תוֹכֶן
- תפקיד המטבוליזם
- תפקידם של הורמוני בלוטת התריס
- תת פעילות של בלוטת התריס ומשקל
- בלוטת התריס ומשקל
- אתגר ההרזיה
1:33
איך עובדת בלוטת התריס
תפקיד המטבוליזם
חילוף החומרים שלך כולל סדרה של תהליכים המפרקים מזון והופכים אותו לאנרגיה שגופך זקוק לה כדי להפעיל. זה גם קובע כמה מהר (או לאט) הגוף שלך משתמש בקלוריות. חלק מהיעילות היעילה של חילוף החומרים שלך נקבעת על ידי גנטיקה.
אתה שורף קלוריות באמצעות פעילות גופנית ועל ידי ביצוע הפעילויות היומיומיות שלך. הגוף שלך גם משתמש באנרגיה כשאתה נח, והיעילות שבה הוא עושה את זה נקראת קצב חילוף החומרים הבסיסי שלך (BMR). בכל פעם שיש לך עודף אנרגיה - התוצאה של אכילת יותר מזון מכפי שגופך יכול להשתמש - אנרגיה זו נשמרת בתאי שומן ואתה עולה במשקל.
תפקידם של הורמוני בלוטת התריס
הורמוני בלוטת התריס משפיעים מאוד על חילוף החומרים שלך, על טמפרטורת גופך ועל ויסות התיאבון שלך. בלוטת התריס שלך פועלת בשיתוף פעולה הדוק עם ההיפותלמוס שלך, אזור קטן במוח שלך, כדי לשמור על משקלך ועל מאזן האנרגיה שלך - מה שנשאר לאחר שאכלת וגופך משתמש בקלוריות הדרושות לו.
איך זה קורה בדיוק לא ברור, אבל דבר אחד בטוח: לא הורמוני בלוטת התריס בלבד משחקים תפקיד בכמות האנרגיה שגופך משתמש. הורמוני בלוטת התריס פועלים יחד עם מספר הורמונים אחרים, חלבונים, קולטנים גרעיניים וכימיקלים, ולכן זה תהליך כה מסובך.
מחקר
מחקרים שונים על הקשר בין הורמוני בלוטת התריס לעלייה במשקל השיבו מסקנות שונות. לרוב, מחקרים הראו כי באוכלוסיית השמנת יתר הדברים אמורים לגבי הורמוני בלוטת התריס:
- רמות הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) נמצאות בקצה הגבוה של הטווח הנורמלי או גבוהות
- רמות T3 (triiodothyronine) חופשיות גבוהות
- רמות T4 חינם (תירוקסין) נמוכות
עם זאת, כמה מחקרים דיווחו שרמות ההורמונים הללו היו תקינות או אפילו ירדו.
לדוגמא, מחקר שנערך בשנת 2014 בדק מדגם מבוסס קהילה של 1,944 מבוגרים עם תפקוד תקין של בלוטת התריס שנעקבו אחריהם במשך 11 שנים. החוקרים מצאו כי רמות TSH עלו ככל שהמשקל עלה לאורך זמן אצל גברים ונשים כאחד. המחקר הגיע למסקנה כי הקשר בין TSH לעלייה במשקל אינו אומר בהכרח שהאחד גורם לאחר. במקום זאת, החוקרים הציעו כי ייתכן שיהיה מעורב גורם שלישי.
אך מחקר משנת 2017 בדק 1,100 משתתפים עם תפקוד תקין של בלוטת התריס ולא מצא קשר בין שינויים ב- TSH לבין מדד מסת הגוף (BMI) לאחר תקופת מעקב של 10 שנים. עם זאת, מחקר זה אכן מצא כי חולים עם רמות נמוכות יותר של T4 חינם נטה להיות בעלי BMI גבוה יותר.
השונות בתוצאות המחקר ממחישה עוד יותר עד כמה הקשר בין הורמוני בלוטת התריס למשקל באמת מורכב. בשורה התחתונה יש צורך במחקר נוסף.
תת פעילות של בלוטת התריס ומשקל
כפי שנדון לעיל, ההסבר הפשטני הוא שלקוי בתת-פעילות של בלוטת התריס גורם לעיתים קרובות לאנשים להשמין מכיוון שגופם מפסיק להשתמש בקלוריות ביעילות. הרבה ממשקל זה הוא עודף מים ומלח. בדרך כלל, ככל שההיפותירואידיזם חמור יותר, כך העלייה במשקל גדולה יותר, אך בדרך כלל זה בין חמש לעשרה קילו.
איפשהו בין 10% ל -60% מהמבוגרים הסובלים מהשמנת יתר יש גם תת פעילות של בלוטת התריס אוטואימונית. מחקרים מסוימים הגיעו למסקנה שאפילו תת פעילות של בלוטת התריס קלה יכולה להוביל לשינויים במשקל ועלולה להוות גורם סיכון לעלייה במשקל ולשינויים ב- BMI.
ירידה במשקל עם הטיפול
אין הרבה מחקרים מדעיים בנוגע לכמה משקל עולה או אבד לאחר שמטפלים באנשים עם תת פעילות בלוטת התריס עם הורמון בלוטת התריס הסינתטי לבותירוקסין, אך הראיות המוגבלות הקיימות מצביעות על כך שלא כולם מורידים במשקל בטיפול ובאלה שעושים זאת מוגבל.
ברגע שרמות ההורמונים שלך הן בטווח הנורמלי, אתה עלול לרדת בכמות קטנה של משקל שמורכב בעיקר ממיצוי עודף ומלח שגופך הצטבר. עם זאת, לעלייה במשקל יש מספר גורמים, וסביר להניח שלא הכל בגלל האטת בלוטת התריס. אחת הדרכים לדעת היא אם הטיפול עזר לכל תסמיני בלוטת התריס האחרים שלך אך לא למשקלך. זה מצביע על כך שסביר להניח כי בלוטת התריס שלך אינה הגורם היחיד מאחורי הרווח שלך.
מיתוס התרופות הנוסף
אולי שמעת שאפשר להשתמש בהורמוני בלוטת התריס כדי לרדת במשקל, אפילו אצל אנשים ללא מחלת בלוטת התריס. אמנם בעבר נעשה שימוש בדרך זו בהורמוני בלוטת התריס הסינתטיים, אך מחקרים הראו שרוב האנשים עולים במשקל חזרה לאחר הפסקת השימוש בהם. גרוע מכך, להיות על הורמונים של בלוטת התריס שלא לצורך עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות.
לאנשים שכבר משתמשים בלבוטירוקסין, הגדלת המינון מעל הדרוש יכולה להוביל לירידה רבה יותר במשקל, אך לרוב זה לא משמעותי וקילוגרמים אלו בדרך כלל צוברים בחזרה ברגע שהמינון יורד שוב. זוהי גם דרך לא בריאה לרדת במשקל שכן מינון מוגבר קשור גם לתגובות שליליות, כולל בעיות לב, נדודי שינה, כאבי ראש, אי סדרים במחזור ופריחה בעור.
האם אתם נוטלים יותר מדי תרופות לבלוטת התריס?בלוטת התריס ומשקל
חולים רבים עם פעילות יתר של בלוטת התריס יורדים במשקל בסופו של דבר. ובאופן כללי, ככל שהיתר בלוטת התריס קשה יותר, כך יורד משקל רב יותר. אך מכיוון שמטבוליזם אצל אנשים אלה עובדים קשה ומהיר יותר, הם לעיתים קרובות מרגישים רעבים יותר וחלקם עשויים לעלות במשקל במקום זאת.
זה בדרך כלל הופך ברגע שמטפלים בהיפותירואידיזם. אתה עלול לגלות שאתה מעלה בחזרה את כל המשקל שהורדת, וזה נורמלי לחלוטין. אם בסופו של דבר אתה נקלע למצב של תת פעילות בלוטת התריס, כפי שעושים רבים מחולי בלוטת התריס לאחר ניתוח בלוטת התריס או טיפול ביוד רדיואקטיבי, אתה עלול להיתקל גם באתגרים של שמירה או ירידה במשקל.
אתגר ההרזיה
לרדת במשקל זו עבודה קשה עבור כל אחד, אבל זה בהחלט יכול להיות יותר אתגר כשאתה מתמודד עם תת פעילות של בלוטת התריס. החוקרים לא בדיוק בטוחים מדוע זה, אך רמות T3 נמוכות ובעיות עמידות להורמונים עשויות לשחק תפקיד. במקרים מסוימים, לדעת כמה לאכול ולדון במאכלים הטובים ביותר עם דיאטנית או איש תזונה יכול להיות צעד ראשון מועיל.
רמות T3 נמוכות
T3 הוא הורמון בלוטת התריס הפעיל ברמה התאית, ומספק חמצן ואנרגיה לתאים, ולעתים קרובות הוא נמוך בקרב חולי בלוטת התריס. רמות T3 נמוכות יותר קשורות לשיעורי חילוף החומרים במנוחה נמוכים יותר. כאמור, כאשר חילוף החומרים שלך נמוך יותר, אתה זקוק הן לצריכת קלוריות נמוכה יותר והן ליותר פעילות בכדי לשרוף קלוריות על מנת לשמור על משקל הגוף הנוכחי או לרדת במשקל. זה יכול להקשות מאוד על ירידה במשקל.
עמידות להורמונים
גורם תורם נוסף לאתגר לירידה במשקל עשוי להיות שבעיות עמידות להורמונים מתרחשות לעיתים קרובות אצל אנשים עם מחלת בלוטת התריס, כולל עמידות לאינסולין ועמידות לפטין.
התנגדות ללפטין
לפטין הוא הורמון המשתחרר על ידי תאי השומן שלך. בנוסף לשמירה על איזון אנרגיה ומטבוליזם, הלפטין גם אומר להיפותלמוס שלך כאשר הספקת לאכול, וממריץ את ייצור הורמון בלוטת התריס לשריפת שומן.
כשיש יותר מדי לפטין, מה שקורה גם כשאתה סובל מהשמנת יתר, הגוף שלך נהיה פחות רגיש לאותות הלפטין, וכתוצאה מכך התנגדות ללפטין. זה אומר שלא אומרים לך נכון את ההיפותלמוס שאתה מרוצה, אז זה עובר למצב רעב, מקטין את מספר הקלוריות שאתה שורף ואומר לך שאתה עדיין רעב.
בינתיים בלוטת התריס מאטה את חילוף החומרים שלך ככל שהתיאבון שלך גדל, אתה אוכל יותר, ואתה שורף פחות ופחות קלוריות, וכל זה גורם לעלייה במשקל. וככל שאתה משמין יותר קילוגרמים, כך תאי השומן שלך מרוויחים יותר לפטין, מה שמאפשר עוד יותר מחזור זה.
עמידות לאינסולין
אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי הלבלב שלך ושומר על רמות הסוכר בדם מוסדרות. זה עובד בכך שהוא אומר לתאים שלך לספוג את עודף הסוכר או הגלוקוז בדם שלך אחרי שאתה אוכל ולהשתמש בו לאנרגיה.
כמו בתנגודת ללפטין, כאשר רמות האינסולין שלך מוגברות כל הזמן, התאים שלך רגישים פחות לאותות שהאינסולין נותן. התוצאה היא צורך אפילו יותר באינסולין כדי לשמור על רמת הסוכר בדם יציבה. רמות גבוהות יותר של אינסולין גורמות לעלייה במשקל ומעלות את הסיכון לחלות בסוכרת מסוג 2. אינסולין נחשב להורמון בונה שומן - זה מגדיל את כמות השומן סביב אברי הבטן, שהוא דלקתי מאוד ויכול להעלות את הסיכון למחלות כרוניות כמו סוכרת מסוג 2. מחקרים מראים כי יתר פעילות בלוטת התריס וגם תת פעילות של בלוטת התריס יכולים ליצור עמידות לאינסולין.
עמידות לאינסולין פוגעת בכושר הגלוקוזמילה מ- Wellwell
הודות למורכבות הכרוכה בהורמונים ובחילוף החומרים, המציאות היא שאם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס, ייתכן שתצטרך לעבוד קשה יותר כדי לרזות מאשר מישהו ללא הפרעת בלוטת התריס.
אם אתה פוגע כל הזמן במחסומים, שוחח עם הרופא שלך על טיפול אופטימלי. לאחר הטיפול שלך מותאם - כלומר רמות בלוטת התריס שלך הן בטווח האופטימלי עבור אתה, לא רק בטווח הייחוס הרגיל - אתה עלול לגלות שקל יותר לרזות.
על פי האגודה האמריקאית לבלוטת התריס, כאשר רמות הורמון בלוטת התריס שלך מנורמלות, אתה אמור להיות מסוגל לרדת, לשמור ולעלות במשקל בדיוק כמו מישהו ללא מחלת בלוטת התריס. זה עשוי גם לעזור להגדיל את צריכת החלבון שלך, לקבל את הגלוקוז שלך רמות הלפטין נבדקות, מקפידות על תזונה בריאה יותר ומחזקות את השרירים כדי להגביר את היכולת להוריד את הקילוגרמים העודפים האלה.
מעל הכל, אל תוותרו! עבודה קשה ונחישות יכולים להביא אתכם לאן שרוצים להגיע.
טיפים לדיאטה והרזיה לחולי בלוטת התריס