תוֹכֶן
כאשר משתמשים בו במחקרי רפואה, הביטוי כוונה לטפל מתייחס לסוג של עיצוב לימוד. במחקר מסוג זה מדענים מנתחים את תוצאות המחקר שלהם על סמך מה שהמטופלים אמרו לעשות. במילים אחרות, הרופאים בוחנים את תוצאות המטופלים על סמך האופן שבו הם אמורים להיות מטופלים, ולא מה שקרה בפועל. לדוגמא, אם אדם במחקר אקראי לטיפול רפואי אך בסופו של דבר מקבל ניתוח - או שאין טיפול כלל התוצאות שלו עדיין נחשבות כחלק מקבוצת הטיפול הרפואי. בעולם אידיאלי, כמובן, הכוונה לטיפול וטיפול בפועל תהיה זהה. בעולם האמיתי, זה משתנה מאוד, תלוי באופי הנחקר.מדוע משתמשים בדגמים אלה
כוונות לטיפול במודלים משמשות ממספר סיבות. הגדול ביותר הוא שמבחינה מעשית, הם פשוט הגיוניים. מדענים רוצים לדעת כיצד תרופות או טיפולים יעבדו בעולם האמיתי. בעולם האמיתי, לא כולם נוטלים תרופות כמתואר. לא כולם בסופו של דבר מקבלים את הניתוח עליו הם מומלצים. באמצעות כוונה לטפל במודל, מדענים יכולים לנתח כיצד הטיפול עובד בהקשר מעט יותר מציאותי. הכוונה לטפל במפורש מכירה בעובדה כי אופן הפעולה של תרופות במעבדה עשוי להיות מעט מאוד קשור לאופן פעולתן בשטח. למעשה, אחת הסיבות לכך שהתרופות המבטיחות לעיתים קרובות מאכזבות כל כך כאשר הן משוחררות היא שאנשים לא לוקחים אותן כמו במחקרים. (לעתים קרובות ישנם גם הבדלים אחרים בין חולים בעולם האמיתי לחולי מחקר).
חסרונות
לא כל האנשים אוהבים כוונה לטפל בניסויים. אחת הסיבות היא שהם יכולים לזלזל ביעילות הפוטנציאלית של תרופה. לדוגמא, ניסויים מוקדמים של טיפול מונע לפני חשיפה ל- HIV בגברים הומואים הראו שהטיפול נראה יעיל יחסית ... אך רק אצל אנשים שלקחו אותו באופן קבוע. התוצאות הכוללות שהראו הכוונה לטפל במודלים היו הרבה פחות מעודדות. יש אנשים שאומרים שתרופה לא עובדת אם המטופלים לא לוקחים אותה. אחרים אומרים כי אינך יכול לשפוט תרופה אם המטופלים אינם לוקחים אותה כפי שנקבע. לשני הצדדים יש נקודה. אין תשובה מושלמת. איזה ניתוח הגיוני ביותר לשימוש תלוי במידה מסוימת בשאלה.
לפעמים מדענים שמתכננים בתחילה מחקר לניתוח כוונה לטיפול יסתיימו בניתוח הטיפול גם כך וגם לפי פרוטוקול. (לצורך ניתוח פרוטוקול הם משווים בין אנשים שקיבלו את הטיפול בפועל כמפורט לאלו שלא, ללא קשר לאקראיות.) בדרך כלל הדבר נעשה כאשר הכוונה לטפל בניתוח אינה מראה השפעה או אין השפעה משמעותית, אלא השפעה כלשהי. נראה לאנשים שלקחו את הטיפול בפועל. עם זאת, סוג זה של ניתוח סלקטיבי ופוסט-הוק זועף על ידי סטטיסטיקאים. זה עשוי לספק תוצאות מטעות מכמה סיבות. סיבה אחת כזו היא שאלה שקיבלו את הטיפול עשויים להיות שונים מאלה שלא.
כאשר כוונה לטפל במחקר פחות מבטיחה מאשר מחקרים קודמים, שנצפו מקרוב יותר, מדענים ישאלו לעתים קרובות מדוע. זה עשוי להיות ניסיון להציל את מה שנחשב כטיפול מבטיח. אם יתברר, למשל, שאנשים לא נוטלים תרופה משום שהיא טעימה רע, הבעיה עשויה להיות ניתנת לתיקון בקלות. עם זאת, לפעמים תוצאות בניסויים קטנים יותר פשוט אינן ניתנות לשכפול במחקר גדול יותר, ורופאים אף פעם לא בטוחים לגמרי בסיבה.
האמת היא שההבדלים שנראים בין ניסויי יעילות מוקדמים לבין כוונה לטפל במחקרים, הם הסיבה לכך שכוונה לטפל במודלים חשובה. סוג זה של מחקר מבקש לסגור את פער ההבנה בין האופן שבו תרופות פועלות במחקרי מחקר לבין האופן שבו הן פועלות בעולם האמיתי. הפער הזה יכול להיות גדול.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל