תוֹכֶן
תרופות לבלוטת התריס מקיפות מגוון של אפשרויות שונות, אשר נבדלות לא רק בהרכבן אלא גם בכוונתן. טיפול הורמונלי חלופי, כגון סינתרואיד (לבותירוקסין), הוא התרופה הנפוצה ביותר להפעלת בלוטת התריס. ניתן להשתמש בתרופה נגד בלוטת התריס כמו טאפזול (מתימזול) ליתר בלוטת התריס, וחולי סרטן בלוטת התריס עשויים להזדקק לטיפול או יוד רדיואקטיבי או כימותרפיה.עם זאת, לכולם יש דבר אחד במשותף: הטיפול בהם צריך להיות מותאם בכדי לנהל כראוי את מחלת בלוטת התריס.
תרופות להורדת בלוטת התריס
תפקידה של בלוטת התריס הוא לייצר את ההורמונים תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3). הורמוני בלוטת התריס הללו מווסתים הכל החל מדופק הלב וטמפרטורת הגוף ועד לתפקוד הנשימתי ולמחזור החודשי של האישה.
כאשר בלוטת התריס הופכת להיות תת-פעילות ממחלת השימוטו (הפרעה אוטואימונית), מחסור ביוד או הסרה כירורגית של בלוטת התריס, בין היתר - נוצר כמות לא מספקת של הורמון בלוטת התריס, מה שמוביל למגוון תסמינים המשפיעים על אחד או מערכות איברים רבות יותר ונעות בחומרה בין קלה למתשה.
תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס
על מנת להחזיר לגוף מספיק רמות הורמון בלוטת התריס, כל הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס חייבים לקחת תרופות להחלפת הורמון בלוטת התריסחריגים כוללים את אלה שבלוטת התריס הבלתי פעילה שלהם חולפת (למשל, בלוטת התריס) או הפיכה (למשל, נגרמת על ידי תרופה הניתנת להפסקה).
ישנן ארבע מטרות עיקריות לתרופות להחלפת הורמון בלוטת התריס:
- להקל על תסמיני תת פעילות של בלוטת התריס
- נרמל את רמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס (TSH)
- צמצם את גודל בלוטת התריס המוגדלת (זפק) אם קיים
- הימנע מטיפול יתר (הופך ליתר בלוטת התריס)
לבותירוקסין
Levothyroxine - המכונה גם l-thyroxine ו- L-T4-isa צורה סינתטית של הורמון T4 (thyroxine). T4 הוא הורמון האחסון, ויש להמיר אותו ל- T3, ההורמון הפעיל, שישמש את התאים שלך.
לבותירוקסין היא התרופה המועדפת לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס. בארצות הברית שמות המותג הם סינדרואיד, לבוקסיל, Unithroid, ו טירוזינט.
ליאתירונין
Liothyronine הוא צורה סינתטית של T3 (triiodothyronine). שמות המותג של ליוטירונין בארצות הברית הם Cytomeארץ טריוסטט.
בשל העובדה שמומחים, לרוב, ממליצים על טיפול T4-monoterapi ולא על טיפול משולב T4 / T3 לטיפול בהיפותירואידיזם, תרופה זו אינה מקובלת בדרך כלל.
מחלוקת התרופות לבלוטת התריס T4 / T3המחקר נמשך האם טיפול משולב T4 / T3 עשוי להועיל לתת-קבוצה של אנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס שיש להם מוטציה גנטית מסוימת. ערך רב להתעדכן במחקר זה, מכיוון שהוא עשוי לשנות את הטיפול בבלוטת התריס בעתיד.
בלוטת התריס המיובשת טבעית
בלוטת התריס המיובשת הטבעית - המכונה גם NDT, בלוטת התריס הטבעית או בלוטת התריס החזירית - היא תרופת מרשם המופקת מבלוטת התריס המיובשת של חזירים. NDT מכיל גם T4 וגם T3.
מותגים נפוצים הם בלוטת התריס שריון ו טבע-בלוטת התריס, וגם גנרי זמין.
רוב האנדוקרינולוגים ורופאי המיינסטרים רבים אינם תומכים או רושמים שימוש בתרופות טבעיות המיובשות לבלוטת התריס; הסיבה לכך היא שמדובר בתרופות משולבות ומכיוון שהיחס בין T4 ל- T3 אינו תואם את היחס בין T4 ל- T3 בבני אדם. עם זאת, חולים נבחרים מסוימים עשויים להגיב היטב ל- NDT.
כיצד מטפלים בהיפותירואידיזםתרופות ליתר בלוטת התריס
בלוטת התריס פירושה שבלוטת התריס פעילה יתר על המידה, ומייצרת יותר מדי הורמון בלוטת התריס. ישנם גורמים רבים ליתר פעילות בלוטת התריס, כולל מחלת גרייב (סוג אחר של הפרעה אוטואימונית), גושים שאינם סרטניים בבלוטת התריס, דלקת בבלוטת התריס (בלוטת התריס) ובלוטת יותרת המוח (אשר פועלת במקביל לבלוטת התריס). בשלב של מחלת השימוטו יכול גם לגרום ליתר בלוטת התריס באותו אופן שהוא גורם להיפותירואידיזם.
הטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס הוא בדרך כלל מורכב יותר מתת פעילות של בלוטת התריס, ודורש אחד או יותר מהטיפולים הבאים:
- תרופה נגד בלוטת התריס
- יוד רדיואקטיבי (RAI)
- ניתוח להסרת הבלוטה (כריתת התריס)
ה"תרופות "היחידות ליתר פעילות בלוטת התריס הן תרופות נגד בלוטת התריס. ישנם כיום שניים מאושרים לשימוש בטיפול בבעיות יתר של בלוטת התריס בארצות הברית.
- טאפזול (methimazole, או MMI)
- Propylthiouracil (PTU)
Tapazole (methimazole)
התרופה נגד בלוטת התריס Tapazole מעכבת את השימוש בבלוטת התריס ביוד - בדרך כלל מהתזונה - כדי לייצר הורמון בלוטת התריס. זו תרופה שנלקחת בדרך כלל פעם ביום על ידי המטופלים. לטפזול יש פחות תופעות לוואי והופך בלוטת התריס במהירות רבה יותר מאשר PTU, מה שהופך אותה לבחירה המועדפת על תרופות נגד בלוטת התריס.
Propylthiouracil (PTU)
PTU מעכב את צורת בלוטת התריס באמצעות יוד, ובכך מאט את ייצור היתר של הורמון בלוטת התריס. זה גם מעכב את ההמרה של הורמון בלוטת התריס T4 ל- T3. ל- PTU יש זמן זמן קצר, ולכן מטופלים הנוטלים תרופה זו בדרך כלל מונחים ליטול את התרופות פעמיים עד שלוש ביום כדי להוריד ביעילות את רמות הורמון בלוטת התריס.
ל- PTU יש יותר תופעות לוואי מאשר לתרופות האחרות שנדונו כאן. זו התרופה המועדפת ליתר פעילות בלוטת התריס רק במצבים ספורים - הריון מוקדם, סערת בלוטת התריס קשה, ובמקרה שחולה חווה תופעות לוואי חמורות ממתימזול.
חוסמי בטא
חוסמי בטא, כמו אינדרל (פרופרנולול), אינם משמשים ל"טיפול "בבלוטת התריס, אלא להפחתת הסימפטומים של עודף הורמון בלוטת התריס בגוף כמו דופק מהיר, רעד וחרדה.
שלוש דרכים לטיפול בבלוטת התריסתרופות לסרטן בלוטת התריס
הטיפול העיקרי ברוב סוגי סרטן בלוטת התריס הוא ניתוח עם הסרת כל בלוטת התריס (כריתת בלוטת התריס המוחלטת) או אונה של בלוטת התריס (כריתת תריס).
לאחר הניתוח, המטופלים ידרשו תרופות החלפת הורמון בלוטת התריס (לבותירוקסין) כדי להחליף את ייצור הורמון בלוטת התריס ולדכא צמיחה מחודשת של הגידול.
לבותירוקסין
Levothyroxine משמש לטיפול בלוטת התריס בגלל ניתוח בלוטת התריס לסרטן בדיוק כפי שהוא משמש במקרים אחרים של תת פעילות של בלוטת התריס. בהתאם למידת המחלה והסיכון של האדם לסרטן בלוטת התריס חוזר, רופא יקבע באיזה טווח יש לדכא את ה- TSH ויתאים את הלבוטרוקסין בהתאם.
דיכוי ה- TSH חשוב למניעת חזרת הסרטן.
טיפול רדיואקטיבי ביוד
לסרטן בלוטת התריס גדול, סרטן בלוטת התריס שהתפשט לבלוטות הלימפה, ו / או אם אתה נחשב לסיכון גבוה לסרטן חוזר, ניתן לתת טיפול ברדיו לאחר ניתוח.
היוד הרדיואקטיבי ניתן ניתן בבית חולים בצורה נוזלית או כמוסה. מטרתה העיקרית היא להרוג תאים סרטניים שנותרו לאחר הניתוח ולהשמיד כל רקמת בלוטת התריס שנותרה.
כיצד למזער את הסיכון לחשיפת אחרים ליוד רדיואקטיביכימותרפיה
כימותרפיה, הפועלת על ידי הריגת תאים המחולקים במהירות, כמו תאים סרטניים, אינה משמשת לעיתים קרובות לטיפול בסרטן בלוטת התריס, אלא אם כן לאדם יש סרטן חוזר ו / או גרורתי. כימותרפיה משולבת גם עם קרינת קרן חיצונית לטיפול בסוג נדיר של סרטן בלוטת התריס הנקרא סרטן בלוטת התריס אנפלסטי.
טיפולים ממוקדים
מדענים פיתחו מספר תרופות המכונות "טיפולים ממוקדים" המכוונים לסמנים ספציפיים לתאים סרטניים. חלק מתרופות אלו שימשו לטיפול בסרטן בלוטת התריס מתקדם או עמיד.
Nexavar (sorafenib) ו לנבימה (lenvatinib) הם שני טיפולים ממוקדים-מעכבי קינאז הפועלים חלקית על ידי חסימת סרטן בלוטת התריס מגידול ויצירת כלי דם חדשים.
סרטן בלוטת התריס: אפשרויות לטיפולמילה מ- Wellwell
אין ספק, שאובחן כחולה בבלוטת התריס יכול להיות מכריע. אך על ידי השגת ידע אודות התרופות המשמשות לטיפול במחלתך, אתה כבר עושה את הצעד הראשון בטיפולך.
זכור, כשאתה ממשיך במסע בבלוטת התריס, אינך לבד ועבור רובכם ניתן לרפא או לנהל את מצבכם היטב. אל תהסס לעדכן את הרופא לגבי הרגשתך. ישנם מקרים רבים בהם חולה עשוי להפיק תועלת ממינון מותאם או אפילו משינוי תרופתי.
מדריך דיון לרופא מחלות בלוטת התריס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
