תוֹכֶן
בעוד שאנחנו בדרך כלל חושבים על נשים כשאנחנו מדברים על שדיים, גם לגברים יש שדיים. וכמו נשים, לעיתים הן צריכות להתמודד עם כאבי חזה, הגדלת חזה, כאבי פטמות ואפילו סרטן השד.למרבה הצער, בחברה המקובעת לחזה שלנו, זה יכול להיות מביך עבור גבר להעלות דאגות שיש לו לגבי השדיים שלו. ולרוב, גברים לא לוגמים מכוס תה ומדברים עם גברים אחרים על כאב בשד.
בואו נסתכל מקרוב על כמה מהגורמים הפוטנציאליים לכאבי שד או נפיחות אצל גברים, כולל כאשר גברים עשויים להזדקק לדאגה מסרטן השד הגברי.
התפתחות חזה גברית
לפני תחילת ההתבגרות ורמות ההורמונים משתנות ועולות, שדיים נקביים וגברים נראים דומים זה לזה. שדי ילדים בשני המינים הם בעיקר עור, שומן ורקמת חיבור התומכים בפטמה ובאיול.
בשנות העשרה המוקדמות, ההורמונים הספציפיים למגדר מתחילים להפוך את גופנו לבגרות. אצל גברים טסטוסטרון מעודד גדילת אשכים ובדרך כלל מונע התפתחות שד. אצל נשים האסטרוגן מאותת על התפתחות בלוטות המייצרות חלב ומגדיל את גודל השד. הריון משלים את התפתחות השד הנשי.
גורם לנפיחות בשד
גברים חווים לעיתים קרובות גדילת חזה בגיל ההתבגרות. זהו תהליך רגיל הנגרם על ידי שינויים הורמונליים ויכול לייצר נפיחות בשד ורגישות, אך ככל הנראה לא יגרום לכאבים בשד.
צמיחה חריגה זו ברקמת השד הידועה במונח הרפואי גינקומסטיה - מופיעה לעיתים קרובות אצל גברים מעל גיל 50 עקב האטה בייצור הטסטוסטרון.
הגיל אינו הדבר היחיד שיכול להשפיע על גדילת השד. גינקומסטיה נגרמת על ידי כל מצב שיכול לשנות את ייצור ההורמונים המעורבים בפיזיולוגיה של השד, על ידי גירוי אסטרוגן או עיכוב טסטוסטרון. אפילו נערים ובני נוער צעירים עלולים לפתח גינקומסטיה.
בנוסף להיותו תהליך הקשור להזדקנות, גינקומסטיה יכולה להתרחש גם כתוצאה מ:
- מחלת כבד
- שימוש באלכוהול
- מחלת כליות (אי ספיקת כליות כרונית)
- מחלות של האשכים
- טראומה באשך (כולל פיתול באשך)
- הַשׁמָנָה
- המוכרומטוזיס (עומס ברזל)
- תסמונת קלינפלטר
- זיהום ב- HIV
- היפרפרתירואידיזם
- בלוטת התריס
- מחלות יותרת הכליה, כמו מחלת אדיסון או מחלת קושינגס
- תת תזונה
- סרטן כגון סרטן ריאות, סרטן כבד, סרטן בלוטת יותרת הכליה או סרטן השד
- מתח קיצוני (עקב עלייה ברמות האסטרוגן)
- התעללות בהרואין או במריחואנה
- אידיופטית (מונח המשמש כאשר לא ניתן למצוא סיבה נראית לעין)
תרופות מסוימות יכולות לגרום גם לגינקומסטיה, כולל אמיודרון, אמפטמינים, חוסמי תעלות סידן, סימטידין, דיאזפם, איזוניאזיד, קטוקונזול, מריחואנה, מתוטרקסט, ספירונולקטון, ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. שימוש ארוך טווח או שימוש יתר בתרופות אלו עלולים להגביר את הסיכון, במיוחד אצל גברים מבוגרים.
פעמים רבות, יותר מגורם אחד מעורב בגניקומסטיה שהפכה מטרידה. לדוגמא, לגבר יש גניקומסטיה קלה עקב גיל או השמנת יתר שהופכת לבולטת יותר (ומעצבנת) לאחר תחילת אחת התרופות הידועות כגורמות לגינקומסטיה.
גורם לכאבים בשד
רוב הגורמים לכאבים בשד הגברי הם שפירים יחסית. כמה מהגורמים השכיחים יותר לכאבים בשד הזכר כוללים:
- פגיעה בשד: פגיעה בשד (מספורט, תאונות דרכים וכו ') עלולה לגרום לפעמים למוות של רקמת שומן (נמק שומן בשד), לגרום לגוש או שקעים בשד הדומה במראה לסרטן השד. למרבה הצער, נמק שומן בשד יכול להיראות דומה מאוד לסרטן השד בממוגרפיה, ולעתים יש צורך בביופסיית מחט כדי לאשר נמק במקום סרטן.
- הפטמה של ראנר: לא נדיר שגברים יפתחו פטמות מגורה או מדממות מהריצה, ומכאן השמות "פטמת רץ" או "פטמת מרתון". כמו שחיכוך על אזורים אחרים בגוף יכול לגרום לאי נוחות, חיכוך על הפטמות יכול לגרום כאב ודימום.
- דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם: זיהום ברקמת השד הנקראת דלקת השד יכול להופיע אצל גברים כמו גם אצל נשים.
- ציסטה בשד: ציסטה בשד היא שק מלא נוזלים בשד ועלולה להופיע אצל גברים כמו גם אצל נשים.
- פיברואדנומה: אמנם לא שכיח אצל גברים, עלול להתרחש גידול שפיר המורכב מרקמת שד בלוטתית וסיבית המכונה פיברואדנומה.
סרטן השד הגברי
סרטן השד אצל גברים הוא בהחלט הרבה פחות שכיח מאשר אצל נשים - ישנם 100 מקרים המאובחנים אצל נשים לבנות לכל מקרה שאובחן אצל גברים לבנים - אך בהתחשב בכי שכיחות סרטן השד בקרב נשים, סרטן השד הגברי אכן מתרחש.
סרטן השד הגברי הוא מחלה נדירה, המהווה בין 0.5% ל -1% בלבד מכלל מקרי סרטן השד. ובכל זאת, כ -2,000 גברים מאובחנים כחולי סרטן השד בארצות הברית מדי שנה, כאשר רובם מופיעים בקרב גברים מעל גיל 60. גורמי הסיכון הנפוצים כוללים היסטוריה משפחתית של סרטן השד, השמנת יתר, תסמונת קלינפלטר וחשיפה לקרינה.
תסמינים של סרטן השד אצל גברים דומים לאלה של נשים:
- גוש או נפיחות
- גומות או שקעים בעור השד שאינם נפתרים
- עור אדום וקשקשי על השד, העטרה או הפטמה
- נסיגת פטמות
- פטמה פריקה
- בלוטות לימפה נפוחות בבית השחי
לרוב הגברים הסובלים מסרטן השד אינם סובלים מכאבים כלשהם, אך הדבר לא אמור לגרום לך להניח שגוש בשד אינו סרטן אם הוא מלווה בכאב.
סרטן השד עשוי גם להופיע עם תסמינים עקב התפשטות הסרטן (סרטן שד גרורתי) לאזורים אחרים בגוף. זה יכול לכלול כאב או שבר (עקב גרורות בעצמות), כאבי בטן או צהבת (עקב גרורות בכבד), כאבי ראש, חולשה חד צדדית או קשיי דיבור (עקב התפשטות למוח) או שיעול וקוצר נשימה (כאשר סרטן מתפשט לריאות).
עבור גברים עם היסטוריה משפחתית של סרטן השד, ביצוע בדיקה עצמית של השד הגברי (MBSE) היא דרך קלה להיות מודעים לכל שינוי בשדייך.
גברים ונשים הנושאים את הגן BRCA1 או BRCA2 המוטציה נמצאים בסיכון מוגבר לחלות בסרטן השד. קיימות גם מוטציות גנטיות שאינן BRCA הקשורות לסרטן השד, וחלקן מגדילות את הסיכון לסרטן השד בקרב גברים. חשוב להכיר את ההיסטוריה המשפחתית שלך של סרטן כדי שתוכל להיות יזום לגבי בדיקת המוטציות הללו.
חשוב לזכור כי היסטוריה משפחתית של סוגים אחרים של סרטן יכולה להיות חשובה באותה מידה. לדוגמא, מוטציות BRCA2 מעלות לא רק את הסיכון לסרטן השד, אלא את הסרטן הערמונית (באופן משמעותי) וסרטן הלבלב. אם יש לך היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן, חשוב לפנות ליועץ גנטי. בדיקת גנים לנטייה לסרטן עדיין צעירה ויועץ גנטי טוב יוכל לקבוע אם אתה נמצא בסיכון גם אם הבדיקה שלך שלילית.
מילה מ- Wellwell
נקודה חשובה מאוד שיש לקחת בחשבון עבור גברים הסובלים מכאבים בשד - במיוחד גברים מעל גיל 50 - היא האם הכאב מקורו בשדך או שמא עשוי להגיע ממקום אחר.
אם יש לך כאבים בשד, התחל בבדיקת האזור הכואב ונסה לקבוע מה גורם לכאב. אם יש גוש שד כלשהו, אל תהסס לפנות לרופא. למרות שסרטן השד הוא נדיר אצל גברים, זה יכול להתרחש. על ידי אבחון וטיפול מוקדם בסרטן, כמעט תמיד יהיו לך תוצאות טובות יותר.