תוֹכֶן
מסווגת כמחלת מעי דלקתית (IBD), קוליטיס כיבית היא מחלה הפוגעת בעיקר במערכת העיכול, אך בדרך כלל משפיעה גם על חלקים אחרים בגוף. היא עלולה לגרום לתסמינים של שלשול בדם, כאבי בטן וכאבי בטן. צורך דחוף לרוקן את המעיים. הסימפטומים יכולים לעבור בין תקופות של הפוגה ומחלה פעילה.הסימפטומים עשויים להיות שונים מאדם לאדם, מה שעלול להפוך את האבחנה והטיפול למאתגרים, אך ישנם כמה הרומזים לסבול מהמצב.
תסמינים תכופים
הסימנים והתסמינים של קוליטיס כיבית עשויים להשתנות מעט בהתאם לשלב ולמיקום המחלה, אך השכיח ביותר יכול לכלול:
- כיבים (פצעים) בדופן המעי הגס
- צואה מדממת
- כאבי בטן והתכווצויות
- שִׁלשׁוּל
- צורך דחוף לבצע פעולת מעיים (טנסמוס)
- חום
- אובדן תיאבון
- ריר בצואה
קוליטיס כיבית יכולה להיות מחלה פרוגרסיבית. הכיבים מתחילים בחלק האחרון של המעי הגס, הנקרא המעי הגס הסיגמואידי, ועלולים להתפשט דרך שאר המעי הגס. הסימנים והתסמינים יכולים להיות שונים בהתבסס על מידת המעי המושפע מהדלקת.
הצורות השונות של קוליטיס כיבית והתסמינים הנפוצים ביותר שלהם כוללים:
- פרוקטיטיס כיבית: דלקת הנמצאת בפי הטבעת, גורמת לשלשולים, צואה מדממת, כאבי פי הטבעת וצורך דחוף להזיז את המעי (טנסמוס). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- Proctosigmoiditis: דלקת הממוקמת בפי הטבעת ובמעי הגס הסיגמואידי, גורמת לשלשולים, שלשולים מדממים, כאבים עוויתיים, דחיפות וכאבים בצד שמאל של הבטן.
- קוליטיס בצד שמאל (גם מוגבלת או קוליטיס דיסטלי): דלקת בצד שמאל של המעי הגס (פי הטבעת, המעי הגס הסיגמואידי, המעי הגס היורד) הגורמת לשלשולים, צואה מדממת, ירידה במשקל, אובדן תיאבון ולעיתים כאבים עזים בצד שמאל.
- דלקת הלבלב: דלקת בכל המעי הגס, גורמת לשלשולים, התכווצויות, ירידה משמעותית במשקל וכאבי בטן חזקים.
סיבוכים
קוליטיס כיבית קשורה לסיבוכים הן במערכת העיכול והן מחוץ למערכת העיכול (אשר נקראים תסמינים מחוץ למעי).
סיבוכים במעיים יכולים לכלול:
- ניקוב מעי. חור במעי הגס שהוא מצב חירום רפואי העלול לגרום לדימומים קשים וכאבי בטן. סיבוך זה אינו שכיח בקרב אנשים הסובלים מקוליטיס כיבית.
- בְּקִיעַ. סדק הוא קרע המופיע ברירית התעלה האנאלית שעלול לגרום לדימום וכאב אך לרוב ניתן לטפל בבית.
- מגקולון רעיל. מצב לא שכיח הגורם לריבוי חמור של המעי הגס, megacolon רעיל הוא סיבוך חמור הזקוק לטיפול חירום.
- סרטן מעי גס. לאחר דלקת קוליטיס כיבית במשך כ8 עד 10 שנים, הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס עולה. חשוב לעבוד עם גסטרואנטרולוג כדי לתזמן בדיקות לסרטן המעי הגס במרווחי זמן קבועים.
סיבוכים מחוץ למעי יכולים לכלול:
- גידול מושהה אצל ילדים. כמה תרופות ישנות המשמשות לטיפול בקוליטיס כיבית ותת תזונה הנגרמת על ידי המחלה עשויות לתרום לבעיות גדילה.
- מחלות עיניים. מספר מצבי עיניים, כולל דלקת עורקים, גלאוקומה, קרטופתיה, אפיסקלריטיס ועיניים יבשות, קשורים לקוליטיס כיבית או לטיפולים במחלה.
- דַלֶקֶת פּרָקִים. הנפוץ ביותר מבין הביטויים החוץ-מעיים, כמה צורות שונות של דלקת פרקים יכולים להופיע אצל אנשים עם קוליטיס כיבית, כולל דלקת מפרקים היקפית, דלקת מפרקים צירית, דלקת מפרקים שגרונית ודלקת ספונדיליטיס אנקילוזית.
- מצבי עור. אריתמה nodosum ו- pyoderma gangrenosum הם מצבים נדירים המופיעים בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים הסובלים מ- IBD. פסוריאזיס, עוד מצב בתיווך חיסון, שכיח יותר בקרב אנשים הסובלים מ- IBD.
- כיבים בפה. נקראים גם אפטוס סטומטיטיס, אלה נגעים בדופן הפה העלולים להופיע יחד עם התלקחות קוליטיס כיבית.
- תסמינים בזמן הווסת. יש נשים עם IBD שמגלות כי תסמונת קדם וסתית (PMS) המתרחשת בימים שקדמו לתקופתן מביאה ליותר שלשולים וכאבים.
מתי לפנות לרופא
עבור אנשים עם קוליטיס כיבית, זה יכול להיות מאתגר לדעת אילו תסמינים הם מצב חירום, אשר אמור לעורר שיחה לגסטרואנטרולוג ואילו לחכות.
לאחר שהסתדרנו טוב וסימפטומים מעטים או ללא, כאשר הסימפטומים (בעיות שינה, שלשולים, צואה מדממת, חום, ירידה במשקל) מתחילים שוב, זו סיבה להתקשר לרופא ולהעריך את ההתלקחות האפשרית. יתכן שיהיה צורך לשנות טיפולים או להתאים את תוכנית הטיפול הנוכחית על מנת לקבל שליטה בדלקת במהירות.
מדריך דיון לרופא קוליטיס כיבית
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
באופן כללי, תסמינים כמו כאבי בטן עזים, דימום מוגזם וסימני התייבשות (התכווצויות ברגליים, ירידה בשתן, סחרחורת) הם סיבה לפנות מיד לטיפול רפואי. במידת האפשר, קריאה לגסטרואנטרולוג לפני פנייה לבית החולים עשויה לעזור להחליט איזו רמת טיפול נדרשת.
עם זאת, אם יש צורך בטיפול מיד, פנייה למיון עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר. אם יש חשד למצב חמור כמו ניקוב מעיים או מגה-קולון רעיל, יתכן שיהיה צורך להתקשר למספר 911 מכיוון שמדובר במצב חירום רפואי.
קוליטיס כיבית: גורמים וגורמי סיכון