תוֹכֶן
סרטן שאינו ניתן לניתוח מוגדר כסרטן או גידול שלא ניתן להסירו לחלוטין באמצעות ניתוח. מכיוון שניתוח מציע לעתים קרובות את הסיכוי הטוב ביותר לריפוי עם גידולים מוצקים, זה יכול להיות חדשות מרתיעות לשמוע.אולם רק בגלל שגידול אינו פעיל, אין פירושו שהוא אינו ניתן לטיפול. חשוב גם לציין שעם ההתקדמות במחקר הסרטן,לא כל הגידולים שאינם ניתנים לכריתה בהתחלה יישארו בלתי פעילים ללא הגבלת זמן.
הסיבות לכך שגידול עשוי להיות בלתי ניתן לניתוח
גידול עשוי להיות בלתי ניתן לניתוח מכמה סיבות. חלקם כוללים:
- גודל הגידול: הגידול עשוי להיות גדול מכדי להסיר אותו בבטחה, או לדרוש הסרת איבר חיוני מכדי שניתוח יהיה אפשרי.
- מיקום הגידול: גידול עשוי להיות שזור בכלי דם ובמבנים חיוניים אחרים בגוף, מה שהופך את הסרתם לבטוחה לבלתי אפשרית.
- התפשטות הגידול לאתרים מרוחקים (גרורות): מאחר שסרטן גרורתי (סרטן שלב 4) התפשט לאזורים שמעבר לגידול, הסרת הגידול לא תשלט על כל הסרטן. בסוגי סרטן מסוימים אחרים, מעורבות של בלוטות לימפה ספציפיות עשויה גם להסיר כריתה כאפשרות. ניתוחים וטיפול בהקרנות נחשבים לטיפולים מקומיים, הם מטפלים רק באזור בו נמצא גידול ובכמות קטנה של רקמות מסביב. לעומת זאת, כימותרפיה, טיפולים הורמונליים, טיפול ממוקד וטיפול חיסוני הם טיפולים סיסטמיים - הם מטפלים בתאים סרטניים שנמצאים בכל מקום בגוף (יוצא מן הכלל הוא שכמה כימותרפיה ותרופות אחרות אינן עוברות בקלות דרך מחסום הדם-מוח שעושה טיפול. של גרורות במוח קשה).
- מצבים בריאותיים אחרים העלולים להעלות את הסיכון לניתוח: כמו מחלות לב, מחלות ריאה או סוכרת קשה שיעלו את הסיכון לניתוח לרמות לא מקובלות.
יַחַס
חשוב לזכור שרק בגלל שגידול אינו ניתן לניתוח, אין פירושו שאינו ניתן לטיפול. טיפולים מערכתיים - טיפולים המטפלים בכל הגוף ולא רק באתר הסרטן - עשויים להאריך את החיים ולשפר את הסימפטומים עבור אנשים רבים הסובלים מסרטן.
בעוד שאנו נוטים לשייך ניתוחים ליכולת "לרפא" סרטן, חלק מהטיפולים המערכתיים החדשים עשויים להציע סיכוי להישרדות ארוכת טווח. דוגמאות לכך בסרטן ריאות כוללות טכנולוגיות קרינה חדשות יותר, תרופות אימונותרפיה וטיפולים ממוקדים עם אפשרות לעבור לטיפול ממוקד אחר כאשר גידול הופך לעמיד. למעשה, שיעורי ההישרדות של סוגי סרטן מתקדמים רבים משתפרים בעקבות אפשרויות אלה.
חריגים מהכלל
למרות שחשבו פעם כי לא ניתן לכוונה פירושו בלתי ניתן לניתוח, מחשבה זו משתנה. סקירת הספרות עד כה חושפת דוגמאות רבות לגידולים מוצקים כמו סרטן ריאות תאים לא קטנים, סרטן המעי הגס עם גרורות בכבד, סרטן שלפוחית השתן, סרטן הלבלב האקסוקריני, מלנומה מתקדמת ועוד, בהם טיפול אגרסיבי בכימותרפיה ולעיתים בהקרנות. טיפול (המכונה טיפול ניאו-אדג'ובנטי או צמצום) הפחית את גודל הגידול עד לנקודה בה ניתן היה לבצע ניתוח; גידולים שלא היו ניתנים לניתוח הפכו בתחילה לכרישיים.
עם זאת, חשוב לציין כי ישנם גורמים רבים העוסקים בהפיכת אפשרות זו לאמיתית, וכל מקרה משתנה. שוחח עם הרופא על האפשרויות האישיות שלך.
הרעיון של אוליגומטסטזות
מושג חדש ומרענן במה שהיה בעבר סרטן שלא היה ניתן לכריתה הוא המושג אוליגומטסטזות. פירוש המונח אוליגו הוא מעט, ומה שזה מתאר הוא גידול מוצק שיש בו תחום אחד או רק כמה שאליו הוא גרור. בהגדרה סרטן גרורתי או סרטן שלב 4 ייחשב כבלתי ניתן לביצוע; ניתוח לא יוכל לטפל בכל הגידולים. המחשבה הייתה שניתוח יהיה אי נוחות וסיכון מיותרים אם זה לא באמת ישפיע על מהלך הגידול. (שים לב, ישנם כלל יוצאי דופן לכלל זה, למשל בניתוחים חלקיים של סרטן השחלות (ציטורדוקציה) או "ניתוח דיבולים" עשויים להיחשב להארכת החיים.)
דוגמה לטיפול בגישה זו תהיה טיפול במה שנחשב בעבר לסרטן ריאות שאינו פעיל בתאים קטנים בחולה עם סרטן ריאות בתוספת גרורות מוחיות אחד או מעט. היו אנשים שעברו ניתוח לסרטן הריאות וגם להסרת גרורות במוח אחת או כמה שהגיעו להישרדות ארוכת טווח, אם כי שוב הצלחה זו תלויה בכל מקרה לגופו.
מילה מ- Wellwell
אם שמעת שהגידול שלך אינו ניתן לניתוח, אתה כנראה מרגיש מיואש, אך זכור כי עדיין ניתן לטפל בסרטן שאינו ניתן לניתוח. אמנם בדרך כלל לא ניתן לריפוי (למעט כמה יוצאים מן הכלל) טיפולים כגון כימותרפיה, טיפולים ממוקדים, טיפול הורמונלי ואימונותרפיה יכולים לעיתים קרובות להאריך את החיים, להפחית את הסימפטומים, והביא, עבור אנשים מסוימים, לשליטה ארוכת טווח במחלתם (המכונה תגובה עמידה של אונקולוגים.)
לאבחון כחולה סרטן שאינו ניתן לניתוח אין פירושו שלעולם לא יהיה ניתן לסרטן. ישנם סוגי סרטן המגיבים לטיפולים כגון כימותרפיה וטיפול בהקרנות והם מצטמצמים בגודלם כך שניתוח מאוחר יותר יתאפשר. הקפד לדבר בפתיחות עם הרופא שלך על הסיכונים, היתרונות ותופעות הלוואי הקשורות לתכניות טיפול שונות בכדי לקבוע את האפשרות הטובה ביותר עבורך.