תוֹכֶן
הוושט הוא הצינור החלול והשרירי המוביל אוכל ונוזלים מהגרון לקיבה. הוושט עובר באמצע חלל החזה, אזור המכונה מדיאסטינום ויש לו שני סוגרים השולטים על פתיחה וסגירה. התפקיד העיקרי של הוושט הוא להעביר מזון מהפה לקיבה. ריפלוקס חומצי הוא מצב שכיח מאוד הפוגע בוושט, כאשר סרטן הוושט גדל בזמן הנוכחי.מִבְנֶה
הוושט מתחיל בגרון (הלוע) ועובר לקיבה ועובר דרך הסרעפת בדרך. האורך בדרך כלל נע סביב 25 ס"מ (9 עד 10 אינץ ') אצל מבוגרים. הוא עובר מאחורי קנה הנשימה (קנה הנשימה) ומול עמוד השדרה.
ישנם שני סוגרים (אזורים הניתנים לפתיחה ולסגירה) בוושט.
- הסוגר הוושט העליון (UES) נמצא בשליטה מרצון כמו גם לא רצונית. זה מתפקד כדי למנוע מזון ונוזלים להיכנס לקנה הנשימה (קנה הנשימה), במילים אחרות, מונע ממזון "לרדת בדרך הלא נכונה" (שאיפה). ניתן לפתוח ולסגור את ה- IUS באופן מודע, כמו במהלך גיהוקים, בליעה והקאות.
- הסוגר הוושט התחתון (LES) אינו נמצא בשליטה מודעת ופועל למניעת נסיעה של חומצת קיבה לוושט. אלכוהול, כמו גם כמה סוגים של תרופות מרשם, עלולים לגרום להרפיה של ה- LES המוביל לריפלוקס.
פוּנקצִיָה
הוושט משמש להעברת מזון ונוזלים מהפה למטה לקיבה. זה מושג על ידי התכווצויות תקופתיות (פריסטלטיקה) במקום כוח המשיכה. עם הקאות התכווצויות אלה הפוכות, ומאפשרות להחזיר את תוכן הקיבה לפה לירוק.
מצבים רפואיים
ישנם מצבים רפואיים רבים אשר יכולים להופיע בוושט. חלקם כוללים:
ריפלוקס קיבה-וושט (GERD)
ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) מוביל לעיתים קרובות לאנשים הבוערים כ"צרבת ". בעוד צרבת כרונית נחשבה בעיקר כתסמונת מטרד בעיני רבים, היא יכולה להוות גורם סיכון חשוב לסוג אחד של סרטן הוושט.
ושט
ושט או דלקת בוושט יכולים להופיע כתוצאה מחזרת חומצה, מזיהומים, ולא נדיר מטיפול בהקרנות לחזה.
הפרעות בתנועתיות
ישנם כמה מצבים בהם התנועה הרגילה של הוושט, פריסטלטיקה, מופרעת בדרך כלשהי. וושט מפצח האגוזים הוא סוג של עווית בוושט המאופיינת בעוויתות מתואמות של הוושט המובילות לקשיי בליעה. וושט ג'אכמר הוא מצב בו עוויתות עזות ועמידות במיוחד משפיעות על הוושט.
הוושט של בארט
הוושט של בארט הוא שינוי "טרום סרטני" ברקמת רירית הוושט, הנגרמת לעיתים קרובות על ידי GERD ממושך. אם היה לך GERD כרוני עם תסמינים של צרבת, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקה להערכת הוושט של בארט. אם נצפו שינויים, ניתן לשקול טיפול נוסף כדי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן הוושט בעתיד.
סרטן הוושט
סרטן הוושט הוא סרטן שיש לו בדרך כלל פרוגנוזה גרועה, ואפילו כאשר ניתן לריפוי, יכול להיות מאתגר מאוד. ישנם שני סוגים עיקריים. מחשבה על סרטן הוושט של תאי הקשקש קשורה לעיתים קרובות להיסטוריה של עישון ושתייה כבדים. הסוג השני, אדנוקרצינומה בוושט, נמצא לעתים קרובות אצל אנשים הסובלים מצרבת ארוכת שנים.
דמעות מלורי-וויס
דמעות של מלורי-וויי הן דמעות עמוקות של הוושט המופיעות לעיתים עם הקאות אלימות.
וושט מחורר
הוושט המחורר הוא מצב בו נוצר חור בוושט והוא מצב חירום רפואי. זה עלול להתרחש עקב הליכים (כגון אנדוסקופיה), טראומה (כגון ירייה), מבליעת חומרים קאוסטיים או חפצים חדים, או עקב מצבים הגורמים לדילול דופן הוושט.
דליות הוושט
דליות הוושט הן למעשה "דליות ורידים" הכוללות את הוורידים של הוושט אשר מתרחבים לרוב עם שחמת הכבד.
אכאלאסיה
Achalasia הוא מצב בו הוושט התחתון אינו נרגע, ומונע את מעבר המזון לקיבה.
סימנים ותסמינים להפרעות בוושט
תסמינים של הפרעות בוושט יכולים לחפוף לאלה של מבנים רבים אחרים בקרבת מקום. אלה עשויים לכלול:
צַרֶבֶת
סימפטום שאנשים רבים מכירים, רוב האנשים חווים צרבת מתישהו.
הַפרָעַת הַבְּלִיעָה
דיספגיה, או קושי בבליעה יכולים להופיע בשתי דרכים שונות. זה יכול להיות בגלל קושי בהעברת מזון או נוזלים מהפה לוושט העליון (דיספאגיה אורופרינגאלית), או בגלל בעיות בהובלת מזון לאורך הוושט (דיספגיה בוושט).
דיספגיה אורו-לועית גורמת לעיתים קרובות לתופעות כמו ריר, יובש בפה או חוסר יכולת לכאורה להצליח להתחיל בבליעה.
לעומת זאת, דיספגיה בוושט גורמת לתסמינים מאוחר יותר מאחר ואוכל לא מרגיש שהוא עובר היטב דרך הוושט. הסימפטומים יכולים להיות גרועים יותר במזון מוצק (כגון כאשר קיימת חסימה), או באותה מידה גם קשה עם מוצקים ונוזלים (כמו למשל עם הפרעות בתנועתיות).
אודינופגיה
אודינופגיה היא מונח שמשמעותו כאב בבליעה, ומתואר בדרך כלל ככאב חד מאחורי עצם החזה. זה יכול להיגרם על ידי בליעת חומרים רעילים ששורפים את הוושט או על ידי זיהומים.
כאב בחזה
כאבים בחזה לא ספציפיים יכולים להופיע עם הפרעות בוושט רבות, ויכולים להיות קשים להפרדה ממספר מצבים רפואיים אחרים.
בדיקות אבחון
ניתן לבצע מספר בדיקות שונות להערכת הוושט וביניהן:
סדרת GI עליונה
זוהי סדרת צילומי רנטגן הנלקחת, בדרך כלל לאחר שהמטופל בולע תמיסה המכילה בריום.
אנדוסקופיית GI עליונה
באנדוסקופיה, צינור מועבר דרך הפה ישירות אל הוושט, ומאפשר לרופא לדמיין ישירות את הוושט. אם מציינים חריגות, ניתן לבצע ביופסיה באמצעות היקף באמצעות מכשירים מיוחדים.
ניטור pH
במעקב אחר pH מוצבים בדיקה בוושט על מנת לקבל קריאה רציפה של ה- pH בוושט.
מנומטריה
מנומטריה היא בדיקה שבדרך כלל נעשית כדי להעריך הפרעות בתנועתיות של הוושט. ניתן לעקוב אחר התכווצויות בשרירי הוושט.
מילה מ- Wellwell
הוושט הוא מבנה חיוני הדרוש בכדי להעביר מזון לבטן, ואנשים רבים אינם מבינים את חשיבותו אלא אם כן מתמודדים עם אחד התנאים לעיל. למרבה המזל, ניתן למנוע מספר מצבים אלה על ידי הימנעות מעישון, מזעור צריכת אלכוהול ושמירה על משקל תקין.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט