תוֹכֶן
טרשת גרעינית היא עכירות של עדשת העין. קטרקט טרשתי גרעיני הופך לבעיה כאשר הוא הופך להיות חמור או סימפטומטי. כל בעלי החיים, כולל בני אדם עם עדשה אנטומית טבעית, יכולים לפתח קטרקט גרעיני ואת התסמינים הנלווים לו ככל שהם מזדקנים.
תסמינים
כשאנחנו צעירים וראייתנו בריאה ובשיאה, החלק של העין שלנו שמקבל אור (עדשה) ברור. בהירות עדשת העין שלנו חשובה לראייה ברורה. עם הגיל או בגלל מחלות הפוגעות בעין, העדשות עשויות להתקשות, לשנות צבע ולהפוך אטומות או "מעוננות". מראה מובהק זה אינו רק סימן להזדקנות, אלא גם עלול לפגוע בראייה.
כאשר החלק המרכזי של העדשה (הגרעין) מתקשה, צהוב או נראה מעונן, זה נקרא לפעמים טרשת גרעינית. אם המצב הופך להיות חמור, זה מוביל להתפתחות קטרקט טרשתי גרעיני. סוג הקטרקט שיש לאדם, ומה שמכונה, יהיה תלוי באיזה חלק של העדשה משתנה.
תלוי עד כמה העננות חמורה, הקטרקט עשוי להיות "בוסר" או "בוגר". כאשר קטרקט בוגר, העדשה תיראה לבנה כמעט לחלוטין.
כאשר אדם מתחיל לפתח קטרקט לראשונה, יתכן שהוא לא ישים לב לשינויים בעיניו או בראייתו. קטרקט מחמיר באטיות ובהדרגה עם הזמן. הסימנים והתסמינים עשויים להיות עדינים בהתחלה ויכולים לכלול:
- ראייה מחמירה (במיוחד מרחק) שאינה משתפרת באמצעות משקפיים או מגעים
- זקוק לעדכון תדיר של משקפיים או מרשם ליצירת קשר
- חזון שנראה מטושטש, לא מרוכז או לא ברור
- צבעים וצללים נראים שונים (פחות חיים)
- "הילות" או צלצולים סביב מקורות אור, או התחושה שרואים "בוהק"
- בעיות ראייה בלילה, במיוחד בנהיגה
ניתן להבחין בשינויים במראה העין כאשר מסתכלים במראה או בתצלומים. לפעמים בן זוג, בן משפחה או חבר עשוי להבחין בשינויים אלה. ניתן לציין אותם גם על ידי רופא בפיזיקה שגרתית או על ידי רופא עיניים (רופא עיניים) במהלך בדיקת עיניים.
קטרקט מכל סוג שהוא בדרך כלל לא גורם לאי נוחות או כאב. תסמינים אלו עשויים להצביע על מצבים אחרים ויש לחקור אותם ביסודיות על ידי איש מקצוע רפואי.
סיבות
בני אדם התמודדו עם קטרקט עוד מימי קדם. ככל שאנו מתבגרים, גופנו משתנה במובנים רבים, מעצמותינו למוחנו לגלגלי העיניים. לכל אחת מעינינו יש עדשה שקופה המאפשרת לאור להחזיר את הרשתית. תגובת האור הפוגע ברשתית שולחת אות חשמלי לאורך עצב הראייה למוח שלנו, המספר לנו מה עינינו רואות.
ככל שאדם מזדקן, מקובל שהחלק המרכזי בעדשות העין (גרעין) מתעבה או מתקשה (טרשת), משנה צבע (מצהיב) או הופך ל"עונן "במראהו. כאשר הקטרקט נעשה קשה מאוד, עדשת העין תיראה אפורה או לבנה חלבית. ככל שהעדשה נעשית עכורה יותר, כמות האור שיכולה לעבור ולהגיע לרשתית פוחתת ומתחילה להשפיע על הראייה.
קטרקט נפוץ מאוד. אדם עלול לפתח קטרקט בעין אחת (חד צדדית) בהתחלה, אך ככל שעובר הזמן הוא צפוי להתפתח גם בעין השנייה (דו צדדי).
קטרקט גרעיני גרעיני מתרחש באופן ספציפי כאשר סיבים ליד החלק המרכזי של העדשה (הגרעין) מתעבים עם הגיל. סיבים אלה עשויים בעיקר מחלבון ומים. ככל שאנו מתבגרים, הסיבים הישנים אינם מתפנים מהדרך כדי לפנות מקום לסיבים חדשים, והצפיפות גורמת לעדשה ה"עננה "או הקשוחה.
סוגים אחרים של קטרקט נובעים משינויים הקשורים לגיל בחלקים שונים של העדשה.
פיתוח קטרקט נפוץ ביותר ככל שמבוגר יותר. בשלב מסוים, אם אדם חי מספיק זמן, כמעט בטוח שהוא יפתח לפחות מקרה קל. ישנם גורמים אחרים העלולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח קטרקט מכל סוג שהוא, וחלקם עשויים להוביל אותם להתחיל בגיל צעיר יותר.
גורמי סיכון אחרים
- עישון או שימוש בטבק
- נטילת תרופות לסטרואידים
- טראומה, פציעה או מחלות אחרות בעין
- חשיפה ממושכת ותכופה לאור UV (אור שמש) או לקרינה
- מצבים גנטיים הכוללים גלקטוזמיה, תסמונת דאון ודיסטרופיה מיוטונית
- מצבים בריאותיים אחרים הכוללים סוכרת, זיהום בהרפס, עגבת, אדמת ועוד
קטרקט יכול להיות גם בלידה (מולד) או להתפתח בגיל צעיר בגלל מצבים כמו בלוטת התריס. לאדם יש יותר סיכוי לפתח קטרקט מוקדם אם מישהו אחר במשפחתו כן, כלומר יש גורם גנטי.
במקרים מסוימים, אדם עם טרשת גרעינית יחווה שיפור זמני לאחר שהראייה שלו החלה לרדת.זה נקרא לפעמים "מראה שני". אמנם זה עשוי לגרום לאדם לחשוב כי בעיות העיניים שלו נפתרות, אך אם הן נגרמות על ידי שינויים הקשורים לגיל בעדשה, הירידה תימשך, אם כי ההתקדמות עשויה להיות איטית.
מה גורם לקטרקט?אִבחוּן
אם לאדם יש תסמינים הקשורים לטרשת גרעינית, כגון ראייה מטושטשת או צורך להחליף מרשם למשקפיים, הם עשויים לקבוע פגישה לרופא עיניים (רופא עיניים). רופאי עיניים יכולים להשתמש בסוגים שונים של בדיקות ובדיקות. לאבחון מחלות בעין, כולל כאלה שקשורות לגיל. הם יכולים לבדוק עד כמה האדם רואה עם ובלי משקפיים, למדוד את הלחץ בעיניו, להתבונן עד כמה גלגלי העיניים נעים ומתי (וכמה) האישונים מתרחבים.
קטרקט בדרך כלל די קל לאבחון, במיוחד אם הם חמורים מספיק כדי לשנות את מראה העדשה, ומעניקים לה מראה "חלבי" אופייני.
גם אם אדם לא התחיל להתקשות בראייתו, ניתן להבחין בשינויים המעידים על קטרקט (כולל טרשת גרעינית) במהלך בדיקות שגרתיות או בדיקות אצל הרופא המטפל הראשוני או רופא העיניים.
באמצעות אופטלמוסקופ, רופא עיניים יכול להסתכל טוב מאוד על עדשת עין האדם וייתכן שהוא יוכל להבחין בשינויים עדינים המתרחשים לפני שהקטרקט התקדם עד לנקודה שבה הראייה של האדם נפגעה קשות. לתפוס סימנים אלה מוקדם יכול לעזור לאדם ללמוד על אפשרויות הטיפול מוקדם יותר ועשוי למנוע או לעכב אובדן ראייה חמור יותר, כולל עיוורון, שעלול לגרום לקטרקט.
אם אדם חלה בטרשת גרעינית, רופא עיניים יבחין בשינויים רק בגרעין העדשה. המעורבות בחלק זה של העדשה היא הנפוצה ביותר.
בדיקות לאבחון קטרקטיַחַס
אם לאדם יש קטרקט, הם עשויים לשקול לעבור ניתוח להסרת העדשה הטבעית המעוננת שלו ולהחליפו בעדשה שקופה מלאכותית כדי להחזיר את ראייתו.
כאשר המצב עדיין קל או מתקדם לאט מאוד, ייתכן שאדם לא יזדקק לניתוח. הם עשויים להזדקק למשקפיים או עזרים חזותיים וירצו להיות בטוחים להגן על עיניהם מפני קרני UV על ידי הרכבת משקפי שמש. אדם עם טרשת גרעינית עשוי לרשום טיפות עיניים לקטרקט בעתיד, אך הדבר נותר ניסוי בשלב זה.
לכל חולה עם קטרקט תהיה חוויה שונה. חלקם עשויים בכלל לא להיות מוטרדים מהם, בעוד שאחרים עשויים למעשה לאבד את ראייתם לחלוטין. אם הקטרקט נהיה חמור מספיק כדי שאדם לא יכול לראות טוב או כבר לא מסוגל לנהוג, הרופא שלו כנראה יציע ניתוח.
אם מטופל אינו מרגיש מוכן לניתוח וראייתו אינה נפגעת, סביר להניח שרופאו ימליץ לו כי זה בסדר לדחות את הניתוח. אם אדם אינו עובר ניתוח לקטרקט, המצב לא יפגע בעין בטווח הארוך. החשש העיקרי הוא שעם הזמן ככל שהקטרקט נעשה חמור יותר, חזון האדם עשוי להיות מושפע יותר ויותר.
לפעמים, אם לאדם יש מצב בריאותי אחר כמו סוכרת, הראייה שלו לא תשתפר גם עם ניתוח קטרקט מכיוון שישנן סיבות בסיסיות אחרות שהראייה שלו ירודה. במקרה זה, עבודה צמודה עם רופאים ומומחים תהיה חשובה לשמירה על עצמאות ובריאות טובה ככל שמתבגרים.
ניתוח קטרקט נחשב כבטוח ויעיל עבור מרבית החולים. במהלך ההליך, רופא עיניים מסיר את העדשה הישנה, הקשוחה, ומחליף אותה בעדשה מלאכותית (עדשה תוך עינית) שתוכננה במיוחד לעין המטופל.
אם לאדם יש קטרקט בשתי העיניים שהוא רוצה להסיר אותו, הוא בדרך כלל יצטרך לבצע אותו בכל פעם - בדרך כלל ניתן לעשות את השני שבוע לאחר הראשון, בהתאם להמלצת הרופא שלך. אדם יכול להיות מורה ללבוש טלאי עיניים ישירות לאחר הניתוח ובלילה בשבועיים הראשונים. רופא עשוי לרשום תרופות ולומר לאדם להימנע ממתח או הרמת דברים כבדים. רוב האנשים זקוקים לשמונה שבועות כדי להחלים לחלוטין לאחר ניתוח קטרקט.
למד אודות אפשרויות הטיפול בקטרקטמילה מ- Wellwell
פיתוח קטרקט מכל סוג שהוא נפוץ מאוד ככל שאדם מזדקן; עד שרוב האנשים יגיעו לשמונים, מחציתם יפתחו קטרקט בעין אחת לפחות שיהיה חמור מספיק כדי להצדיק ניתוח. כל מטופל יחווה קטרקט בצורה שונה וחלקם לא ירצו (או יזדקקו) לניתוח להסרתם. אם הראייה נפגעת קשות, ייתכן שיידרש ניתוח להסרת הקטרקט והחלפתם בעדשות מלאכותיות להחזרת הראייה של האדם. לחולים אחרים יהיה רק קטרקט קל שניתן לטפל בו באמצעות חבישת ציוד עיניים מגן (משקפי שמש) ובשימוש בטיפות עיניים שנקבעו או ללא מרשם.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט