תוֹכֶן
האם אתה הורס את התחתונים ואת הסדינים?האם אתה משנה את התוכניות שלך כדי למנוע "תאונות" מביכות בתקופתך?
נמאס לך מהתקופות הכבדות שלך ששולטות בחייך?
אם ענית בחיוב על אחת מהשאלות הללו חשוב שתדון עם הדימום הלא תקין שלך ברחם עם רופא הנשים שלך.
רופא הנשים שלך ישאל אותך שאלות וככל הנראה יבצע בדיקה גופנית. היא עשויה גם להזמין בדיקות נוספות כדי לקבוע אם יש לך מצב בסיסי שעלול לגרום לדימום לא תקין.
יתכן שדימום הווסת הכבד או הממושך שלך גרם לך לפתח אנמיה. אם זה קרה לך, רופא הנשים שלך עשוי להציע לך לאכול מזונות מסוימים עשירים בברזל. היא עשויה גם להמליץ לך להתחיל לקחת תוסף ברזל. הגדלת הברזל בתזונה תעזור לגופכם לתקן את האנמיה. לעיתים הדימום כל כך כבד והאנמיה כה משמעותית עד שתצטרך עירוי דם.
ישנן מספר אפשרויות לניהול דימום וסת כבד. רופא הנשים שלך יעזור לך לבחור את אפשרויות הטיפול המתאימות לך.
מצב רפואי בסיסי
חשוב לדבר עם רופא הנשים על דימום הווסת הכבד שלך. מדי פעם זה יכול להוביל לאבחון של מצב רפואי בסיסי.
הפרעות דימום, במיוחד מחלת פון וילברנד, יכולות להיות גורם שכיח הבסיסי לדימום וסת כבד. מחלת כבד ומצב הנקרא טרומבוציטופניה עלולים לגרום גם לדימום וסת כבד יותר. תפקוד לקוי של בלוטת התריס, במיוחד מצב של תת פעילות של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס עלולים לגרום לדימום וסת כבד
טיפול בבעיה הרפואית הבסיסית יכול לפעמים לעזור בשיפור הדימום הלא תקין ברחם.
שינויים מבניים ברחם שלך
כאשר רופא הנשים שלך סיים להעריך את הדימום החודשי הכבד שלך, יתכן שאבחנה שיש לך פוליפ רירית הרחם או שרירית רחם תת-רירית. אם אובחנתם עם אחד השינויים הללו ברחם, ניתן להמליץ על הליך.
אפשרות אחת שכנראה תידון איתך היא היסטרוסקופיה. זהו הליך כירורגי זעיר פולשני המתבצע באמצעות מצלמה ומכשירים כירורגיים העוברים דרך הנרתיק וצוואר הרחם לרחם. זהו הליך כירורגי יום ולרוב אינו כולל שהייה של לילה בבית החולים. באמצעות הליך זה ניתן להסיר בקלות פוליפ או פיברואיד תת-רירית.
אפשרות נוספת לטיפול בשריר הרחם התת-רירי הוא הליך הנקרא תסחיף עורקי הרחם (UAE).
אין פתולוגיה בסיסית
מקובל שכל בדיקות האבחון חוזרות להיות תקינות. במקרה זה, אין שום גורם בסיסי לדימום הווסת הכבד שלך. אפשרויות הטיפול מתחילות בדרך כלל בתרופות.
הורמונים סטרואידים למניעת הריון משמשים כדי לעזור לדלל את רירית הרחם או את רירית הרחם. יש להם גם את היתרון במתן אמצעי מניעה. אפשרויות שרופא הנשים שלך עשוי להציע כוללות:
גלולה למניעת הריון
דיפו פרוברה
Nexplanon
מירנה
אם אין צורך באמצעי מניעה, ייתכן כי רופא הנשים שלך ייקח פרוגסטרון דרך הפה למספר מסוים של ימים בכל חודש כדי לדלל את רירית הרחם.
בנוסף לאפשרויות ההורמונליות, קיימות אפשרויות לא הורמונליות. אלה עשויים להתאים במצבים קליניים מסוימים.
הוכח כי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים או NSAID עוזרות להפחתת דימום וסת כבד על ידי הפחתת מספר הפרוסטגלנדינים המופקים על ידי הרחם. אין ראיות המצביעות על כך ש- NSAID אחד טוב יותר מאחר בהפחתת דימום וסת כבד.
חומצה טרנאקסמית (Lysteda) היא אפשרות נוספת שאינה הורמונלית. תרופה זו מקיימת אינטראקציה עם מנגנון קרישת הדם הטבעי של גופך להפחתת דימום וסת כבד.
חשוב שתשוחח עם רופא הנשים שלך כדי לקבוע איזו תרופה עשויה להתאים לך.
בדרך כלל, רופא הנשים שלך ימליץ על ניסוי של שלושה עד שישה חודשים בתרופות כדי לשלוט על הדימום הלא תקין שלך ברחם. אם אתה ממשיך לדימום כבד של הווסת חשוב לדון בכך עם רופא הנשים שלך. במקרה זה, רופא הנשים שלך ככל הנראה ימליץ על בדיקות נוספות כגון ביופסיה של רירית הרחם או היסטרוסקופיה. רופא הנשים עשוי גם להציע לך טיפול כירורגי סופי יותר כמו אבלציה של רירית הרחם או כריתת רחם.