תוֹכֶן
סריקת חומצה iminodiacetic (HIDA) hepatobiliary, אשר נקרא לפעמים גם cholescintigraphy או scintigraphy hepatobiliary, היא סוג של בדיקת הדמיה גרעינית שנעשית כדי להציג את צינורות המרה, כיס המרה והכבד. בדיקה זו נעשית על ידי הזרקת נותב המכיל כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי לדם ואז צילום תמונות של הבטן על מנת לדמיין כיצד העקב עובר דרך הגוף. הבדיקה נותנת תמונה כיצד כיס המרה והכבד פועלים ועלולה להימשך כשעה.
מטרת המבחן
ניתן להשתמש בסריקת HIDA כדי לאבחן בעיות בכיס המרה, כיצד הכבד מפריש מרה, וזרימת המרה כאשר הוא עוזב את הכבד ונכנס למעי הדק. צילום רנטגן ואולטרסאונד בבטן עשויים להיעשות גם יחד עם ה- HIDA. חלק מהמצבים שעשויים להיות מאובחנים או מוערכים עם בדיקה זו כוללים:
- אטרזיה של המרה או תנאי צינור מרה מולדים אחרים
- דליפות או סיבוכים במערכת המרה (כגון פיסטולות)
- דלקת בכיס המרה (דלקת שלפוחית השתן)
- סתימת צינור המרה
- הערכת השתלת כבד לאחר
סיכונים והתוויות נגד
HIDA היא בדיקת רפואה גרעינית, ובדיקה מסוג זה אינה נעשית בדרך כלל אצל נשים בהריון. לכן, אם יש סיכוי להריון, נשים צריכות ליידע את הרופא או את צוות הרדיולוגיה לפני ביצוע הבדיקה. נשים צריכות גם ליידע את הרופא שלהן אם הן מניקות, מכיוון שהדבר עשוי להשפיע גם על ההחלטה לבצע בדיקה זו
הסיכונים של סריקת HIDA קשורים בעיקר למעקב או לתרופות הניתנות על מנת להשלים את הבדיקה. הסיכונים של סריקת HIDA נמוכים אך הם יכולים לכלול:
- תגובות אלרגיות לחומרים המשמשים במהלך הבדיקה (דבר נדיר)
- חבורה, פריחה או נפיחות במקום בו מזריקים נותב
- חשיפה קטנה לקרינה
לפני המבחן
רופא או צוות הרדיולוגיה ייתן הוראות כיצד להתכונן לבדיקה. חשוב לספר לרופא על כל התרופות או התוספים הקיימים על מנת לקבל הוראות מתי או כיצד ליטול אותם ביום הבדיקה. במקרים מסוימים, תרופה הדרושה לבדיקה עשויה להידרש לקחת בבית לפני הכניסה למרכז הרדיולוגיה.
תִזמוּן
מכיוון שבדיקה זו אינה רק כדי לראות את המבנים בגוף אלא גם לצפות במעקב בזמן שהוא נע דרך הכבד, כיס המרה, צינור המרה ולמעי הדק, בדיקה זו עשויה להימשך, בממוצע, בין שעה. ושעה וחצי לסיום, אך במקרים מסוימים עשויים לארוך ארבע שעות. שאל את הרופא כמה זמן להקדיש לפגישה.
מה ללבוש
לבדיקת HIDA ככל הנראה יהיה צורך להסיר בגדים ולהחליף לשמלת בית חולים. יהיה צורך גם להוריד חפצי מתכת כלשהם (כולל פירסינג), כך שיהיה קל יותר להשאיר תכשיטים בבית.
אוכל או שתייה
בדרך כלל, יש צורך להפסיק לאכול או לשתות משהו במשך כ- 4 - 8 שעות לפני הבדיקה. במקרים מסוימים, נוזלים צלולים (כגון מים, תה רגיל או קפה, מיץ תפוחים, לימונדה, או משקאות קלים לימון / ליים) יכול להיות מותר בתקופת הצום.
מה להביא
מבחן זה אינו מחייב אותך להביא דבר מיוחד. וודא שיש ברשותך את כרטיס ביטוח הבריאות שלך במידת הצורך, שקול להביא משהו לעשות בזמן שאתה מחכה (קרא למשל ספר).
בזמן המבחן
סריקת HIDA תבוצע על ידי טכנאי ההדמיה בבית החולים או במרכז הרדיולוגיה.
מבחן מקדים
מטופלים בדרך כלל יתבקשו למלא טפסים מסוימים ולענות על כמה שאלות כגון נטילת תרופות, ניתוחים כלשהם (במיוחד כל דבר בבטן), ולנשים, אודות הריון נוכחי ו / או תאריך המחזור האחרון.
לאורך כל המבחן
סריקת ה- HIDA כוללת צילום תמונות של הבטן, ולכן המטופלים מתבקשים לשכב על הגב על השולחן. לאחר שנוח לנוח, טכנאי ההדמיה יזריק את העקוב לזרוע אחת. יכולה להיות תחושה קרה או תחושת לחץ במהלך ההזרקה. במקרים מסוימים, ניתן גם להזריק תרופות אחרות, כולל קינוואק (סינקליד) או כולציסטוקינין (CCK), המפעילות את כיס המרה ומורפיום, אשר עשוי לסייע בהנחיית העקיבה לכיס המרה. מורפין הוא תרופת כאב, והוא עלול לגרום לנמנום.
בדומה לצילום רנטגן, חשוב להישאר דומם במהלך בדיקה זו כדי שניתן יהיה לקחת תמונות ברורות. טכנאי ההדמיה יעביר מצלמת גמא מעל הבטן במטרה לצלם את העקיבה תוך כדי תנועה בגוף.
פוסט טסט
צוות ההדמיה ייתן הוראות לגבי הגבלות כלשהן להמשך היום, אך לאחר סיום הבדיקה, רוב האנשים יוכלו לאכול מעט אוכל ולנהל את יומם. העקיבה תעבור בגוף ותופרש בצואה או בשתן.
אחרי המבחן
בדרך כלל אין הוראות מיוחדות לעקוב אחרי סיום הבדיקה, אך אם יש משהו ייחודי למצבך צוות הבריאות יידע אותך.
אין תופעות לוואי לניהול לאחר הבדיקה. הרדיואקטיביות של העקיבה נמשכת רק כמה שעות, כך שהוא כבר לא רדיואקטיבי עד לסיום הבדיקה. חשוב לשתות מים כדי לעזור לנתב לעבור מהגוף מהר יותר.
שים לב שאם קיבלת מורפיום, אתה לא צריך להסיע את עצמך הביתה. תכנן שמישהו יאסוף אותך או מונית זמינה.
פירוש תוצאות
רופא יסביר את תוצאות הבדיקה ומהן הצעדים הבאים שיש לבצע, אם בכלל. חשוב שהתוצאות יידונו עם רופא על מנת שניתן יהיה לשים אותן בפרספקטיבה הנכונה. הבדיקה יכולה להראות אחת מכמה תוצאות:
- העקוב נע דרך כיס המרה ובמעי הדק בדרך כלל, או כצפוי.
- העקוב נע לאט מהצפוי, מה שעלול להיות תוצאה של חסימה או חסימה בצינור המרה או חוסר סדירות בתפקוד הכבד.
- העקוב לא נכנס לכיס המרה, מה שאולי אומר שכיס המרה מודלק (מה שמכונה דלקת שלפוחית השתן חריפה).
- העקיבה הותירה את כיס המרה בכמויות נמוכות מהצפוי, מה שאומר שמשמעותו היא שכיס המרה מודלק באופן כרוני, מצב הנקרא כולסטיסטיטיס כרוני.
- העקיבה נמצאת מחוץ למערכת המרה, מה שאולי אומר שיש נזילה במערכת צינורות המרה או נקב בכיס המרה.
מילה מ- Wellwell
סריקת HIDA היא בדיקה שאינה פולשנית, אם כי ייתכן שתידרש חסימה של חלק מיממה כדי לבצע אותה. בדיקת הדמיה גרעינית זו יכולה לספק מידע לרופא על מערכת המרה, ובמיוחד על כיס המרה, כך שהיא עשויה לסייע במתן תשובות מדוע מופיעים סימנים ותסמינים. חשוב לדון בתוצאות ביסודיות עם רופא על מנת להבין מה המשמעות שלהן עבור טיפול או ניהול עתידי.