תוֹכֶן
פוליפ במעי הגס הוא גידול המתרחש על דופן המעי הגס, או המעי הגס. פוליפים שכיחים אצל אנשים מעל גיל 40 ולעתים קרובות צומחים לאט. פוליפים יכולים להתפתח לסרטן המעי הגס, ולכן הם מוסרים בדרך כלל במהלך קולונוסקופיה.בדיקת סרטן המעי הגס היא הדרך הטובה ביותר למצוא פוליפים ולהסיר אותם לפני שהם יכולים להיות סרטניים. ההקרנה באמצעות קולונוסקופיה הינה בטוחה ויעילה כאחד. האגודה האמריקאית לסרטן ממליצה לבחון קולונוסקופיות החל מגיל 45 בגלל עלייה בסרטן המעי הגס בקרב אנשים בשנות ה -40 לחייהם; חלק מהאנשים בקבוצות סיכון מסוימות עשויים להזדקק לבדיקה מוקדמת יותר ובתדירות גבוהה יותר, כגון אנשים מעל גיל 50 ואלה עם מחלת מעי דלקתית (IBD).
אם יש לך שאלות לגבי התדירות שבה אתה צריך להיות מוקרן או עם אילו בדיקות, שוחח עם הרופא שלך.
תסמינים
ברוב המקרים, פוליפים אינם גורמים לתסמינים כלשהם. מכיוון שבדרך כלל הם אינם גורמים לתסמינים, פוליפים יכולים שלא להתגלות עד שהם נמצאים במהלך בדיקת קולונוסקופיה או בדיקה אחרת במעי הגס. כאשר פוליפים גורמים לתסמינים, הם יכולים לכלול:
- דם בצואה (שחור או אדום)
- דימום מפי הטבעת
- עצירות או שלשולים שלא עוברים
גורמי סיכון
אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח פוליפים במעי הגס מאשר לאחרים, בגלל גיל או היסטוריה משפחתית. חלק מגורמי הסיכון הללו כוללים:
- גיל מעל 50 שנה
- היסטוריה משפחתית או היסטוריה אישית של פוליפים
- היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס
- היסטוריה אישית של סרטן ברחם או בשחלות
- להיות אפרו-אמריקאי
גורמי סיכון אחרים לפוליפים במעי הגס נובעים מאורח חיים, וכוללים:
- דיאטה עתירת שומן
- היסטוריה של עישון סיגריות
- היסטוריה של שתיית אלכוהול
- אורח חיים בישיבה
- הַשׁמָנָה
אין דרך ספציפית למנוע התפתחות פוליפים במעי הגס, אך חיים אורח חיים בריא יותר על ידי אכילה נכונה, פעילות גופנית ולא עישון או שתייה עשויים לעזור. סידן, תוספי חומצה פולית ומינון נמוך יומי של אספירין עשויים גם להגן מפני התפתחות פוליפים.
כמה מצבים גנטיים נדירים יכולים לגרום לצמיחת פוליפים אצל אנשים צעירים יותר, אפילו בקרב בני נוער. אנשים הסובלים מהפרעות אלה, סרטן המעי הגס התורשתי שאינו פוליפוזיס (HNPCC [הידוע גם בשם תסמונת לינץ '), תסמונת פוץ-ג'ג'רס, ופוליפוזיס אדנומטומי משפחתי (FAP) נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן המעי הגס.
סוגים
ישנם ארבעה סוגים עיקריים של פוליפים במעי הגס: אדנומה אדנומית (אדנומה צינורית), אדנומה דלקתית וריאלית (אדנומה טובולובילית). פוליפ בעל צורה שטוחה נקרא שבלוני, ואחד שיש לו גבעול ארוך נקרא פדונקולציה. .
אדנומה אדנומטית או צינורית. לסוג זה של פוליפ יש סיכון להתפתחות סרטנית, והוא הנפוץ ביותר. כאשר נמצא סוג זה של פוליפ, הוא ייבדק לסרטן. כל מי שיש לו פוליפים אלה יזדקק לסינון תקופתי כדי לבדוק אם ישנם פוליפים נוספים וכדי להסיר אותם.
היפרפלסטי. פוליפים אלה שכיחים, קטנים ונמצאים בסיכון נמוך להתפתחות סרטניים. כל הפוליפים ההיפרפלסטיים שנמצאו במעי הגס יוסרו ונבדקו כדי לוודא שהם אינם סרטניים.
אדנומה Villous או אדנומה Tubulovillous. סוג זה של פוליפ טומן בחובו סיכון גבוה להתפתחות סרטנית. הם בדרך כלל מושבים, מה שמקשה עליהם יותר להסיר.
פסאודופוליפים. פסאודופוליפים מופיעים לרוב אצל אנשים הסובלים ממחלת מעי דלקתית (IBD). סוגים אלה של פוליפים, המכונים גם פוליפים דלקתיים, שונים משלושת הצורות האחרות, והם אינם הופכים לסרטניים. הם מתרחשים כתוצאה מדלקת כרונית המתרחשת במעי הגס של אנשים עם מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.
פוליפים וקישורם לסרטן המעי הגס
פוליפ הוא גידול טרום סרטני, כלומר אם הוא נשאר במקומו במעי הגס, הוא עלול להפוך לסרטני. אם היא מוסרת, כמו למשל במהלך בדיקת קולונוסקופיה, אין לה אפשרות להפוך לסרטנית. לאחר הסרת פוליפ, הוא יבדק את מחלת הסרטן על ידי פתולוג. לפוליפים ססיליים יש סיכוי גבוה יותר להפוך לסרטן מאשר לפוליפים מדומים.
בדיקת סרטן המעי הגס
אנשים מעל גיל 50 צריכים לעבור בדיקה לסרטן המעי הגס - למעט אנשים בקבוצות סיכון מסוימות הזקוקים לבדיקה מוקדם יותר ובתדירות גבוהה יותר. אלו הנמצאים בסיכון גבוה לסרטן המעי הגס בגלל היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן נמצאים בסיכון גבוה יותר. ויש לבדוק אותם בתדירות גבוהה יותר ובגיל צעיר יותר מאלו שאין להם גורמי סיכון. אנשים הסובלים ממחלת מעי דלקתית (IBD), ובמיוחד אלו שלקו בקוליטיס כיבית, נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לסרטן המעי הגס.
כמה בדיקות שעשויות לשמש לחיפוש פוליפים כוללות:
- קולונוסקופיה
- סיגמואידוסקופיה
- קולונוסקופיה וירטואלית
פוליפים עשויים להתגלות באמצעות הבדיקות שלעיל, אך ניתן להסיר אותם רק במהלך סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה.
מילה מ- Wellwell
אם יש לך חשש לגבי סיכון לסרטן המעי הגס, שוחח עם רופא על מתי ובאיזו תדירות יוקרנו. סרטן המעי הגס ניתן למניעה עם הקרנה נכונה מכיוון שלפוליפים בדרך כלל לוקח הרבה זמן לגדול ולהפוך לסרטניים. ההנחיות הבאות לגבי מתי ואיך להיבדק הן הדרך הטובה ביותר למצוא סרטן המעי הגס בשלב מוקדם או אפילו למנוע אותו.