, מחלה שונה אצל נשים מאשר אצל גברים. למרבה המזל, ההבדלים הללו מתבררים ככל שמומחים לומדים יותר על השונות המולקולרית בין סוגי סרטן שונים. עם סרטן ריאות בקרב נשים שכיום שכיח כמעט כמו אצל גברים, סביר להניח שחוקרים יגלו הבדלים נוספים שניתן להשתמש בהם כדי להנחות את הטיפול ולהתאים אישית את הטיפול בסרטן הריאות.