תוֹכֶן
Actos (pioglitazone) היא תרופה דרך הפה שנקבעה לאנשים עם סוכרת מסוג 2 כדי לסייע בשליטה על רמות הגלוקוז בדם (סוכר). זה שייך לסוג של תרופות המכונות thiazolidinediones (TZDs). Actos פועל על ידי הפיכת תאי שריר ושומן לרגישים יותר לאינסולין, הורמון המיוצר על ידי הלבלב השולט על רמות הסוכר בדם. Actos גם מצמצם את כמות הגלוקוז שהכבד מייצר.Actos אינו טיפול קו ראשון בסוכרת; לרוב, הוא נקבע יחד עם גלולה אחרת כגון מטפורמין או סולפונילאוריאה ואינסולין. החומר הפעיל נמצא גם במספר תרופות משולבות, כולל Oseni (alogliptin, pioglitazone), Actoplus Met (metformin, pioglitazone), ו- Duetact (glimepiride, pioglitazone).
סקירה כללית של תרופות לטיפול בסוכרת דרך הפהשימושים
לצורך ניהול סוכרת מסוג 2, Actos משמש בקפידה כחלק מתכנית טיפול מקיפה הכוללת תזונה, פעילות גופנית ותרופות אחרות (כגון אינסולין או תרופת קו ראשון לסוכרת).
מכיוון שהוא פועל על פי יכולת הגוף להשתמש באינסולין, Actos אינו משמש לטיפול בסוכרת מסוג 1 או בקטואצידוזיס סוכרתית.
שימושים מחוץ לתווית
ניתן להשתמש ב- Actos מחוץ לתווית לטיפול בכולסטרול גבוה. לעיתים נקבע גם אקטוס לשיפור הפוריות בקרב נשים הסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). כאשר נעשה שימוש עם מטפורמין, הוכח כי Actos מנרמל מחזורי מחזור אצל 50% מהנשים עם PCOS תוך שישה חודשים.
לפני שלוקחים
אם רושמים לך Actos כחלק מתוכנית ניהול הסוכרת מסוג 2, זה בגלל שאמצעי טיפול אחרים לא הספיקו כדי לשלוט על רמת הסוכר בדם. המטרה של הוספת Actos היא לעזור לך להגיע לרמת הגלוקוז בדם.
ייתכן שהרופא שלך ירצה לבצע בדיקת תפקודי כבד לפני שתתחיל ליטול Actos. אם יש לך אנזימי כבד לא תקינים, הטיפול עלול להתעכב עד לטיפול במצב הכבד שלך, או שהרופא שלך עשוי לפקח על מצבך כדי להבטיח שהכבד יישאר ללא פגע בזמן נטילת Actos.
כיצד מאבחנים היפוגליקמיה
אמצעי זהירות והתוויות נגד
Actos לא יכול להיות בטוח עבור אנשים עם בעיות בריאותיות מסוימות. וודא שהרופא שלך יודע את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך לפני תחילת הטיפול.
יתכן והרופא שלך יצטרך לעקוב אחר מצבך, או שהם עשויים להחליט שלא לרשום Actos אם יש לך או הייתה לך אחת מהאפשרויות הבאות:
- סרטן שלפוחית השתן
- מחלת עיניים סוכרתית
- מחלת כליות
- מחלת כבד
הדבר עשוי לחול גם אם אתה נמצא בגיל הפוריות שלך. Actos יכול להגדיל את הסיכון להריון גם אם אין לך תקופות חודשיות קבועות.
Actos מסווג כתרופת קטגוריה C להריון, כלומר לא נערכו מחקרים מבוקרים היטב בבני אדם. בחלק מהיתרונות הטיפול עדיין עשויים להכריע את הסיכונים.
נשים הנוטלות Actos נמצאות בסיכון מוגבר לשברים בעצמות. על פי מחקר שנערך בשנת 2016 ב כתב העת לאנדוקרינולוגיה ומטבוליזם קליני, לנשים שלוקחות Actos במשך חמש שנים יש סיכון של 53% לשברים, בעיקר בידיים, בזרועות העליונות או בכפות הרגליים.
מִנוּן
Actos זמין כטאבלט בשלוש עוצמות שונות: 15 מיליגרם (מ"ג), 30 מ"ג ו- 45 מ"ג. כאשר אתה מתחיל להפעיל את Actos, עליך להתחיל באחת המינונים הנמוכים יותר - 15 מ"ג או 30 מ"ג פעם ביום. אם אתה מגיב היטב למינון התחלתי זה, אתה יכול להגדיל באופן הדרגתי עד 45 מ"ג פעם ביום, לפי הוראות הרופא שלך.
זה יכול לקחת עד שבועיים עד לרמת הסוכר בדם שלך, וייתכן שלא תרגישו השפעות משמעותיות במשך חודשיים עד שלושה.
יש להשתמש באקטוס בזהירות בקרב אנשים עם אי ספיקת לב קלה ורק אם היתרונות עולים על הסיכון. אצל אנשים עם אי ספיקת לב בינונית עד קשה, יש להימנע מ- Actos ללא יוצא מן הכלל.
כל המינונים המפורטים הם על פי יצרן התרופות. בדוק את המרשם שלך ושוחח עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה לוקח את המינון המתאים עבורך.
כיצד לקחת ולאחסן
אתה יכול לקחת את Actos בכל שעה ביום, אך מומלץ לקחת אותה באותו זמן בכל יום.
אם אתה שוכח לקחת את מנת Actos שלך, קח את זה קדימה ללא קשר לשעה ביום. אם אתה לא זוכר עד למחרת, דלג על המנה החמיצה וקח את המנה הבאה כמתוכנן. במילים אחרות, אל תכפיל את המינונים כדי לפצות על החמצת המנה של אתמול.
טיפים לזכור לקחת את התרופותיש לאחסן את Actos במקום קריר הרחק מאור ולחות. שמור אותו במיכל המקורי העמיד בפני האור, וודא שהוא נמצא מחוץ להישג ידם של ילדים או חיות מחמד.
אם אתה לוקח יותר Actos ממה שאתה צריך בכל פעם, התקשר אל קו הסיוע לבקרת רעלים בטלפון 800-222-1222.
תופעות לוואי
כמו ברוב התרופות, Actos יכול לגרום לתופעות לוואי. חלקן קלות וקלות להתמודדות. אחרים הם חמורים ועלולים להוביל לבעיות בריאות קבועות.
מְשׁוּתָף
תופעות לוואי שכיחות של Actos כוללות:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- זיהום בדרכי הנשימה העליונות
- דַלֶקֶת הַגַת
- מיאלגיה (כאבי שרירים)
- דלקת הלוע (כאב גרון)
- גזים (גזים)
חָמוּר
ישנן כמה תופעות לוואי חמורות יותר הקשורות ל- Actos. יידע את הרופא אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות בעת נטילת Actos:
- שינויים או אובדן ראייה
- שתן תכופה, כואבת או קשה
- שתן מעונן, דהוי או מדמם
- כאבי גב או בטן
יש אנשים שלוקחים Actos מפתחים בעיות בכבד. הפסיקו ליטול את התרופה מיד והתקשרו לרופא אם אתם חווים:
- בחילה או הקאות
- אובדן תיאבון
- כאבים באזור הימני העליון של הבטן
- תסמינים דמויי שפעת
- שתן כהה
- צהבת (מצהיבים של העור או העיניים)
- דימום או חבורות חריגים
- עייפות
אזהרות ואינטראקציות
בשנת 2007, מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) הוציא קופסה שחורה המזהירה לרופא ולצרכנים כי Actos עלול לגרום לאי ספיקת לב אצל אנשים מסוימים. ההמלצה המשיכה לתאר מי יכול ומה לא יכול לקחת Actos בהתבסס על ארבעה סיווגים של אי ספיקת לב שתוארה על ידי איגוד הלב בניו יורק (NYHA).
אנשים הסובלים מאי ספיקת לב מסוג NYHA Class I או II (בהם התסמינים קלים עד לא קיימים ואינם פוגעים ביכולת הגופנית) עשויים ליטול Actos. התרופה אינה מסומנת עבור אנשים עם אי ספיקת לב מסוג III או IV (שבהם הפעילות הגופנית מוגבלת).
כדי למנוע סיבוכים חמורים הקשורים לטיפול, התקשר לרופא מיד אם יש לך אחת מהתופעות הבאות בעת נטילת Actos:
- עלייה מוגזמת במשקל בפרק זמן קצר
- קוצר נשימה (קוצר נשימה)
- מתעורר בקוצר נשימה במהלך הלילה
- בצקת (נפיחות של הידיים, הידיים, הרגליים, הקרסוליים או הרגליים התחתונות)
- נפיחות או כאבים בבטן
- זקוק לכריות נוספות על מנת לנשום בשכיבה
- שיעול יבש או צפצופים צפופים
- קושי לחשוב בבהירות; בִּלבּוּל
- לב מהיר או מירוץ
- יכולת נמוכה יותר ללכת או להתאמן
- עייפות מוגברת
יידע את הרופא אם נולדת עם מום בלב, או שיש לך בצקת, מחלת לב, לחץ דם גבוה, מחלת עורקים כלילית, התקף לב, דופק לא סדיר או דום נשימה בשינה.
אם לוקחים אקטוס ומטפורמין
28 במאי 2020: מינהל המזון והתרופות (FDA) ביקש כי יצרני חלקים מסוימים של מטפורמין יחזרו מרצונם את המוצר מהשוק לאחר שהסוכנות זיהתה רמות לא מקובלות של N-Nitrosodimethylamine (NDMA). על המטופלים להמשיך ליטול את התרופות כפי שנקבעו עד שרופא הבריאות יקבע טיפול חלופי, אם יש בכך. עצירת מטפורמין ללא תחליף עלולה להוות סיכון בריאותי חמור לחולים בסוכרת מסוג 2.
אינטראקציות
Actos יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות, כולל Lipitor (atorvastatin), Lopid (gemfibrozil), אמצעי מניעה הורמונליים), אינסולין או תרופות לסוכרת דרך הפה; (Nizoral (ketoconazole), midazolam, Procardia (nifedipine), Rifadin (rifampin), and Elixophyllin (theophylline).
לעתים קרובות ניתן להימנע מאינטראקציות על ידי הפרדת מנות התרופות במספר שעות. במקרים אחרים, ייתכן שיהיה צורך להחליף תרופה או להתאים מינון.
אלכוהול עלול לגרום לירידה ברמת הסוכר בדם. אם אתה שותה, שאל את הרופא אם ישנה רמה בטוחה שתוכל לצרוך בעת נטילת Actos.