תוֹכֶן
אחד משלושת הענפים העיקריים של העורק התת-קרקעי, תא המטען של בלוטת התריס מתעורר בצד הקדמי (בצד הקדמי) של הצוואר התחתון ליד השריר הקדמי של scalenus. בעלייה כלפי מעלה הוא מתפרק למספר ענפים חשובים המספקים דם עשיר בחמצן לבלוטת התריס כמו גם לאזורים אחרים בכל הצוואר. במקרים מסוימים, הפרעות בכלי הדם כמו מחלת עורקים היקפית עלולים להשפיע על אזור זה, מה שמוביל לסיבוכים חמורים.אֲנָטוֹמִיָה
הגזע מהחלק הראשון של העורק התת-עצם הבריח הוא ענף עבה וחזק שעובר בין עורק החוליה לגזע הקוסטו-צוואר הרחם לכיוון החלק הקדמי וצידי הצוואר. הוא מתעורר קרוב לצומת של השריר הקדמי של הסקלנוס, המסייע בהרמת זוג הצלעות העליונות במהלך הנשימה ומסייע בתנועה רוחבית של הראש.
עם עלייתו עורק זה פורץ לארבעה ענפים עיקריים.
- עורק בלוטת התריס הנחות: הענף הגדול והמשמעותי ביותר, עורק בלוטת התריס התחתון נע כלפי מעלה מול עורק החוליה כדי לספק את בלוטת התריס, כמו גם את הגרון, קנה הנשימה והוושט של הגרון, כמו גם את השרירים שמסביב.
- עורק על-עיני: מסתעף מאחורי צדו של שריר הסקאלין הקדמי, אחד משלושת השרירים העיקריים בצידי הצוואר, העורק הסופרסקולולרי חוצה את החלק השלישי של העורק התת-קרקעי וכן את מקלעת הברכיאל, רשת עצבים המחברת את עמוד השדרה לאזורים בצוואר ובזרוע העליונה. לאחר מכן, הוא נע מאחורי עצם הבריח, שם הוא מתחבר למקלעת עורק הכף העשירה, צרור עצבים בכתף.
- עורק צווארי עולה: עורק קצר זה עולה במדיאלי (ליד אך קרוב יותר לאמצע הגוף) לעצב הפרני, עצב שנע מטה בין הריאה ללב כדי לגשת לסרעפת. עורק זה מתפצל לענפים קטנים יותר המספקים את הפורמיה הבין חולייתית של הצוואר, שהם החללים שנוצרים על ידי חוליות הצוואר המאפשרים לעבור לחוט השדרה. בנוסף, עמוד השדרה השרירי מעורק זה מספק את השרירים הצדדיים של הצוואר העליון.
- עורק צוואר הרחם רוחבי: עורק קצר נוסף, עורק צוואר הרחם רוחבי מתפצל במהירות לענפים שטחיים ועמוקים הנעים לכיוון הצד של הגוף על פני עצב הפרני ושריר הסקאלין הקדמי. אלה עוברים דרך מקלעת הברכיאל או חוצים אותם ומספקים את vasa nervorum (סדרת עורקים קטנים המספקים עצבים היקפיים). עורק זה מתפצל לשני ענפים עיקריים: עורק צוואר הרחם השטחי (שעובר מאחורי שריר הטרפז, החיוני לתנועת הצוואר והראש), ועורק הכף הגבי מספק את שרירי השכמות ואת השרירים המעוינים של הגב העליון.
וריאציות אנטומיות
כמה וריאציות נצפו באנטומיה של תא המטען של בלוטת התריס ובאזורים שמסביב. בעיקר אלה:
- מקור חלופי של העורק הסופרסקולולריאף על פי שהעורק העל-שכמתי נובע לעיתים קרובות ישירות מתא המטען של בלוטת התריס, במקרים רבים הוא נצפה מסתעף ישירות מהעורק התת-קרקעי.
- מקור חלופי של עורק השכם הגבי: לרוב נתפס כענף של עורק צוואר הרחם - ענף של תא המטען של בלוטת התריס - עורק עצם הירך הגבי מופיע לפעמים גם ישירות מהחלק השני או השלישי של העורק התת-קרקעי.
- מקור כפול של עורק צוואר הרחם עולה: וריאציה נפוצה נוספת שנראית היא שלעורק צוואר הרחם העולה יש מקור כפול הן בתא המטען של בלוטת התריס והן בעורק הצוואר רוחבי.
- מקור חלופי של עורק צוואר הרחם: עורק זה יופיע לעיתים מהעורק העל-כיווני או ישירות מהעורק התת-קרקעי ולא ישירות מתא המטען של בלוטת התריס.
- הבדלי גודל: וריאציות נוספות שנצפו לעיתים קרובות הן ענפים עבים יותר בצד ימין מאשר בשמאל.
פוּנקצִיָה
בראש ובראשונה מוטלת על תא המטען של בלוטת התריס לספק דם מחומצן אל קרב הצוואר, הכולל את בלוטת התריס ובלוטת התריס, קנה הנשימה והגרון, כמו גם את הלוע והוושט בגרון. בנוסף, עורק זה מספק את מקלעת הברכיאל (אשכולות עצבים שמקרינים מעמוד השדרה), כמה קבוצות שרירים חשובות בצוואר, וכן את אנסטומוזיס של עצם השכם (עורקים המספקים את עצם השכמה ומפרק הכתף).
תפקיד העורקים במערכת הדם
חשיבות קלינית
בהתחשב בתפקיד המהותי שעורק זה ממלא במסירת דם לאזורים חשובים בצוואר ובגרון, הפרעות ונושאים אחרים כאן יכולים להוביל לבעיות רפואיות משמעותיות.
מצבים אנדמיים או פציעות עלולים להוביל למפרצת בעורק זה, שהוא כדור פורח או אפילו קרע בעורק באזור ספציפי. יתר על כן, נושאים שנראים כאן הם תוצאה של מחלת עורק היקפי בה יש הצטברות פלאק עורקים המעכבים תפקוד תקין, מצב הנקרא היצרות.
בין נושאים כאלה ניתן למנות תסמונת יציאת בית החזה ודלקת עורקים Takayasu. הראשון מאופיין בהיצרות הגורמת לאספקת דם מספקת לאזורי צוואר מסוימים. כתוצאה מכך, יש דופק מוחלש, ובמקרים מתקדמים יותר, בעיות נוירולוגיות כמו גם חולשה או תסמינים אחרים בגפיים העליונות.
במקרה האחרון, היצרות זו מובילה לדלקת באזור, שעלולה לגרום לתסמונת גניבה תת-קלאבית. זה כאשר התקשות העורק גורמת לדם לזרום אחורה, ופוגעת בזרימת חמצן תקינה לחלקי המוח.