מהי סוכרת מסוג 2?

תוֹכֶן

• תסמיני סוכרת מסוג 2
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

סוכרת מסוג 2 היא מחלה כרונית בה הגוף אינו מסוגל לשלוט בצורה מספקת ברמות הגלוקוז (סוכר) בדם, מה שעלול להוביל לגלוקוז בדם גבוה באופן מסוכן (היפרגליקמיה). הסימפטומים לסוכרת מסוג 2 נעים בין צמא מוגבר, הטלת שתן תכופה, עייפות קיצונית וריפוי איטי של פצעים. עם התקדמות המחלה עלולים להתפתח סיבוכים חמורים יותר, כולל הפרעות בעור, הפרעות בתפקוד המיני, מחלות כליות, נזק עצבי ואובדן ראייה.

סוכרת מסוג 2 מתפתחת כאשר הלבלב מתחיל לייצר פחות אינסולין (הורמון השולט על רמות הסוכר בדם) או כאשר הגוף הופך להיות פחות רגיש להשפעות של אינסולין המכונה עמידות לאינסולין. בדיקת דם פשוטה יכולה לאבחן סוכרת מסוג 2.

לאחר האימות, הטיפול תלוי בגורמים כמו גיל, משקל, רמת הסוכר בדם וכמה מתקדמת המחלה. עבור אנשים מסוימים, המשמעות היא להסתמך אך ורק על שינויים באורח החיים כגון ירידה במשקל, שינויים תזונתיים ופעילות גופנית. עבור אחרים, ניהול סוכרת מסוג 2 עשוי לדרוש גם אינסולין משלים ו / או תרופות לסוכרת.

חוסר באינסולין או בתנגודת לאינסולין גורם לרמות גבוהות מהרגיל של גלוקוז בסוכרת מסוג 2. 4 כלים לניהול סוכרת מסוג 2

תסמיני סוכרת מסוג 2

בשלבים המוקדמים ביותר של סוכרת מסוג 2, רוב האנשים אינם חווים תסמינים ברורים. רק כאשר רמות הסוכר בדם הופכות גבוהות מאוד, מתחילים להופיע תסמינים. אם לא מטפלים בסוכרת מסוג 2, עלולים להוביל לסיבוכים חמורים ואף מתישים או מסכני חיים.

תסמינים

התסמינים השכיחים ביותר של סוכרת מסוג 2 כוללים:

• פוליאוריה: עלייה במתן שתן המתרחשת כאשר הכליות שואבות מים מרקמות במטרה לדלל עודף גלוקוז בדם ולשטוף אותו מהגוף. הכליות אינן מסוגלות לספוג מחדש את הנוזל הזה, וכתוצאה מכך מתן שתן תכוף יותר.
• פולידיפסיה: צמא מוגזם. כשהגוף מושך מים מרקמות, הגוף מתייבש, מה שמביא למה שאנשים מתארים כצמא בלתי ניתן לכיבוי.
• עייפות קיצונית: מכיוון שהלבלב מייצר מעט מדי אינסולין או שהגוף אינו מסוגל להשתמש בו כראוי, התאים בגוף משוללים את הגלוקוז שהוא מקור האנרגיה העיקרי. התוצאה: עייפות ועייפות קיצונית.
• פוליפאזיה: זהו רעב יתר המתרחש כאשר תאים אינם מסוגלים לגשת לגלוקוז, המפעילים הורמונים השולחים אותות רעב למוח.
• נוירופתיה: קהות תחושה, עקצוץ או תחושה של "סיכות ומחטים" המתרחשות לאורך זמן בעודף סוכר פוגע בעצבים.
• ריפוי איטי של פצעים: עודף סוכר בדם משפיע על זרימת הדם, ומקשה על הדם להגיע לאזורים שנפגעו על מנת שהריפוי יתקיים.
• שינויים בראייה: כאשר נשלף נוזלים מעדשות העיניים כדי לסייע בדילול הגלוקוז בדם, יכולת המיקוד נפגעת והראייה עלולה להיות מטושטשת. נזק לעין עלול להתרחש עוד לפני שקיימת אבחנה של סוכרת.

תסמינים שכיחים פחות של סוכרת מסוג 2 כוללים:

• פה יבש
• עור יבש
• תגי עור
• Acanthosis nigricans (כתמים קטיפתיים כהים במפשעה בבית השחי, קפלי עור ומפרקי האצבעות והבהונות)
• זיהומים תכופים
• ירידה בלתי מוסברת במשקל

לחץ דם וסוכרת

סיבוכים

כאשר אינה מנוהלת היטב, סוכרת מסוג 2 עלולה לגרום למספר סיבוכים חמורים, מתישים ואף עלולים להיות קטלניים, שרובם נובעים מפגיעה בכלי דם קטנים (נזק לכלי דם) או מפגיעה בכלי דם גדולים (נזק מקרווסקולרי). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

• נפרופתיה (מחלת כליות)
• נוירופתיה (נזק עצבי שלעתים קרובות משפיע על כפות הידיים והרגליים אך גם יכול להוביל לתפקוד לקוי של זיקפה)
• רטינופתיה (פגיעה ברשתית העין שעלולה להוביל לאובדן ראייה)
• מחלת עורקים היקפית (מחלה הפוגעת בכלי הגפיים התחתונות והתחתונות)
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
• מחלת לב
• גסטרופרזיס (נזק עצבי הפוגע בקיבה)
• דִכָּאוֹן

כיצד סוכרת משפיעה על העור

סיבות

סוכרת מסוג 2 היא תוצאה של אחד משני מצבים: או שהלבלב מתחיל לשחרר מעט מדי אינסולין, הורמון שמשתחרר תוך מספר דקות מאכילה כדי לעזור לגוף לאגור גלוקוז, או שהגוף אינו מסוגל להגיב בצורה מספקת לאינסולין ( עמידות לאינסולין).

ישנם מספר גורמי סיכון לסוכרת מסוג 2:

• הַשׁמָנָה: זה אחד הגורמים העיקריים לסוכרת. עודף שומן בגוף יכול לגרום לעמידות לאינסולין.
• אורח חיים בישיבה: פעילות גופנית מסייעת לגוף להשתמש באינסולין, ולכן מעט מדי תנועה לאורך היום יכולה להגביר את הסיכון לסוכרת מסוג 2.
• גנים: היסטוריה משפחתית מהווה אינדיקטור משמעותי יותר לסיכון לסוכרת מסוג 1. הוכח כי אצל תאומים, כאשר כאשר אח אחד סובל מסוכרת מסוג 2, הסיכון של השני הוא שלושה מכל ארבעה.
• גיל: הסיכון לסוכרת מסוג 2 עולה עם הגיל.
• מוצא אתני: סוכרת מסוג 2 נוטה להיות שכיחה יותר בקרב אנשים אפרו-אמריקאים, אמריקאים מקסיקניים, אמריקאים אינדיאנים, ילידי הוואי, איי האוקיאנוס השקט ואמריקאים אסייתיים, ובמיוחד אלה הסובלים מעודף משקל וישיבה.
• שימוש בטבאקו: עישון יכול להגביר את רמת הסוכר בדם ולהוביל לעמידות לאינסולין. על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, למעשנים יש סיכוי גבוה בין 30-40% לפתח סוכרת מסוג 2 מאשר לא מעשנים.

אִבחוּן

סוכרת מאובחנת עם אחת או יותר מבדיקות הדם הבאות, שעשויות לחזור עליהן אם התוצאות אינן חד משמעיות.

• בדיקת סוכר בדם בצום: מדידת רמת הסוכר בדם לאחר שמונה שעות אי אכילה
• בדיקת סובלנות לגלוקוז: בדיקת תגובת הגוף לסוכר על ידי כך שאדם שותה משקה המכיל 75 גרם סוכר במשך שעתיים, ולאחר מכן נמדד רמת הסוכר בדם.
• המוגלובין A1c: בוחן את רמות הגלוקוז במהלך שלושה חודשים
• בדיקת סוכר בדם אקראית: בדיקת דם שנעשתה למי שחווה תסמינים של סוכרת, כגון צמא מוגבר, עייפות, שתן מוגברת

כיצד מאבחנים סוכרת מסוג 2

יַחַס

מי שאובחן כחולה סוכרת מסוג 2 יועץ לבצע שינויים מסוימים באורח החיים. תלוי עד כמה המחלה מתקדמת וגורמים אישיים אחרים, הטיפול עשוי לכלול גם אינסולין משלים ו / או תרופות.

שינויים באורח החיים

שינויים פשוטים יכולים לעבור דרך ארוכה בכדי לשמור על שליטה בסוכרת סוג 2, ואולי אפילו להפוך את מהלכה.

• ירידה במשקל: איבוד של 5 עד 10 אחוזים ממשקל הגוף יכול לשפר במידה ניכרת את בקרת הסוכר בדם, על פי רפואה של ג'ונס הופקינס. (למעשה, נשירת קילוגרמים יכולה להשפיע בצורה כה עמוקה על רמת הגלוקוז בדם, שאצל אנשים המאובחנים כחולי סוכרת, כמות זו של ירידה במשקל יכולה להוריד את הסיכון להתקדם לסוכרת מסוג 2 ב -58%).
• שינויים תזונתיים: תזונה מאוזנת דלה בפחמימות ועשירה בירקות שאינם עמילניים, חלבון רזה ושומנים בריאים יכולה לתמוך בירידה במשקל, כמו גם בבקרת גלוקוז בדם.
• תרגיל: פעילות גופנית יכולה למלא תפקיד מפתח בניהול סוכרים בדם ובמניעת סיבוכים של סוכרת. פעילות גופנית סדירה גם יכולה לעזור לירידה במשקל. על פי ה- ADA, מבוגרים עם סוכרת צריכים לקבל לפחות 150 דקות של פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית בשבוע (להתפשט על פני שלושה ימים לפחות ללא יומיים רצופים ללא פעילות גופנית).
• הפסקת עישון: בעיטה בהרגל תעזור לשלוט ברמת הגלוקוז בדם.

שינויים באורח החיים לסוכרת מסוג 2

תרופות

ישנם סוגים רבים של תרופות הזמינות לאנשים עם סוכרת מסוג 2 הזקוקים לעזרה בניהול הגלוקוז בדם מעבר לשינויים באורח החיים ואינסולין.

כיתת סמים	מַנגָנוֹן	תרופות ספציפיות
מעכבי DPP-4	חוסם אנזים שמשמיד הורמון הנקרא אינקריטין המסייע לגוף לייצר יותר אינסולין במידת הצורך ולהפחית את כמות הגלוקוז המופקת על ידי הכבד כאשר אין צורך בכך.	ינואר (סיטגלטיפין) גלבוס (vildagliptin) אונגליזה (סקסגליפטין) Tradjenta (linagliptin) נסינה (אלוגליפטין)
חיקויים של איקרטין	מחקה את פעולת האינקרטינים לעידוד ייצורם של אִינסוּלִין; מאט את קצב העיכול כך שהגלוקוז נכנס לאט לאט יותר.	Byetta (exenatide) ויקטוזה (לירגלוטיד) Trulicity (dulaglutide) Lyxumia (lixisenatide)
מעכבי סודיום גלוקוז טרנספורטר -2 (SSGT-2) סלקטיביים	מוריד את רמת הסוכר בדם על ידי גורם לכליות להוציא גלוקוז מהגוף דרך השתן	Invokana (canagliflozin) פרקסיגה (דפגליפלוזין) Jardiance (empagliflozin)
אנלוגים של אמילין	מוריד את רמות הסוכר בדם כגרסה מעשה ידי אדם להורמון העמילין	סימלין (אצטט פרמלינטי)
סולפונילאוריאה	מגרה את הלבלב לשחרור יותר אינסולין לזרם הדם	אורינאז (טולבוטמיד) טולינאז (טולאזמיד) דיאבינזי (כלורופרופמיד) גלוקוטרול (גליפיזיד) Micronase (glyburide) Diabeta (glyburide) אמריל (גלימפיריד)
ביגואנידים	מוריד את כמות הגלוקוז המופקת על ידי הכבד תוך שהוא הופך את הגוף לרגיש יותר לאינסולין	גלוקופאג (מטפורמין) Glucophage XR (מטפורמין בשחרור מורחב)
מעכבי אלפא גלוקוזידאז	מעכב את המרת הפחמימות לגלוקוז במהלך העיכול	Precose (acarbose) גליסט (מיגליטול)
Thiazolidinediones	מרגיש את תאי השריר והשומן לקבלת אינסולין ביתר קלות	אבנדיה (רוזיגליטזון) אקטוס (פיוגליטזון)
מגליטינידים	מגרה את ייצור האינסולין אם יש גלוקוז בדם	פרנדין (repaglinide) סטארליקס (nateglinide)

אִינסוּלִין

אם שינויים באורח החיים ותרופות אינם מספיקים כדי לשלוט ברמות הסוכר בדם, ייתכן שיהיה צורך באינסולין משלים. אינסולין בדרך כלל מנוהל עם מחט ומזרק מספר פעמים ביום. יש אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 הנוטלים תרופות דרך הפה, עשויים להזדקק לזריקת אינסולין בלבד מדי יום. אחרים עשויים להזדקק לזריקות אינסולין פעמיים, שלוש או ארבע פעמים ביום כדי להגיע ליעדי הגלוקוז בדם. אינסולין יכול גם להינתן באמצעות משאבת אינסולין או טלאי הנלבשים על הגוף.

כיצד פועל אינסולין בגוף

בדיקת סוכר בדם

בדיקות תכופות של גלוקוז בדם הן אבן יסוד בניהול יעיל לסוכרת על ידי מתן תמונה של מידת היעילות של תזונה, פעילות גופנית, אינסולין ו / או תרופות בוויסות רמות הגלוקוז. תוצאות הבדיקה יכולות לספק מידע רב ערך לרופא שיעזור לבצע התאמות בתוכנית הטיפול הכוללת שלך. בדיקת גלוקוז בדם משתמשת במכשיר קטן שיכול למדוד את רמות הגלוקוז על ידי ניתוח טיפת דם שנלקחה מאצבע.

מדוע ניטור גלוקוז חשוב לסוכרת

מילה מ- Wellwell

סוכרת היא מצב כרוני שיש לנהל אותו מדי יום, אך זה הוא לניהול. אתה יכול לחיות חיים ארוכים ובריאים עם סוכרת על ידי הקפדה על תוכנית הטיפול שרופא רושם לך. אתה יכול גם לקבל תמיכה ממקומות רבים. האגודה האמריקאית לסוכרת ממליצה לכל האנשים הסובלים מסוכרת לקבל השכלה לניהול עצמי בסוכרת (DSME) כאשר הם מאובחנים. ומחנך מוסמך לסוכרת או איש מקצוע מוסמך אחר בתחום הבריאות יכול לתת לך את הכלים שאתה צריך כדי להבין ולדאוג להם. הסוכרת שלך.

הכי חשוב, תקל על עצמך: לפעמים אתה יכול לעשות הכל בצורה מושלמת וסוכרי הדם שלך מתחילים להתגנב. מכיוון שסוכרת היא מחלה מתקדמת, גופך מפסיק לאט לאט ליצור אינסולין לאורך זמן. אם יש לך סוכרת במשך זמן רב מאוד, נסה לא להיות מיואש אם הרופא שלך צריך להגדיל את התרופות שלך או דן איתך באינסולין. המשך לעשות מה שאתה יכול כדי לשפר את בריאותך. שמור על דיאלוג פתוח כאשר אתה ממשיך לנהל את מצבך.

מדריך דיון לרופא סוכרת מסוג 2

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF