תוֹכֶן
- פלאק פסוריאזיס
- פסוריאזיס Guttate
- פסוריאזיס הפוכה
- פסוריאזיס פוסטולרי
- פסוריאזיס בקרקפת
- פסוריאזיס ציפורניים
- אריתרודרמה פסוריאטית
כדי לסבך את העניינים עוד יותר, אתה יכול לקבל כמה סוגים של פסוריאזיס בבת אחת או לפתע לעבור מצורה אחת לאחרת כאשר אתה נחשף למפעילים סביבתיים שונים. כהפרעה אוטואימונית, פסוריאזיס דורש מעקב לכל החיים לטיפול בכל סוג המחלה שיש לך בנקודת זמן מסוימת.
פלאק פסוריאזיס
פסוריאזיס פלאק, הידוע גם בשם פסוריאזיס וולגריס, היא הצורה השכיחה ביותר של המחלה, המהווה כ 80-90% מכלל המקרים.
פסוריאזיס פלאק נגרם כאשר תאי חיסון הגנתיים, הנקראים תאי T, פועלים לפתע בשכבה החיצונית של העור כאילו התרחש זיהום. שם הם משחררים חלבונים דלקתיים המאיצים את ייצור תאי העור הנקראים קרטינוציטים. זה מוביל להצטברות של תאים על פני העור ולהיווצרות של פלאשים יבשים, אדומים.
רובדים פסוריאטיים נמצאים לרוב על המרפקים, הברכיים, הקרקפת והגב. מדד אזור הפסוריאזיס וחומרת (PASI) משמש לעיתים קרובות לסיווג חומרת הסימפטומים על בסיס חריפה (עובי), אריתמה (אדמומיות), דסקומציה (קנה המידה) ואחוז העור המושפע.
ציון ה- PASI יכול לעזור לכוון את מהלך הטיפול המתאים, כמו גם לפקח על יעילות הטיפול.
כיצד מאבחנים פלאק פסוריאזיספסוריאזיס Guttate
פסוריאזיס Guttate הוא הצורה השנייה בשכיחותה של פסוריאזיס. זה משפיע בעיקר על ילדים ובמידה פחותה על מבוגרים מתחת לגיל 30.
פסוריאזיס של Guttate קשור בדרך כלל לחיידק או לנגיף המפעיל תסמינים שבוע עד שלושה לאחר ההדבקה. הנגעים הם אופייניים קטנים (בקוטר של 1 עד 10 מילימטרים), ורודים, בצורת דמעה ומכוסים בקשקשים עדינים.
התנאי גרון נגזרת מהמילה הלטינית גוטה, שפירושו "טיפה".
פסוריאזיס של המעי הגס נוטה לפגוע בילדים מכיוון שהמחלות הידועות כמניעות תסמינים מופיעות בתדירות גבוהה יותר בילדות. אלה כוללים דלקת גרון, אבעבועות רוח ודלקות בדרכי הנשימה העליונות.
הטיפול בפסוריאזיס גרונית אינו משתנה במידה ניכרת מזו של פסוריאזיס פלאק. אם מאמינים כי זיהום חיידקי עורר אירוע חריף, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה בכדי לסייע בשליטה על הסימפטומים.
הבנת פסוריאזיס של המעי הגספסוריאזיס הפוכה
פסוריאזיס הפוכה, גם כפסוריאזיס בין-מקורית, היא סוג נדיר של פסוריאזיס הפוגע באנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר יותר מאנשים בעלי משקל תקין. הנגעים מוגבלים בדרך כלל לקפלי עור, ומייצרים נגעים לחים ולא יבשים.
אזורי מעורבות נפוצים כוללים את בתי השחי, מתחת לשדיים, בין הישבן ובקמטי המפשעה או הבטן. פסוריאזיס הפוכה יכולה להיות בעייתית במיוחד כאשר היא מתרחשת באיברי המין מאחר והעור כה עדין.
מאמינים כי פסוריאזיס הפוכה נגרמת על ידי הצטברות מוגזמת של תאי שומן (מאגרי שומן) המשחררים חלבונים דלקתיים, הנקראים ציטוקינים, לרקמות הסובבות. ככל שהצטברות תאי השומן גדולה יותר, כך הדלקת גדולה יותר. זה, בשילוב עם חיכוך עור על עור, הוא האמין לגרום לתסמינים האופייניים.
ירידה במשקל נחשבת כמרכיב חיוני בטיפול בפסוריאזיס הפוך יחד עם תרופות מקומיות ו / או דרך הפה.
פסוריאזיס הפוכה: סימפטום, אבחון וטיפולפסוריאזיס פוסטולרי
פסוריאזיס פוסטולרי מאופיין ביצירת שלפוחיות מוגלות מוגלות שמתייבשות בסופו של דבר ומשאירות כתמי עור קרומים. הגורמים לפסוריאזיס פוסטולרי נותרים בגדר תעלומה, אם כי מאמינים כי דלקת פתאומית וקיצונית הורגת רבים מכדוריות הדם הלבנות המעורבות בתקיפה האוטואימונית. (מוגלה מורכבת במידה רבה מתאי דם לבנים מתים ונוזל סרווי המכונה פורוס משקאות חריפים.)
ישנן מספר צורות שונות של פסוריאזיס פוסטולרי:
- פסוריאזיס פוסטולרי מקומי (LPP) היא צורה פחות חמורה של המחלה הפוגעת בעיקר בידיים וברגליים.
- פסוריאזיס פוסטולרי כללי (GPP), המכונה גם פסוריאזיס פון זומבוש, עלול להשפיע על חלקים גדולים בגוף ולגרום לטראומה שעלולה לסכן חיים.
- פסוריאזיס פוסטולרי טבעתי (APP) מופיע אצל ילדים יותר ממבוגרים ונקבות יותר מגברים. זה משפיע בעיקר על פלג גוף עליון, צוואר, זרועות ורגליים, וגורם לפלאקים בצורת טבעת.
הפסקה פתאומית של קורטיקוסטרואידים מערכתיים כמו פרדניזון מהווה גורם נפוץ ל- GPP. ידוע כי זיהומים חריפים בדרכי הנשימה העליונות ותרופות כמו טרבינאפין מעוררים תסמינים.
תרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות (DMARD) כמו methotrexate או cyclosporine מיועדות בדרך כלל לשימוש לצד תרופות אנטי דלקתיות מקומיות או אוראליות לטיפול בפסוריאזיס פוסטולית.
באופן אירוני, מתוטרקסט, תרופה המשמשת בדרך כלל לטיפול בפסוריאזיס, יכול לעורר לעיתים תגובה שלילית, והופכת פסוריאזיס פלאק להתקף חריף של פסוריאזיס פוסטולית.
פסוריאזיס בקרקפת
פסוריאזיס בקרקפת הוא סוג של פסוריאזיס פלאק המשפיע על הקרקפת, המצח, האוזניים ו / או הצוואר.
פסוריאזיס בקרקפת טועה לעתים קרובות כדרמטיטיס סבוריאה (aka קשקשים). עם זאת, לפסוריאזיס בקרקפת יש לוחיות פסוריאטיות שתוחמו בצורה חדה יותר ואילו דרמטיטיס סבוריאה קשקשת קשקשת שמנונית צהובה.
תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.
גם כאשר מאבחנים נכון פסוריאזיס בקרקפת, זה יכול להיות קשה לטיפול, מכיוון שקשה ליישם תרופות מקומיות באזורים עבים של השיער. לעיתים יש צורך בתרופות עבות יותר או מרוכזות יותר, יחד עם קרמים נגד גירוד ושמפו תרופתי למניעת זיהומים פטרייתיים משניים; זריקות טריאמיצינולון תוך-מוחיות אצל רופא עור יכולות להועיל.
סקירה כללית של פסוריאזיס בקרקפתפסוריאזיס ציפורניים
פסוריאזיס ציפורניים הוא ביטוי שכיח לפסוריאזיס פלאק. למעשה, עד 90% מהאנשים הסובלים מפסוריאזיס יחוו שינויים חריגים בציפורניים בשלב כלשהו בחייהם. הציפורניים נוטות להיות מושפעות יותר מציפורני הרגליים.
פסוריאזיס יכול להשפיע על כל ההיבטים של ארכיטקטורת הציפורניים, ולגרום לחריקה, הרמה והתפוררות של לוח הציפורן. ניתן לזהות זאת גם על ידי קווים שחורים אופקיים מתחת לציפורן (הנגרמים על ידי דימום נימי), כתמים לבנים על צלחת הציפורן או כתמים ורודים-צהבהבים המכונים בדרך כלל "כתמי סלמון" או "כתמי שמן".
הטיפול יכול להיות קשה בהתחשב בכך שקשה לחדור את צלחת הציפורן. מרבית הטיפולים המקומיים נמשכים בין שלושה לשישה חודשים לפני שרואים את היתרונות. לעתים משתמשים בזריקות סטרואידים בציפורן הפגועה וסביבתה במקרים חמורים.
בעיות ציפורניים הקשורות לפסוריאזיסאריתרודרמה פסוריאטית
אריתרודרמה פסוריאטית היא סוג כללי וחמור של פסוריאזיס פלאק הפוגע בכל חלקי הגוף. כמו פסוריאזיס פון זומבוש, זה יכול לגרום לקילוף נרחב של העור, מה שמוביל להתייבשות מהירה וזיהום מוגבר בסיכון. זה גם מופעל בדרך כלל על ידי סיום פתאומי של סטרואידים מערכתיים.
אם לא מטפלים בו מיד, אריתרודרמה פסוריאטית יכולה להיות קטלנית. הטיפול כולל בדרך כלל מתוטרקסט או ציקלוספורין יחד עם אנטיביוטיקה תוך ורידית (IV) ונוזלים למניעת זיהום והתייבשות, בהתאמה.
גלריית תמונות של נגעי פסוריאזיס