תוֹכֶן
- יְצִיקָה
- צמצום וליהוק סגור
- הפחתה סגורה עם הצמדה
- הפחתה פתוחה
- מעצר צלחת גדילה
- כריתה של בר
- אוסטאוטומיה / התארכות
- מה הכי טוב?
- לוחית הגידול הספציפית נפגעה
- גיל השלד של המטופל (כמה נותרה צמיחת עצם)
- חומרת הפציעה
הפרוגנוזה הטובה ביותר היא לפגיעות בצמיחת גידול שהן פחות קשות, ומתרחשות קרוב יותר למועד סגירת לוח הגידול. פציעות קשות יותר המתרחשות בחולים צעירים יותר דורשות התבוננות ואולי טיפול כדי למנוע בעיות. כאשר לוחית גדילה ניזוקה, ונובעת מום, ישנן מספר אפשרויות טיפול.
יְצִיקָה
לעתים קרובות ניתן לטפל בעצמות שאינן במצבן, או עקורות מינימליות. למעשה, הטיפול הנפוץ ביותר בשברים בילדים הוא גבס פשוט. הסוג הנפוץ ביותר של עצם שבורה המטופלת בגבס נקרא שבר באבזם.
צמצום וליהוק סגור
כאשר לוחית גדילה נעקרה או אינה מיושרת כראוי, הרופא שלך עשוי ליישר מחדש את העצמות השבורות על ידי הפעלת לחץ על האזור הפגוע. הליך זה מצריך הרדמה. אצל ילדים צעירים, בדרך כלל יש צורך בהרגעה, בעוד שילדים מבוגרים ומתבגרים עשויים לסבול חומר הרדמה מקומי.
הפחתה סגורה עם הצמדה
לעיתים קרובות ניתן ליישר מחדש את העצמות ללא ניתוח אך יתכן ויהיה צורך בתוספת ייצוב במהלך תהליך הריפוי. במקרים אלה, ניתן להציב סיכות דרך העור בכדי להחזיק את העצמות השבורות. לאחר מכן מסירים את הסיכות, בדרך כלל במשרד, כעבור מספר שבועות לאחר שהחל הריפוי. פגיעה אופיינית המוצמדת היא שבר עצם הזרוע הסופרקונדילי.
הפחתה פתוחה
הפחתה פתוחה היא דרך נוספת לומר ניתוח מסורתי - חתך נעשה על העצם השבורה, והעצמות מיושרות מחדש ישירות. במידת הצורך, ניתן להשתמש בברגים, צלחות או מוטות להחזקת העצם במצב הנכון.
לעתים קרובות יש צורך בהפחתה פתוחה בילדים כאשר מתרחש שבר, ורקמה רכה המקיפה את השבר נלכדת בין העצמות. במצב זה, שום משיכה או דחיפה אינה יכולה להחזיר את היישור התקין של העצמות.
מעצר צלחת גדילה
מעצר גדילה הוא הליך המבוצע לרוב בגפיים שאינן נפגעות. תרחיש יהיה אם לוח הגידול נפצע בעצם השוק השמאלית וגורם לסגירת לוח הגידול מוקדם מדי, עצם השוק הימנית עשויה לעבור הליך להפסקת הגדילה בעצם השוק הימנית. הליך זה נקרא אפיפיזיודזיס. מעצר גדילה מבוצע בדרך כלל זמן רב לאחר הפציעה הראשונית, רק כאשר הפרש באורך הגפיים הוא נושא.
כריתה של בר
אם חלק מלוח הגידול נסגר בטרם עת בגלל פגיעה בלוח הגידול, אך יתרת לוח הגידול בריא, ניתן להסיר את האזור שנסגר בטרם עת. הליך זה מסיר את החלק הסגור של צלחת הגידול, ומאפשר לגפה להמשיך ולגדול.
אוסטאוטומיה / התארכות
אם נזק ללוח הגידול גרם לקצות הזווית, או אם נותרה צמיחה משמעותית, ניתן להמליץ על הליך לתיקון הזווית (אוסטאוטומיה) או להארכת הגפיים.
מה הכי טוב?
הטיפול הטוב ביותר בפציעה בצלחת גדילה תלוי במצב האישי. ברור שפחות טיפול הוא אידיאלי עבור המטופל, אך אם טיפולים פשוטים אינם מספיקים בכדי להחזיר יישור נאות של העצם, ניתן להמליץ על טיפולים פולשניים יותר.