תוֹכֶן
הסימנים והתסמינים של סרטן הערמונית עשויים לכלול שתן תכופה, דחיפות או צורך במתן שתן במהלך הלילה.גברים עשויים גם להבחין כי הם מתקשים להתחיל להשתין וכן ירידה בכוח ההטלה. תסמינים פחות שכיחים יכולים לכלול מציאת דם בשתן או בזרע, או הופעה פתאומית של תפקוד לקוי של זיקפה. תסמינים עשויים להופיע גם עקב סיבוכים של סרטן הערמונית, כגון כאבי גב וירכיים אם סרטן מתפשט לעצמות.בעוד שכיום, רוב הגברים מאובחנים כחולי סרטן הערמונית לפני שהם מתחילים לסבול מסימפטומים (באמצעות בדיקת PSA ובדיקות פי הטבעת), חשוב להכיר את הסימנים האפשריים למחלה. זה חשוב במיוחד לגברים שלא עברו סינון או שהם צעירים וטרם הוקרנו.
תסמינים תכופים
תסמינים של סרטן הערמונית קשורים במידה רבה לאנטומיה של הערמונית. בלוטת הערמונית נמצאת ממש מתחת לשלפוחית השתן באגן התחתון. כאשר השתן יוצא משלפוחית השתן, הוא עובר דרך צינור דק הנקרא השופכה, שעובר ישירות דרך הערמונית.
כאשר קיים סרטן, ההרחבה וכתוצאה מכך הדלקת בבלוטה עלולה לגרום לצביטת השופכה, ולפגוע בזרימת השתן. תסמינים תכופים הקשורים להיצרות זו של השופכה כוללים:
תדירות השתן
רוב האנשים לא מתעדים את התדירות שבה הם נותנים שתן בכל יום, אך גברים עשויים לשים לב שהם מקפידים ללכת לשירותים לפני שהם עוזבים את הבית. הם עשויים לגלות שהם צריכים לעצור בתדירות גבוהה יותר בעת נסיעה ברכב, או שהם מקפידים לציין את האתרים של חדרי הרחצה המשולבים בעת נסיעה במטוס.
תדירות השתן היא אחד התופעות השכיחות ביותר של סרטן הערמונית.
דחיפות במתן שתן
לא רק שסרטן הערמונית עלול לגרום למתן שתן תכוף, אלא שהוא עלול לגרום לתחושת דחיפות - לתחושת הצורך להשתין מיד. גברים עשויים לשים לב שהם צריכים ללכת במהירות לשירותים או לתהות אם הם יצליחו להגיע בזמן.
צורך להשתין בלילה (נוקטוריה)
הצורך במתן שתן בלילה (נוקטוריה) שכיח מאוד בקרב גברים מבוגרים, והשמיעה כי זה יכול להיות סימפטום לסרטן הערמונית יכולה להיות מפחידה. ישנם גורמים רבים לנוקטוריה, רק אחד מהם הוא סרטן הערמונית.
בסרטן הערמונית, שינוי בהרגלי השתן הוא בדרך כלל משמעותי יותר מההרגלים עצמם. אם בדרך כלל לא קמת להשתין ולעשות זאת עכשיו, עליך לדבר עם הרופא שלך. אם בדרך כלל קמת פעם אחת בלילה להשתין ועכשיו אתה צריך לעשות זאת פעמיים-שלוש, חשוב גם לפנות לטיפול רפואי.
קושי להתחיל להשתין (היסוס)
קושי בהתחלת זרם השתן (היסוס) שכיח גם בגילאי הגיל, אך יכול להיות סימן לסרטן הערמונית או למצבים אחרים גם כן. רוב האנשים חוו היסוס בזמן מסוים, כמו למשל כאשר הם מרגישים ממהרים לשירותים. יש להתייחס להססנות המתרחשת או גוברת, גם כאשר גבר אינו מהיר ונוח בביתו.
הפחתת כוח ההשתנה
גברים עשויים גם להבחין בכוח מופחת או בקושי לשמור על זרם יציב כאשר הם נותנים שתן, ובשל כך לוקח יותר זמן לרוקן את שלפוחית השתן. בנוסף, עלול להתרחש כדרור, ותיתכן תחושה ששלפוחית השתן אינה ריקה לחלוטין. שוב, זה יכול להיות ממצא נורמלי יחסית ככל שגברים מזדקנים, אך אם השינוי הוא פתאומי או משתנה במהירות, יש להעריך אותו.
תסמינים פחות שכיחים
למרות שהם לא שכיחים, תסמינים אחרים של סרטן הערמונית עשויים להופיע. אמנם אלה פחות ספציפיים לבלוטת הערמונית ויכולים להיגרם ממגוון רחב של מצבים, אך יש להעריך אותם.
דם בשתן (המטוריה)
סביר יותר כי דם בשתן (המטוריה) נובע ממצב אחר אך יכול להופיע עם סרטן הערמונית.
דם בזרע (המטוספרמיה)
מעבר דם בזרע (hematospermia) יכול להיות סימפטום מדאיג ויש לבחון אותו. כמו בהמטוריה, לדם בזרע יש מספר סיבות אפשריות. דם בזרע עשוי להיות אדום בוהק או סתם צבע ורוד קלוש.
הופעה פתאומית של תפקוד לקוי של זיקפה
תפקוד לקוי של זיקפה הוא סימפטום שכיח ככל שגברים מזדקנים, אך בדרך כלל הוא מתחיל בהדרגה. אם תפקוד לקוי של זיקפה מתפתח במהירות, זה עלול לגרום לדאגה.
כאבים בגב, בירכיים או בצלעות
כאשר סרטן הערמונית מתפשט, העצמות הן האתר הנפוץ ביותר של גרורות. גרורות לעצמות בגב, בירכיים או בצלעות עלולות לגרום לכאב שעלול להיות חמור.
אובדן שליטה בשלפוחית השתן
אובדן שליטה על שלפוחית השתן אינו סימפטום שכיח לסרטן הערמונית אך עלול להתרחש יותר מסיבה אחת. בנוסף לגורמים ישירים הקשורים לגידול, סרטן הערמונית עלול להתפשט לעצמות בגב התחתון וכתוצאה מכך דחיסת חוט השדרה ואובדן שליטה על שלפוחית השתן.
הרזיה לא מכוונת
ירידה לא מכוונת במשקל, המלווה לרוב בירידה בתיאבון ועייפות, עלולה להתרחש כאשר מתקדם סרטן הערמונית. תסמינים נוספים המצביעים על כך שסרטן הערמונית התפשט מעבר לערמונית עשוי לכלול שינוי בהרגלי המעי או נפיחות ברגליים וברגליים.
סיבוכים
סרטן הערמונית עלול לגרום לסיבוכים כאשר הוא מתפשט באופן מקומי, או כאשר הוא מתפשט לחלקים אחרים בגוף באמצעות זרם הדם או מערכת הלימפה. סיבוכים פוטנציאליים כוללים:
כאב אגן
סרטן הערמונית יכול להוביל לכאבים כרוניים באגן עקב פלישת רקמות רכות באגן.
שימור שתן
סרטן הערמונית עלול לגרום לאצירת שתן באמצעות חסימה של השופכה או, כאשר היא מתקדמת יותר, בגלל חסימת השופכן (הצינורות שעוברים מהכליות לשלפוחית השתן). כאשר השופכה חסומה לחלוטין על ידי ערמונית מוגדלת, היא מכונה "החזקת שתן חריפה". עם חסימה חלקית, גבר עלול לחוות אגירת שתן כרונית.
אגירת שתן חריפה מלווה בדרך כלל בכאב קיצוני כאשר הלחץ מצטבר בשלפוחית השתן כשהוא מתמלא ומתפשט עם שתן. אם לא משחררים אותו, השתן יכול לגבות לכליות ולהוביל לזיהום ולנזק לכליות.
חוסר יכולת מלאה במתן שתן הוא מצב חירום רפואי.
למרבה המזל, הצבת קטטר יכולה לעיתים קרובות להקל על החסימה. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בתרופות להפחתת גודל הערמונית או ניתוח להסרת החסימה כדי למנוע חסימה חוזרת בעתיד.
בריחת שתן
בריחת שתן יכולה להיות תופעת לוואי של ניתוח לסרטן הערמונית, אך יכולה להיות גם סיבות אחרות, כמו דחיסת חוט השדרה עקב גרורות בעצמות.
גרורות עצם
כפי שצוין קודם לכן, העצמות הן האתר הנפוץ ביותר של גרורות בסרטן הערמונית. לפעמים, אצל אנשים שלא עברו הקרנה, זה עשוי להיות הסימפטום הראשון של המחלה. גרורות עצם יכולות להוביל ל:
- כְּאֵב: הכאב הכרוך בגרורות בעצמות הוא לפעמים חמור, אך ישנם מספר טיפולים זמינים. כאבים מורגשים לרוב בגב התחתון, בירכיים או בצלעות.
- שברים: כאשר סרטן הערמונית מתפשט לעצמות הוא יכול להחליש את מבנה העצם. שברים המתרחשים דרך אזורים אלה של עצם מוחלשת מכונים שברים פתולוגיים ולעיתים עלולים להתרחש עם טראומה מינימלית בלבד - או אפילו עם משהו פשוט כמו התהפכות במיטה.
- דחיסת חוט השדרה: גרורות לעמוד השדרה עלולות לגרום לקריסה של החוליות המגנות על עמוד השדרה. דחיסת העצבים המתקבלת יכולה להוביל לכאבי גב תחתון שמקרינים לאורך הרגליים, חולשה, צריבה או עקצוץ בידיים או ברגליים, ואובדן שליטה במעי ובשלפוחית השתן.
דחיסת חוט השדרה היא מצב חירום רפואי; יש צורך בטיפול מיידי כדי למנוע נזק קבוע. הטיפול עשוי לכלול סטרואידים, הקרנות או ניתוחים.
- היפרקלצמיה: סרטן הערמונית עלול לגרום להיפרקלצמיה (רמה מוגברת של סידן בדם) עקב פירוק העצם מגרורות וממנגנונים אחרים. התסמינים עשויים לכלול בחילות והקאות, בלבול וכאשר הם חמורים, תרדמת, אם לא מטפלים בה.
מתי לפנות לרופא
אם אתה נתקל באחת מהתופעות שלמעלה, חשוב לפנות לרופא שלך. ישנם גורמים אפשריים רבים לרבים מהסימנים הללו, וגם אותם חשוב לאבחן.
עם זאת, בכל הנוגע לאבחון סרטן הערמונית, עדיף לא להמתין עד להופעת הסימפטומים. שוחח עם הרופא שלך על בדיקות המיון הקיימות. אם יש לך היסטוריה משפחתית או גורמי סיכון אחרים לסרטן הערמונית, במיוחד אם קרוב משפחה אובחן כחולה במחלה בגיל צעיר, חשוב עוד יותר להיבדק. אצל חלק מהגברים, מומלץ לבצע בדיקות החל מגיל מוקדם יותר מאשר לגברים שאין להם גורמי סיכון.
מדריך דיון לרופא סרטן הערמונית
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
אם אתה מתחת לגיל 50 או שעברת בדיקת סרטן הערמונית, חשוב לפנות לרופא אם מתפתחת אחת מהתופעות המפורטות לעיל. אין להחשיב אף אחד כ"רגיל ". אפילו עם זיקפה יש לדון עם הרופא שלך. כמו במקרים רבים של סרטן, טיפול מוקדם קשור לא רק לתוצאות טובות יותר אלא להפחתה בתופעות הלוואי הקשורות לטיפול.
מה יכול לסכן אותך לסרטן הערמונית