תצוגה מקדימה של אלבומינוריה בסוכרת

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

אלבומינוריה, המכונה גם פרוטאינוריה, הוא מצב בו אלבומין - סוג של חלבון שנמצא בפלזמה בדם בשטיפות. למרות שכמויות קטנות מאוד של חלבון בשתן יכולות להיות תקינות, רמות גבוהות של אלבומין הוא אחד ממספר האינדיקטורים למחלת כליות כרונית (CKD), סיבוך שכיח של סוכרת מסוג 1 וסוג 2. מכיוון שאלבומינוריה אינה גורמת לתסמינים בולטים, מומלץ לאנשים בסיכון למחלות כליה להיבדק באופן קבוע לחלבון בשתן על מנת לאתר את המצב. בדרך זו ניתן לנקוט צעדים מייד להפחתת כמות החלבון בשתן ולהגנה על הכליות מפני נזק נוסף.

תסמינים ואבחון של סוכרת מסוג 2

תסמינים

הסימנים החיצוניים היחידים של עודף חלבון בשתן הם אלה המתפתחים יחד עם מחלת כליות כרונית. ישנם תסמינים רבים של CKD שניתן לטעות בבעיות אחרות, ולכן הקרנה חיונית.

תסמינים שכיחים של CKD כוללים:

• חוסר סובלנות לקור
• עייפות
• סְחַרחוֹרֶת
• ריח האמוניה על הנשימה (עוברי האורמיה)
• דיסגוזיה (טעם מתכתי בפה)
• קוצר נשימה (קוצר נשימה)
• חבורות קלות
• בצקת (נפיחות) בפנים
• צרות ריכוז
• גירוד (גירוד)
• אובדן תיאבון
• שתן מוקצף
• הטלת שתן קשה או תכופה (כולל בלילה)
• כאב בכליות, ברגליים או בגב העליון

מהם הסימנים הקלאסיים של מחלת כליות?

סיבות

ישנן שתי סיבות שאדם עם סוכרת עלול לפתח פרוטאינוריה. הראשון הוא רמות גבוהות יותר מהרגיל של גלוקוז (סוכר) בדם בהיפרגליקמיה לטווח ארוך. עודף גלוקוז עלול לפגוע בנימים בכליות הנקראים גלומרולי. כלי הדם הזעירים הללו מאוגדים יחד כדי ליצור את קרום גלומרולרי, המבנה שמסנן פסולת מהדם לשתן ובמקביל מונע דליפה של חומרים חיוניים כמו אלבומין ותאי דם.

אלבומינוריה בסוכרת יכולה לנבוע גם מלחץ דם יתר לחץ דם, וזה סיבוך שכיח של סוכרת.

לחץ דם גבוה וסוכרת

אִבחוּן

למרות שאלבומינוריה לבדה אינה גורמת לתסמינים, אבחון זה עניין פשוט בבדיקת שתן (בדיקת שתן) שבדרך כלל מהווה חלק מבדיקת בריאות שגרתית. לצורך בדיקה מוכרת זו, המטופל מתבקש לספק דגימת שתן קטנה על ידי פיפי לכוס דגימה נקייה.

רק כמה כפות שתן נחוצות. בדרך כלל, הוא ייבדק מיד באמצעות מדיסטיק פלסטיק קטן שישנה צבע בתגובה לנוכחות חלבון. (בדיקה ראשונית זו יכולה גם לאתר חומרים חשודים אחרים בשתן, כגון חיידקים, גלוקוז ותאי דם, שכל אחד מהם יכול להיות סימן לבעיה רפואית.)

בדיקת מדידה אינה רגישה מספיק בכדי לאתר כמויות קטנות מאוד של חלבון בשתן שיכולות להצביע על השלבים הראשונים של מחלת כליות - מצב המכונה מיקרו אלבומינוריה. לכן, דגימת השתן תישלח למעבדה לצורך ניתוח נוסף - בדיקת ACR (יחס אלבומין לקריאטינין).

רוב הרופאים מבצעים בדיקת שתן כחלק מבדיקות רגילות, אך חשוב במיוחד שאנשים עם סוכרת יבדקו את השתן בתדירות גבוהה באופן אידיאלי לפחות פעם בשנה, על פי האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA).

למה לצפות כאשר עוברים בדיקת שתן

יַחַס

מכיוון שאלבומינוריה אינה מחלה עצמה אלא תופעת לוואי (של סוכרת או יתר לחץ דם, למשל) או סימפטום (של מחלת כליה), אין טיפול כשלעצמו במצב. במקום זאת, ההתמודדות עם עודף החלבון בשתן תהיה תלויה במצב הספציפי.

במקרה של סוכרת, פירוש הדבר לעקוב אחר פרוטוקול טיפול שתוכנן על ידי רופא. עבור רוב האנשים, ניהול סוכרת כרוך בשילוב של הקפדה על תזונה שאושרה מבחינה רפואית, התחלת שגרת פעילות גופנית קבועה, נטילת תרופות כדי לסייע בשליטה על רמת הסוכר בדם ובדיקה עצמית של רמות הגלוקוז.

שינויים באורח החיים לסוכרת מסוג 2

הטיפול במחלות כליה כרוניות הקשורות לסוכרת כולל גם שליטה ברמות הגלוקוז בדם, וכן נקיטת אמצעים להורדת לחץ הדם, כגון ירידה במשקל, אכילת פחות מלח, הפסקת אלכוהול, הפסקת עישון והעלאת רמות הפעילות. לעיתים יש צורך בתרופות לטיפול ביתר לחץ דם; על פי ה- ADA, מעכבי ACE הם הבחירה הבטוחה ביותר לטיפול ביתר לחץ דם בקרב אנשים עם סוכרת.

ה- ADA אומר גם שתזונה דלת חלבונים יעילה לעיתים לטיפול במחלות כליה. אם אמצעים אלה אינם מונעים אי ספיקת כליות, יהיה צורך בדיאליזה או השתלת כליה.

מה כדאי לדעת על ניתוח השתלות כליה

מילה מ- Wellwell

אם יש לך סוכרת ובדיקת השתן שלך מגלה שיש לך חלבון בשתן, יש לך סיבה להיות מודאג. עם זאת, אתה צריך גם להרגיש מוסמך על ידי העובדה שתפסת את מה שעשוי להיות תחילתה של מחלת כליות כרונית הרבה לפני שהיא התקדמה עד כדי גרימת תסמינים של מחלת כליות בשלב הסופי. בהנחיית הרופא שלך, תוכל לבצע שינויים באורח החיים ולנקוט באמצעים אחרים בכדי לשמור על בריאות הכליות שלך ותפקוד רגיל.