תוֹכֶן
שיתוק טוד הוא תסמונת רפואית זמנית של חולשה או שיתוק ואובדן תחושה על חלק מהגוף. לפעמים זה יכול לקרות לאחר התקף. חשוב להבדיל בין שיתוק טוד לשבץ מוחי, שהוא מצב רפואי חמור בהרבה. מחקרים העריכו כי השיתוק של טוד מתרחש בקרב בין 1% ל -13% מהאנשים שעברו התקף.השיתוק של טוד ידוע גם בשם שיתוק טוד, שיתוק לאחר הכתב, או שיתוק לאחר האפילפסיה. המצב תואר לראשונה על ידי פיזיולוג אירי, רוברט בנטלי טוד, בשנת 1849.
תסמיני שיתוק טוד
הסימפטומים של שיתוק טוד מתחילים מיד לאחר התקף. זה נקרא לפעמים "המצב הפוסט-פוסטלי", התקופה בה המוח מחלים וחוזר לפעילותו הרגילה. במהלך תקופה זו, ישנם אנשים הסובלים מתסמינים של פוסטלים כגון ישנוניות, כאבי ראש או בלבול, למרות שההתקף אינו קורה עוד. השיתוק של טוד הוא סוג מסוים של סימפטום פוסט-פוסטלי.
שיתוק של טוד עלול לגרום לחולשה או לעיתים לחוסר יכולת מוחלט להזיז חלקים מסוימים בגופך (שיתוק). החלקים המושפעים לא יוכלו לחוש תחושות כרגיל. במקרים מסוימים, הראייה עלולה לאבד מעין אחת.
תסמינים אלו בדרך כלל משפיעים על צד אחד של הגוף אך לא על הצד השני. לדוגמה, זרוע ימין ורגל ימין עשויים להיות מושפעים, או זרוע שמאל ורגל שמאל. לפעמים, הסימפטומים עלולים להשפיע גם על צד אחד של הפנים, מה שעלול לגרום לדיבור מעורפל. בתדירות נמוכה יותר, הסימפטומים עשויים להתרחש ברגל אחת או בזרוע אחת בלבד. התסמינים בדרך כלל משפיעים על החלק בגוף שהיה מעורב קודם לכן בהתקף. תסמינים אלו עשויים להימשך מספר דקות בלבד או להימשך מספר ימים.
לא כל מי שיש לו התקף יחווה שיתוק של טוד. כמו כן, גם אם היה לך פרק מהשיתוק של טוד בעבר, יתכן שלא יהיה לך פרק לאחר התקף עתידי.
סיבות
הסימפטומים של שיתוק טוד מתרחשים לאחר שאדם סובל מהתקף. זה עלול לקרות לאחר התקף אצל מי שאובחן כחולה אפילפסיה, מצב רפואי הגורם להתקפים חוזרים ונשנים. עם זאת, זה עלול לקרות גם אצל מי שיש לו התקף מסיבה אחרת (כגון הפרעת אלקטרוליטים).
מסיבות שאינן ברורות לחלוטין, נראה כי השיתוק של טוד נפוץ יותר לאחר התקפים הגורמים לתנועות פיזיות במהלך ההתקף (המכונים "תנועות מוטוריות קלוניות"). השיתוק נוטה להשפיע על אזורי הגוף שנעו באופן לא רצוני. במהלך ההתקף.
לרוב, זה קורה לאחר התקפים חלקיים או לאחר התקפים קלוניים טוניים כלליים. התקפים חלקיים משפיעים רק על אזור אחד במוח, והם עלולים לגרום לאובדן הכרה או לא. התקפים טוניים-קלוניים כלליים (התקפים גדולים) כוללים אובדן הכרה ותנועות מטלטלות. השיתוק של טוד עלול להימשך זמן רב יותר אצל אנשים הסובלים מהתקף טוניק-קלוני כללי בהשוואה לאנשים הסובלים מהתקף חלקי.
השיתוק של טוד קורה לפעמים גם לאחר טיפול אלקטרובולי (ECT) הניתן לדיכאון. עם זאת, במקרה זה הסימפטומים של שיתוק טוד נוטים להיעלם עוד יותר מהר.
הסיבות הגורמות
למרות שאנו יודעים שהשיתוק של טוד מתרחש לפעמים לאחר התקפים, החוקרים עדיין לא מבינים מדוע זה קורה. נראה שזה קשור לשינויים בפיזיולוגיה במוח המתרחשים מהתקף, כאשר נוירונים מסוימים אינם מסוגלים לירות כרגיל. אך גורמים אחרים עשויים להיות מעורבים גם כן.
זרימת דם מופחתת באופן זמני לאזור במוח עקב ההתקף עשויה להיות חלק מהבעיה. בגלל זה, אזורים מסוימים במוח עשויים שלא לקבל חמצן כרגיל. לדוגמה, אם אזור המוח השולט בתנועת הזרוע והרגל הימנית מושפע, ייתכן שתיתקלו באופן זמני בהזזת יד ורגל ימין. כאשר המוח חוזר לקדמותו, הסימפטומים חולפים מעצמם.
גורמי סיכון
נראה כי לאנשים מבוגרים יש סיכון גבוה יותר לחלות בשיתוק של טוד לאחר התקף.
השיתוק של טוד לאחר התקף שכיח יותר גם בקרב אנשים שסבלו מכל אחד מהדברים הבאים:
- סטטוס עוויתות אפילפטיקוס
- התקפים ממושכים
- אפילפסיה שגרמה נזק מבני למוח
- שבץ מוחי קודם
אִבחוּן
היסטוריה רפואית ובדיקה רפואית מספקים את נקודות המוצא העיקריות לאבחון. הקלינאי מעריך את הסימפטומים ולומד על מצבו הרפואי של האדם ועל ההיסטוריה הבריאותית שלו.
האבחון עשוי להיות פשוט יחסית אם אדם אובחן בעבר כחולה אפילפסיה והתסמינים שלו התחילו מיד לאחר שמישהו היה עד להתקף שלהם. אך אם אדם לא אובחן בעבר כחולה אפילפסיה, האבחנה הופכת להיות מסובכת יותר.
שיתוק טוד או שבץ מוחי?
במצבים אלו, רופאים עשויים להיות מודאגים יותר משבץ מוחי, העלול לגרום לתסמינים דומים. שבץ מוחי הוא מצב רפואי חמור בהרבה עם תסמינים מתמשכים יותר. לעתים קרובות זה דורש שיקום ארוך טווח.
בהתבסס על תסמינים בלבד, לעיתים קרובות קשה לדעת את שיתוקו של טוד משבץ מוחי. האבחנה נעשית מסובכת עוד יותר בגלל העובדה שבץ מוחי יכול לפעמים גורם התקף גם כן.
הבחנה בין שבץ מוחי היא קריטית, מכיוון שבץ מוחי דורש טיפול רפואי שונה. יש אנשים עם סוגים מסוימים של שבץ מוחי - אלה עקב קריש דם או עורק חסום - עשויים להפיק תועלת מטיפול הנקרא tPA (activator plasminogen activator). טיפול זה יכול לעזור לדם לזרום שוב כרגיל דרך כלי הדם במוח לאחר שבץ מוחי. זהו טיפול מועיל ביותר עבור אנשים רבים שעברו שבץ מוחי, והוא עשוי לספק את הסיכוי הטוב ביותר להחלמה מלאה. עם זאת, ל- tPA יש כמה סיכונים, כך שקלינאים לא רוצים לתת את זה אם אדם לא באמת עבר אירוע מוחי.
בדיקות רפואיות
לעתים קרובות יש צורך בבדיקות רפואיות בכדי לעזור להבחין בין שבץ מוחי לבין שיתוק טוד. בדיקות אפשריות עשויות לכלול:
- אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
- זלוף טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
- אנגיוגרפיה CT
אלה נותנים רמזים לשאלה אם הסימפטומים נוטים יותר לשבץ מוחי או מהתקף.
בהתאם למצב, יתכן שקלינאי יצטרך לחסל גורמים אפשריים אחרים לתסמינים. לדוגמא, תסמונות גנטיות נדירות מסוימות עלולות לגרום לתסמינים מסוימים הדומים לשיתוק של טוד.
אבחון התקפים
בדיקות אחרות עשויות גם להועיל, תלוי במצב. לדוגמא, אם נראה שאדם עבר התקף אך לא אובחן בעבר כחולה אפילפסיה, ייתכן שיהיה צורך לחקור סיבות אחרות להתקף. זה עשוי לכלול:
- בדיקות דם בסיסיות של אלקטרוליטים
- בדיקות דם להערכת זיהום
- בדיקות גלוקוז בדם
- בדיקות שתן
בדיקות אלה אינן יכולות לאבחן את שיתוק טוד, אך הן עשויות להצביע על גורם בסיסי להתקף אצל אדם שלא היה לו בעבר. סוגים רבים ושונים של בעיות רפואיות עלולות לגרום להתקף, כולל זיהום, גמילה מאלכוהול, רמת סוכר נמוכה בדם ואחרים.
נוירולוג יכול להנחות אם אפילפסיה היא הסיבה הסבירה ביותר להתקף.
יַחַס
למרבה המזל, הסימפטומים של שיתוק טוד הם קצרי מועד. הם נעלמים מעצמם ללא כל צורך בטיפול. השיתוק של טוד אינו גורם לסיבוכים רפואיים אחרים.
עם זאת, ייתכן שיהיה צורך לטפל בסיבה הבסיסית להתקף. לדוגמא, התקף הוא לעיתים התסמין הראשון לסוכרת שלא טופלה. יהיה צורך לטפל בכל מצב רפואי בסיסי הגורם להתקף.
אצל אנשים עם אפילפסיה, חשוב לנקוט בצעדים כדי למנוע התקפים עתידיים. אנשים אלה בדרך כלל צריכים ליטול תרופות לטווח הארוך כדי לסייע במניעת התקפים עתידיים. גורמים אחרים עשויים גם לעזור לך להפחית את הסיכון להתקפים עתידיים, כמו מנוחה מספקת והישארות בלחות.
חפשו טיפול רפואי מיידי אם אתם חווים חולשה פתאומית. אם יש לך אפילפסיה ויש לך התקף ואחריו שיתוק טוד, פנה לרופא שלך, גם אם התסמינים שלך חלפו. יתכן שתצטרך להתאים את סוג התרופה או המינון שלך.
מילה מ- Wellwell
השיתוק של טוד יכול להיות בעיה מדאיגה שיש לאחר התקף. ייתכן שאתה תוהה אם יש לך בעיה חמורה יותר, כמו שבץ מוחי. למרבה המזל, הסימפטומים של שיתוק טוד צריכים להיעלם יחסית מהר. עבודה עם הרופא שלך בכדי לסייע במניעת התקפים עתידיים תעניק לך שקט נפשי רב יותר.